养老院护理服务规范及岗位职责

养老院护理服务规范及岗位职责随着我国人口老龄化进程的加快，养老院作为老年群体重要的生活与照护场所，其护理服务的专业性、规范性直接关系到入住老人的生活质量与生命尊严。建立科学完善的护理服务规范、明确各岗位人员职责，既是保障养老服务质量的核心要求，也是提升机构运营效率、维护行业公信力的关键举措。本文结合养老服务实践经验，从服务规范与岗位职责两个维度，梳理养老院护理工作的核心要点，为行业从业者提供实操性参考。一、养老院护理服务规范护理服务规范是养老机构照护质量的“标尺”，需围绕生活照料、医疗护理、安全保障、人文关怀四大维度构建标准化体系，确保服务流程可操作、可监督、可优化。（一）生活照料服务规范生活照料是养老院护理的基础内容，需围绕老人日常起居、饮食、个人卫生等环节建立标准化流程：饮食照料：根据老人身体状况（如糖尿病、高血压、吞咽障碍等）制定个性化食谱，餐食需兼顾营养均衡与适口性；送餐时需核对老人信息，协助失能、半失能老人进食，关注老人用餐反馈，及时调整饮食方案；对于鼻饲、管饲老人，需严格执行无菌操作，确保喂养温度、剂量符合医嘱。起居照料：每日定时协助老人起床、洗漱、如厕、卧床，根据老人活动能力提供不同程度的协助（如搀扶、使用助行器或轮椅）；定时为老人翻身、拍背，预防压疮与坠积性肺炎，记录翻身时间与老人皮肤状况；整理老人床铺，保持被褥干燥、整洁，营造舒适的睡眠环境。个人卫生照料：每周制定洗浴计划，根据老人身体状况选择淋浴、盆浴或擦浴，洗浴时注意调节水温、室温，防范滑倒、着凉；定期为老人修剪指甲、理发、剃须，维护口腔卫生（协助刷牙或使用漱口水），关注老人头发、皮肤、指甲的健康状态，及时发现异常并报告。（二）医疗护理服务规范养老院护理需与医疗服务紧密衔接，重点落实健康监测、用药管理、康复协助等工作，为老人健康保驾护航：健康监测：每日测量老人体温、血压、心率等基础生命体征，记录数据并建立健康档案；观察老人精神状态、饮食量、排便情况，发现异常（如体温异常、意识模糊、跌倒后不适）及时上报医护人员；协助医护人员完成定期体检、疫苗接种等工作，确保老人健康数据的连续性。用药管理：设立专人负责老人药品管理，按照医嘱分药、发药，核对老人姓名、药名、剂量、用法，确保“三查七对”（查药品有效期、查药品质量、查用药反应；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）；观察老人用药后反应，如出现过敏、恶心、头晕等症状，立即停止用药并报告医生；妥善保管特殊药品（如精神类、麻醉类药物），做好领取、使用登记。康复协助：配合康复师为失能、半失能老人开展康复训练，如肢体被动运动、关节活动度训练、平衡训练等；训练过程中关注老人身体耐受度，避免过度疲劳或损伤；记录康复训练效果，反馈给康复师以调整训练方案。（三）安全保障服务规范安全是养老院运营的底线，需从环境、设施、应急管理等方面构建保障体系，筑牢老人生活的“安全网”：环境安全：定期检查老人居室、公共区域的设施设备（如扶手、呼叫器、防滑垫、照明），确保无松动、损坏；保持通道畅通，无杂物堆积，疏散标识清晰；公共区域安装监控设备，重点区域（如楼梯、卫生间）设置安全警示；定期对电器、消防设施进行维护，防范火灾、触电等事故。活动安全：组织老人户外活动、集体活动时，需评估老人身体状况，安排专人陪同；为老人佩戴身份识别牌（含紧急联系人、过敏史等信息）；活动场地需提前检查，清除障碍物，配备必要的急救设备（如AED、急救箱）。应急管理：制定火灾、地震、食品中毒、老人走失等应急预案，每季度组织演练；护理人员需熟练掌握心肺复苏、海姆立克急救法等技能；建立老人紧急情况报告机制，确保异常事件发生时能快速响应、妥善处置。（四）人文关怀服务规范养老服务不仅要保障老人的生理需求，更要关注其心理与社交需求，让老人在精神层面获得尊重与归属感：心理支持：每日与老人沟通交流，了解其情绪状态、需求与困扰；关注独居、失独、失能老人的心理变化，通过倾听、陪伴缓解其孤独感、焦虑感；发现老人出现抑郁、暴躁等情绪问题时，及时转介给心理疏导员或专业机构。社交活动组织：定期策划适合老人参与的活动（如手工制作、书法绘画、合唱、园艺），鼓励老人发挥兴趣特长，促进社交互动；尊重老人的文化背景、宗教信仰与生活习惯，在活动中体现个性化关怀。