12月康复师-实践练习题与答案（附解析）

12月康复师-实践练习题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.用于提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的是（）。A、望远镜试验B、托马斯（Thomas）征C、Ober试验D、屈拇握拳试验E、夹纸试验正确答案：D答案解析：用于提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的是屈拇握拳试验，即Finkelstein试验。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为阳性。2.影响平衡的外界因素不包括（）。A、有无外力作用B、前庭功能是否受损C、重心的高低D、支撑面材料E、支撑面大小正确答案：B答案解析：平衡的外界因素包括支撑面大小、重心高低、支撑面材料、有无外力作用等。而前庭功能是否受损属于个体自身内在因素，并非外界因素。3.下列属于增强手指精细活动的作业训练是（）。A、阅读训练B、推重物C、编织D、功率自行车E、滚桶训练正确答案：C答案解析：编织作业训练需要手指进行精细的动作，如打结、穿梭等，能够有效增强手指的精细活动能力。滚桶训练主要锻炼的是身体的平衡和协调能力；功率自行车主要锻炼的是下肢的力量和耐力；推重物主要锻炼的是上肢的力量；阅读训练主要是锻炼认知和语言理解能力，均不属于增强手指精细活动的作业训练。4.患者男，17岁。2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合＋后路C6椎板减压＋后路弹道清创引流术。术后诊断：C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折，C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒，四肢关节活动度、肌张力均正常、双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级，肱三头肌肌力2级，腕背伸肌群肌力为3级，其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。下列增加患者肱三头肌肌力的措施不正确的是（）。A、肱三头肌功能性电刺激，电极并置于肱三头肌肌腹B、俯卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°置于床缘，进行肱三头肌的抗重力肌力训练C、中频脉冲电刺激，电极并置于肱三头肌肌腹D、消除重力的体位下，肱三头肌肌力训练E、肘关节等速肌力训练正确答案：D答案解析：患者肱三头肌的肌力已经达到2级，在消除重力的体位下可以达到全范围关节活动，因此应要求患者在抗重力体位下进行肌力训练。所以D项不正确。5.测量桡尺关节旋前活动范围的受检体位是（）。A、仰卧位，肘关节屈曲90°B、坐位，肢体置于体侧，肘伸展C、坐位，上臂置于体侧，肘关节屈曲90°，前臂中立位D、坐位，前臂完全旋后E、坐位，屈肘，前臂旋前，腕关节中立位正确答案：C答案解析：测量桡尺关节旋前活动范围时，受检体位通常为坐位，上臂置于体侧，肘关节屈曲90°，前臂中立位，这样能准确测量桡尺关节从起始位到最大旋前位的活动角度。A选项仰卧位且肘关节屈曲90°不是测量桡尺关节旋前活动范围的常规体位；B选项肘伸展不符合测量旋前活动范围的要求；D选项前臂完全旋后不是测量旋前范围的起始体位；E选项前臂旋前不是测量旋前活动范围的起始体位。6.认知技能训练不包括下列哪项训练？（）A、定向能力训练B、抽象思维能力训练C、注意力训练D、进食训练E、社交能力训练正确答案：D答案解析：认知技能训练主要包括注意力训练、定向能力训练、抽象思维能力训练、社交能力训练等，进食训练不属于认知技能训练。7.在改良Ashworth评分中，肢体可完成全范围被动活动，但终末时出现轻微阻力，可评为（）。A、0级B、1级C、1＋级D、2级E、3级正确答案：B答案解析：改良的Ashworth分级标准为：①0级，正常肌张力；②1级，肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放；③1＋级，肌张力轻度增加：表现为被动屈伸时，在ROM后50％范围内出现突然卡住，然后均呈现最小的阻力；④2级，肌张力较明显地增加，通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动；⑤3级，肌张力严重增加，被动活动困难；⑥4级，僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。8.大腿假肢接受腔内壁过高或外侧壁内压力不等，易出现哪种假肢步态？（）A、侧倾步态B、画弧步态C、扭动D、外展步态E、腰椎前凸正确答案：D答案解析：大腿外展步态：假足着地时，假肢侧的足在行进时明显外移和身体侧倾。