中医方剂学教学作业题解答详解

中医方剂学教学作业题解答详解引言中医方剂学作为连接中医基础理论与临床实践的桥梁学科，作业题的解答不仅是知识的复现，更是对组方思维、配伍规律及临床应用能力的综合考量。本文结合典型作业题型，从解题思路、考点剖析及规范解答角度，为学习者提供清晰的分析路径，助力把握方剂学核心知识的应用逻辑。一、选择题解答：抓核心，辨主次选择题是考查方剂学基础概念（如君药、功效、主治）的常见题型，需紧扣方剂核心要素（组成、配伍、主治证）分析。例题1：麻黄汤的君药是（）A.桂枝B.麻黄C.杏仁D.炙甘草解答：麻黄汤主治风寒表实证，以“恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧”为核心证候。方中麻黄辛温，既发汗解表以散风寒，又宣肺平喘以平咳喘，针对主证病机（风寒束表、肺气不宣）发挥关键作用；桂枝虽助麻黄解表，但以“解肌”为特点，辅助君药；杏仁降肺平喘为佐，炙甘草调和为使。故君药为麻黄，答案选B。考点剖析：本题考查“君药”的定义——针对主病或主证起主要治疗作用的药物。解题关键是明确方剂的主治病机，分析药物在方中的地位与作用。例题2：属于“和解剂”的方剂是（）（多选）A.小柴胡汤B.逍遥散C.四逆散D.白虎汤解答：和解剂以调和表里、肝脾、寒热为主要作用，小柴胡汤（和解少阳）、逍遥散（疏肝健脾、养血调经，调和肝脾）、四逆散（透邪解郁、疏肝理脾，调和肝脾）均属和解剂范畴；白虎汤为清热剂（清气分热），故排除。答案选ABC。考点剖析：本题考查方剂的分类（依据《方剂学》教材“八法”或功效分类）。解题需牢记各类方剂的定义及代表方，尤其注意易混淆的清热剂、和解剂区别。二、简答题解答：梳逻辑，重层次简答题要求简明阐述方剂的配伍特点、主治证、组方原理等，需构建“组成→配伍→功效→主治”的逻辑链。例题：简述四物汤的配伍特点及主治证。解答：1.配伍特点：四物汤由熟地、当归、白芍、川芎组成。君药熟地，甘温质润，补血滋阴，奠定养血基础；臣药当归，补血活血，既助熟地补血，又可行血调畅血脉；佐药白芍，养血柔肝，缓急止痛，与熟地相伍增强补血之力，与当归相伍防血行过燥；佐使药川芎，辛散温通，活血行气，既助当归行血，又使诸补血药补而不滞。全方配伍体现“动静结合”：熟地、白芍属“静”（补血养阴），当归、川芎属“动”（活血行气），达到“补血不滞血，行血不伤血”的效果。2.主治证：营血虚滞证。临床见头晕目眩，心悸失眠，面色无华；或妇人月经不调（量少、经闭、痛经），脐腹作痛；舌淡，脉细弦或细涩。考点剖析：本题考查方剂的“配伍特点”（药物间的协同/制约关系）与“主治证”（病机+症状）。解题需先回忆组成，再分析君臣佐使的作用及配伍逻辑，最后结合功效推导主治（营血不足+血行不畅）。三、案例分析题解答：辨证→选方→方解，环环相扣案例分析题是方剂学应用能力的核心考查形式，需遵循“辨证（抓主证→析病机）→选方（方证对应）→方解（君臣佐使+配伍意义）”的步骤。例题：患者，男，25岁。恶寒发热1日，头痛身疼，无汗，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。请分析证型，拟用何方，并阐述方解。解答：1.辨证：患者恶寒发热、无汗、脉浮紧，为风寒外束肌表（表实）；头痛身疼为寒邪凝滞经脉；喘咳为肺气失宣。综上，证属风寒表实证，病机为“风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气不宣”。2.选方：麻黄汤（《伤寒论》）。3.方解：君药：麻黄，辛温，发汗解表（开腠理、散风寒），宣肺平喘（开宣肺气，降逆平喘），针对“风寒束表、肺气不宣”的核心病机。臣药：桂枝，辛甘温，解肌发表（助麻黄发散风寒），温通经脉（缓解头痛身疼），与麻黄相伍，“麻桂相须”增强发汗解表之力。佐药：杏仁，苦温，降利肺气，与麻黄“一宣一降”，调畅肺气以平喘咳，且防麻黄发汗太过。使药：炙甘草，甘温，调和诸药，益气和中，缓和麻、桂峻烈之性，防过汗伤正。全方配伍，共奏“发汗解表，宣肺平喘”之功，使风寒得散，肺气宣畅，诸证自解。考点剖析：本题考查“辨证选方”与“方解”的综合能力。解题关键是从症状中提炼病机（风寒表实+肺气不宣），再依据“方证对应”选方，最后结合君臣佐使分析配伍（尤其注意药物间的协同/制约关系，如麻桂相须、麻杏相使）。四、解题关键要点总结1.夯实基础：熟练掌握方剂的组成、功效、主治（“方证对应”的核心），牢记重点方剂的君臣佐使（抓主药、析配伍）。2.病机导向：无论是选择题（辨君药）、简答题（析配伍）还是案例题（辨证选方），均需以“病机”为线索——明确方剂针对的核心病机，再推导药物作用与配伍逻辑。3.逻辑分层：解答时（尤其简答题、案例题）需层次清晰：如方解可按“