家属沟通：定期向家属反馈老人生活、健康状况，通过面谈、微信群、书面报告等方式保持信息透明；倾听家属意见与建议，共同解决老人照护中的问题，构建“机构-家属”协同照护模式。二、养老院护理岗位职责岗位职责的核心是明确“谁来做、做什么、怎么做”，通过分层分工、专业协作，确保护理服务规范落地。养老机构护理岗位主要包括护理部主管、一线护理员、康复护理师、心理疏导员、后勤保障岗（护理协作）等，各岗位职责如下：（一）护理部主管作为护理团队的“掌舵人”，需统筹护理服务的制度建设、人员管理、质量监督、对外协作，确保服务体系高效运转：制度建设：根据国家养老服务标准与机构实际，制定护理服务规范、工作流程、考核制度，确保护理工作有章可循；定期修订制度，适应行业发展与老人需求变化。人员管理：负责护理团队的招聘、培训、排班与绩效考核，根据老人数量、照护等级合理配置人力；组织护理人员参加专业培训（如养老护理技能、急救知识、心理疏导），提升团队专业素养；处理护理人员的工作纠纷与职业发展诉求，营造积极的工作氛围。质量监督：每日巡查护理工作开展情况，检查护理记录的完整性、准确性；定期开展护理质量评估（如压疮发生率、老人满意度、投诉处理率），针对问题制定改进措施；协调医护、康复、后勤等部门，保障护理服务的系统性与连贯性。对外协作：与医疗机构、社区卫生服务中心建立合作关系，确保老人医疗需求得到及时响应；参与行业交流，学习先进护理经验，推动机构服务升级。（二）一线护理员是老人日常照护的“主力军”，需聚焦日常照料、健康观察、安全保障、人文关怀，为老人提供精细化服务：日常照料：按照服务规范完成老人的饮食、起居、个人卫生照料，根据老人照护等级（如自理、半自理、失能）提供相应服务；协助老人进行康复训练、户外活动，记录训练时长、老人反应。健康观察：密切关注老人的身体、情绪变化，发现异常（如发热、跌倒、情绪低落）立即报告；准确填写护理记录（如生命体征、饮食量、排便情况、用药反应），确保信息真实、可追溯。安全保障：协助维护老人居室与公共区域的安全，提醒老人注意防滑、防跌倒；发现设施设备损坏及时上报；参与应急预案演练，在紧急事件中配合完成老人疏散、急救等工作。人文关怀：与老人建立信任关系，尊重老人的人格与隐私；组织老人参与集体活动，鼓励老人之间的互动交流；向家属反馈老人日常情况，解答家属疑问。（三）康复护理师专注于老人功能恢复与生活自理能力提升，需通过专业评估、训练指导、效果跟踪，为老人定制个性化康复方案：需求评估：为新入住老人、失能老人进行康复需求评估，结合医疗诊断、身体功能状况制定个性化康复计划（如肢体功能恢复、认知训练、吞咽训练）。训练指导：按照康复计划为老人开展康复训练，示范正确的训练动作，指导护理员或家属协助训练；使用康复器械（如康复床、理疗仪）时，确保操作规范、老人安全。效果跟踪：定期评估康复训练效果，根据老人身体变化调整训练方案；记录康复过程中的问题与改进措施，为老人建立康复档案。专业支持：为护理团队提供康复护理培训，指导护理员掌握基础康复技巧；与医疗机构康复科保持沟通，学习前沿康复技术，提升机构康复服务水平。（四）心理疏导员作为老人的“心灵守护者”，需通过心理评估、情绪支持、家属沟通、危机干预，维护老人心理健康：心理评估：通过面谈、量表测评等方式，评估老人的心理状态，识别抑郁、焦虑、认知障碍等问题；为老人建立心理档案，跟踪心理变化趋势。情绪支持：针对心理问题老人开展一对一疏导，运用倾听、共情、认知行为疗法等技巧缓解其负面情绪；组织心理团体活动（如冥想、故事分享、音乐疗愈），提升老人心理调适能力。家属沟通：指导家属掌握与老人沟通的技巧，缓解家属的照护压力；针对家属的心理困惑提供咨询服务，促进家庭支持系统的完善。危机干预：发现老人有自杀倾向、严重情绪失控等危机情况时，立即启动干预措施，联系专业心理机构或精神科医生，配合开展危机处理。（五）后勤保障岗（护理协作）是护理服务的“后盾”，需通过物资管理、环境维护、餐饮保障，为护理工作提供坚实支撑：物资管理：负责护理物资（如纸尿裤、护理垫、药品、康复器械）的采购、存储与发放，确保物资充足、质量合格；建立物资台账，定期盘点，避免浪费与积压。环境维护：协调保洁人员做好老人居室、公共区域的清洁消毒，定期更换床上用品、窗帘；维护护理设备（如轮椅、病床、呼叫系统）的正常运行，及时报修故障设备。餐饮保障：与营养师、厨师沟通，根据老人饮食需求制定食谱，确保餐食安全、营养、适口；关注老人用餐反馈，协助调整餐食种类与烹饪方式。结语