其原因主要有假肢过长、假肢接受腔内壁过高或外侧壁内压力不足等。9.关于吞咽障碍患者进食体位，下列描述不正确的是（）。A、辅助者位于患者健侧B、开始训练时，应选择既有代偿作用且又安全的体位C、仰卧颈部后屈D、一般让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈E、偏瘫侧肩部用枕头垫起正确答案：C答案解析：吞咽障碍患者进食时一般应让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈，而不是仰卧颈部后屈，仰卧颈部后屈会加重吞咽困难甚至导致误吸等不良后果。开始训练时应选择既有代偿作用且又安全的体位，辅助者位于患者健侧，偏瘫侧肩部用枕头垫起，这些描述都是正确的。10.下列关于角膜反射描述不正确的是（）。A、包括直接角膜反射和间接角膜反射B、直接角膜反射和间接角膜反射均消失提示三叉神经病变C、直接反射消失，间接反射存在，提示病侧面神经瘫痪D、深昏迷患者角膜反射仍存在E、间接角膜反射弧为三叉神经支至脑桥，再由面神经支配眼轮匝肌正确答案：D答案解析：深昏迷患者角膜反射消失。11.用手掌、掌根、鱼际肌、手指的指腹或前臂等在治疗部位或穴位上，通过腕关节的柔和转动来带动手掌、手指或前臂的环形移动的手法，称为（）。A、推法B、拿法C、振法D、揉法E、按法正确答案：D答案解析：揉法是用手掌、掌根、鱼际肌、手指的指腹或前臂等在治疗部位或穴位上，通过腕关节的柔和转动来带动手掌、手指或前臂的环形移动的手法。推法是用指、掌、肘部等着力，在一定的部位上进行单方向的直线移动；拿法是用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤；振法是用手指或手掌着力，产生振动；按法是用手指或手掌按压体表。所以答案选D。12.Berg平衡量表哪项提示患者可独立步行？（）A、0～20分B、21～40分C、41～56分D、＜40分E、＞56分正确答案：C答案解析：Berg平衡量表评分标准中，>41～56分提示患者可独立步行。13.患者，男，23岁，工人，因车祸致胸12、腰1粉碎性骨折，在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断，手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级（即脊髓损伤平面以下完全性截瘫，运动功能丧失、二便失禁、感觉消失）3个月后转入我院诊断结论：T12、L1粉碎性骨折，四度骨折，四度脱位合并脊髓损伤，检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。本病患者针刺治疗首选的主要穴位是（）。A、夹脊穴B、太渊C、曲池D、肾俞E、百会正确答案：A答案解析：夹脊穴位于脊柱两旁，与脊髓关系密切，针刺夹脊穴可直接刺激损伤部位附近的神经，起到疏通经络、调节气血、促进神经功能恢复的作用，对于脊髓损伤后的截瘫等症状有较好的治疗作用，是本病针刺治疗的首选主要穴位。而太渊主要用于调理肺经等相关病症；百会主要用于治疗头部及神志等方面病症；曲池多用于上肢病症及调理气血等；肾俞主要针对肾脏相关病症及腰部等局部问题，均不是针对脊髓损伤的首选主要穴位。14.电话交谈最适合用于（）。A、注意力障碍的训练B、理解力的训练C、推理功能障碍D、记忆力障碍的训练E、时间定向力的训练正确答案：A15.患者，男，脑出血后1个月，患者可自己拿勺子进食，但需要别人把餐具及食物准备好，进食时间较长，小便偶尔有失禁，穿脱衣服时自己可完成一半，另一半需要别人帮助。该患者用改良Barthel指数评估，小便控制项评分为多少？（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分正确答案：D答案解析：改良Barthel指数评估：①10分：能控制小便；②5分：偶尔有尿失禁；③0分：尿失禁。16.实用交流能力的训练不包括下列哪一项？（）A、交流策略训练B、运用图画交流的训练C、自助具操作训练D、运用手势交流的训练E、计算功能训练正确答案：E答案解析：实用交流能力的训练包括运用图画交流的训练、自助具操作训练、交流策略训练、运用手势交流的训练等。计算功能训练不属于实用交流能力训练的范畴。17.人体重心的位置在于（）。A、第4腰椎前缘B、第2骶椎前缘C、第3腰椎前缘D、第2腰椎前缘E、第3骶椎前缘正确答案：B答案解析：人体重心的位置在身体的矢状面和冠状面的投影位于第2骶椎前缘。正常人体重心的位置在身体前方第2骶椎上缘前方约7cm处，后方约2cm处。18.下列哪项不属于Bobath技术的特点？（）A、抑制异常运动模式B、尽可能诱发正常运动C、控制关键点D、采用感觉刺激帮助肌张力的调整E、采用螺旋对角旋转的运动模式正确答案：E答案解析：Bobath技术的特点包括抑制异常运动模式、尽可能诱发正常运动、控制关键点以及采用感觉刺激帮助肌张力的调整等。而采用螺旋对角旋转的运动模式是PNF技术的特点，不属于Bobath技术的特点。19.物品失认症的训练方法是（）。