(2025年)护理三基考试题库及答案护理三基考核题及答案

(2025年)护理三基考试题库及答案护理三基考核题及答案一、单项选择题1.正常成人安静状态下的呼吸频率为A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.8-12次/分答案：B2.下列关于静脉输液时空气栓塞的处理措施，错误的是A.立即停止输液B.协助患者取左侧头低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速静脉注射地塞米松答案：D（解析：空气栓塞时应立即停止输液，左侧头低足高位，高流量吸氧，必要时中心静脉导管抽出空气，而非快速静注地塞米松）3.某患者因急性胰腺炎入院，医嘱禁食禁饮，护士应重点观察的指标是A.尿量B.血淀粉酶C.心率D.皮肤弹性答案：B（解析：急性胰腺炎患者血淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，是诊断和病情监测的关键指标）4.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露”属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C5.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部（脐周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A（解析：腹部吸收最快且吸收率稳定，是胰岛素注射的首选部位）6.患者行胃肠减压时，胃管插入的长度通常为A.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离（约45-55cm）B.从眉心到剑突的距离（约50-60cm）C.从耳垂到剑突的距离（约35-45cm）D.从发际到剑突的距离（约55-65cm）答案：A7.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为A.30:2B.15:2C.5:1D.10:2答案：A8.某患者体温39.5℃，遵医嘱行乙醇擦浴，下列操作错误的是A.乙醇浓度25%-35%，温度30℃左右B.擦浴顺序为上肢→背部→下肢C.心前区、腹部、后颈禁忌擦拭D.擦浴时间15-20分钟答案：B（解析：乙醇擦浴顺序应为颈部→上肢→背部→下肢，重点擦拭大血管丰富部位如腋窝、肘窝、腹股沟等）9.输血过程中，患者出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（解析：溶血反应典型表现为头痛、腰背酸痛、血红蛋白尿，是输血最严重的并发症）10.新生儿Apgar评分中，不包括的指标是A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D二、多项选择题1.下列属于无菌技术操作原则的有A.操作前30分钟停止清扫，减少人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABCD2.糖尿病患者足部护理的要点包括A.每日温水清洗（水温<40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲时横向修剪D.选择宽松透气的棉质袜子答案：ABD（解析：修剪指甲应平剪，避免剪入甲沟，防止损伤）3.关于导尿术的注意事项，正确的有A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以拉直尿道耻骨前弯C.导尿后首次放尿量不超过1000mlD.为尿潴留患者导尿时，若膀胱高度膨胀，应快速放尽尿液答案：BC（解析：女性初步消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口；尿潴留患者首次放尿不超过1000ml，避免腹压骤降导致虚脱或血尿）4.下列属于特级护理的适用对象有A.严重创伤患者B.器官移植术后24小时内C.昏迷患者D.生活完全不能自理且病情不稳定者答案：ABC（解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，如严重创伤、器官移植术后、昏迷等；D项属于一级护理）5.高血压患者健康教育内容包括A.每日盐摄入量<5gB.戒烟限酒（白酒<50ml/日）C.避免突然改变体位D.血压稳定后可自行停药答案：ABC（解析：高血压需终身服药，不可自行停药）三、判断题1.鼻饲患者灌注食物前，应先回抽胃液，确认胃管在胃内（）答案：√2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏高（）答案：×（解析：袖带过紧会压迫动脉，导致测量值偏低）3.新生儿脐部护理时，可用75%乙醇从脐根向外环形消毒（）答案：√4.为气管插管患者吸痰时，吸痰管插入深度应超过气管插管前端1-2cm（）答案：√5.过敏性休克首选药物是肾上腺素（1:1000）0.5-1ml皮下注射（）答案：√四、简答题1.简述静脉输液时常见的输液反应及处理原则。答案：常见输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。处理原则：①发热反应：减慢或停止输液，通知医生，物理降温，必要时抗过敏治疗；②急性肺水肿：立即停止输液，端坐位、双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），遵医嘱给予利尿剂、扩血管药；③静脉炎：停止在该静脉输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿敷或如意金黄散外敷；④空气栓塞：立即停止输液，左侧头低足高位，高流量吸氧，必要时中心静脉导管抽气。2.列出5项压疮的高危人群及预防措施。答案：高危人群：长期卧床/坐轮椅者、营养不良者、大小便失禁者、肥胖或消瘦者、意识障碍者。预防措施：①定期翻身（每2小时1次），使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥，及时处理排泄物；③加强营养，补充蛋白质和维生素；④评估皮肤情况，使用减压贴保护骨隆突处；⑤保持床单平整无皱折。3.简述徒手心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：①评估环境安全，判断意识（轻拍双肩、呼唤）；②无反应时，立即呼救并启动急救系统；③判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；④无呼吸或仅叹息样呼吸时，开始胸外按压：定位两乳头连线中点，按压深度5-6cm，频率100-120次/分；⑤开放气道（仰头提颏法），给予2次人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑥按压与呼吸比30:2，持续循环至患者恢复或专业人员到达。五、案例分析题患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？3.列举3项主要的健康教育内容。答案：1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.立即护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测生命体征及心电图变化；③高流量吸氧（4-6L/min）；④遵医嘱给予吗啡镇痛（注意呼吸抑制）、硝酸甘油舌下含服或静脉泵入（监测血压）；⑤建立静脉通道，准备溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备；⑥安抚患者情绪，避免紧张。3.健康教育内容：①戒烟，控制血压（目标<140/90mmHg），低盐低脂饮食（每日盐<5g，避免动物内脏、油炸食品）；②指导识别心梗先兆（如频繁胸痛、持续不缓解），及时就医；③遵医嘱规律服用抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类药物，不可自行停药；④康复期避免剧烈运动，可进行散步、太极拳等低强度活动，逐渐增加运动量。六、填空题1.正常成人24小时尿量为（）ml，少于（）ml为少尿，少于（）ml为无尿。答案：1000-2000；400；1002.青霉素过敏试验液的浓度为（）U/ml，皮内注射（）ml，20分钟后观察结