A、对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认，如便器B、在患者做动作前闭上眼睛想象动作，然后睁眼尝试完成C、让患者把几种物品放置在房间的不同位置，离开房间，然后返回，再指出它们的准确位置并逐一取回D、交叉促进训练健侧上肢越过中线在患侧进行作业E、在学习过程中要强调患者把注意力集中在体会物品的特征上，如物品的质地、软硬、冷热等正确答案：A答案解析：物品失认症的训练方法之一是对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认，如便器，这有助于患者熟悉物品的外观、用途等特征，从而提高物品识别能力。[B]dbtest强调患者把注意力集中在体会物品的特征上，如质地、软硬、冷热等，能增强患者对物品属性的感知，促进物品失认的改善。[C]dbtest让患者把几种物品放置在房间不同位置，离开后再返回指出位置并取回，可锻炼患者对物品位置的记忆和识别能力，属于物品失认症训练方法。[D]dbtest交叉促进训练健侧上肢越过中线在患侧进行作业，主要针对的是肢体功能方面的训练，与物品失认症训练无关。[E]dbtest在患者做动作前闭上眼睛想象动作然后睁眼尝试完成，这更多是关于动作想象和执行的训练，并非物品失认症的训练方法。20.在Berg评估中，若患者的总分45分，则（）。A、提示患者平衡功能差，需要乘坐轮椅B、提示有跌倒的危险C、提示患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行D、提示患者平衡功能较好，可独立步行E、有一定的平衡能力，可在家人监护下步行正确答案：D答案解析：在Berg评估中，0～20分：提示患者平衡功能差，需要乘坐轮椅；21～40分：提示患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行；41～56分：提示患者平衡功能较好，可独立步行；＜40分：提示有跌倒的危险。21.患者，女，40岁。突发讲话不清1月余入院。MRI检查示“脑干梗死”。检查：构音不清，理解正常，伸舌不能，唇活动差，嘴唇闭合无力，软腭抬升差，咽反射差。该患者语言障碍的诊断是（）。A、器质性构音障碍B、功能性构音障碍C、言语失用D、失语症E、运动性构音障碍正确答案：E答案解析：该患者因脑干梗死导致构音器官运动功能障碍，出现构音不清等一系列表现，符合运动性构音障碍的特点。失语症主要是语言理解或表达等方面存在问题，该患者理解正常可排除；言语失用主要是在言语表达时运用障碍，与本题表现不符；功能性构音障碍多无器质性病变基础；器质性构音障碍表述不如运动性构音障碍具体准确。所以诊断为运动性构音障碍。22.生物剂量测定法时高压汞灯与皮肤间的垂直距离多为（）。A、30cmB、60cmC、70cmD、50cmE、20cm正确答案：D23.超声治疗时声头应在治疗部位缓慢移动，是为了（）。A、充分接触治疗部位B、避免损伤皮肤C、避免治疗时声能分布不均D、增加治疗强度E、增加超声波传播距离正确答案：C答案解析：超声治疗时声头在治疗部位缓慢移动，主要目的是避免治疗时声能分布不均，使治疗区域能更均匀地接受超声作用，保证治疗效果。充分接触治疗部位不是缓慢移动的主要原因；避免损伤皮肤不是缓慢移动的关键目的；缓慢移动不能增加治疗强度；也不能增加超声波传播距离。24.下列哪一项不是针对软腭抬高的训练？（）A、舌运动训练B、用力叹气C、用压舌板辅助软腭抬高D、用冰块刺激软腭E、用软毛刷刺激软腭正确答案：A答案解析：舌运动训练主要是针对舌的功能进行训练，不是针对软腭抬高的训练。而用软毛刷刺激软腭、用压舌板辅助软腭抬高、用力叹气、用冰块刺激软腭等都可用于软腭抬高的训练。25.躯体失认的训练方法是（）。A、删除作业B、提供视觉暗示C、自身参照D、关键词法E、感觉-运动法正确答案：E答案解析：躯体失认的训练方法包括感觉-运动法，通过特定的感觉刺激和运动训练来改善患者对躯体的认知；提供视觉暗示可帮助患者更好地识别躯体部位；自身参照利用患者自身的身体部位关系来促进认知。关键词法主要用于记忆等方面训练，删除作业常用于注意力训练，与躯体失认训练方法无关。26.做肌电图检查，在最小用力收缩活动时观察运动单位电位的形态，其中最重要的参数包括（）。A、波幅、相数、面积B、波幅、波宽、面积C、波幅、相数、频率D、波幅、时限、相数E、波幅、面积、频率正确答案：D答案解析：在最小用力收缩活动时观察运动单位电位的形态，最重要的参数包括波幅、时限、相数。波幅反映运动单位中肌纤维数量和同步化程度；时限代表运动单位电位的持续时间，反映肌纤维的同步性等情况；相数能体现运动单位电位的复杂程度等，这些参数对于评估神经肌肉功能状态很重要。27.正常人群遭受意外受伤或疾病后，后续的心理变化过程不包括（）。A、无知期B、否认期C、自我批评期D、反对独立期E、震惊期正确答案：C答案解析：国内有学者根据康复患者得病或伤残后所表现出心理上的认知、情绪和行为等方面的特点，将康复患者心理变化分为无知期、震惊期、否认期、抑郁期、反对