(2025年)国家基本药物相关政策解读(试题)(含答案)

(2025年)国家基本药物相关政策解读(试题)(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年国家基本药物政策调整要求，以下哪类药品不属于目录优先调入范围？A.纳入国家“重大新药创制”科技重大专项的创新药B.经评估对完善治疗体系、提升基层救治能力有显著作用的儿童专用药C.临床用量大但价格昂贵的专利原研药D.通过仿制药质量和疗效一致性评价且临床必需的品种答案：C2.2025年国家基本药物目录动态调整机制中，明确要求调整周期原则上不超过：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B3.关于2025年基本药物供应保障政策，以下表述错误的是：A.对易短缺基本药物实施“一品一策”生产储备B.公立医疗机构基本药物采购金额占比需达到60%以上C.允许基层医疗机构在基本药物目录外采购不超过15%的非基药D.建立跨区域药品供应应急联动机制答案：C（注：2025年政策调整为基层医疗机构非基药采购比例不超过10%）4.2025年政策强调“推动基本药物在各级医疗机构规范使用”，其中三级医院基本药物使用金额占比应达到：A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B5.2025年基本药物医保支付政策中，明确基本药物在医保目录中的支付标准：A.按实际采购价确定B.与非基本药物保持一致C.不低于同通用名非基本药物D.原则上不高于同通用名非基本药物答案：D6.以下哪项不属于2025年基本药物制度监测评价体系的核心指标？A.重点药品临床使用合理性指标B.患者使用基本药物自付费用占比C.医疗机构基本药物配备品种数D.药品生产企业研发投入占比答案：D7.2025年政策新增“中西医并重”条款，要求中药（含民族药）在基本药物目录中的占比不低于：A.20%B.25%C.30%D.35%答案：C8.关于基本药物优先使用政策，2025年明确要求医疗机构在处方审核时，对非基本药物处方需标注：A.“非基药备案”B.“替代药物说明”C.“临床必需理由”D.“患者知情同意”答案：C9.2025年基本药物价格形成机制中，对通过一致性评价的仿制药，其集中采购中选价格与原研药的价差原则上不超过：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B10.基层医疗卫生机构在2025年需实现基本药物电子处方占比达到：A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C11.2025年政策要求建立基本药物使用异常预警机制，对连续（）个月使用量异常增长的品种启动专项评估。A.2B.3C.4D.5答案：B12.关于罕见病治疗药物纳入基本药物目录的条件，2025年政策新增要求：A.需已纳入国家医保目录B.年治疗费用不超过3万元C.有至少2家以上企业生产供应D.临床指南明确为一线治疗方案答案：D13.2025年基本药物制度考核中，将（）纳入地方政府绩效考核指标。A.药品生产企业数量B.居民基本药物认知率C.医疗机构药房面积D.医务人员培训时长答案：B14.对因特殊疾病治疗需要使用非基本药物的患者，2025年政策要求医疗机构需：A.报县级卫生健康部门备案B.经科室主任审批C.向患者出具书面说明D.由药师进行用药教育答案：C15.2025年基本药物生产供应保障中，对短缺药品的储备量要求不低于（）临床使用量。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.2025年国家基本药物目录调整的主要原则包括：A.坚持临床必需、安全有效B.强化循证评价、动态调整C.突出中西药并重、结构优化D.兼顾可负担性与供应保障答案：ABCD2.以下属于2025年基本药物临床使用管理重点措施的有：A.将基本药物使用情况纳入医疗机构等级评审B.建立医生基本药物使用积分管理制度C.要求二级以上医院设置基本药物临床应用管理专岗D.对不合理使用基本药物的处方实施“双扣分”（医生+科室）答案：ABCD3.2025年政策在完善基本药物支付机制方面的创新点包括：A.探索基本药物“医保谈判-集中采购-医保支付”联动机制B.对疗效明确的基本药物试行“医保按病种支付”C.允许基本药物在药店购买时享受同比例医保报销D.建立基本药物自付费用年度封顶制度答案：ABC4.2025年基本药物监测预警体系涵盖的维度包括：A.生产端（企业产能、库存）B.流通端（配送及时率、破损率）C.使用端（处方合理性、患者满意度）D.价格端（采购价波动、医保支付比例）答案：ABCD5.2025年政策对儿童基本药物的保障措施包括：A.单独设立儿童药物评审专家组B.要求儿童专用剂型占比不低于30%C.对儿童药生产企业给予税收优惠D.将儿童药配备情况纳入儿科门诊考核答案：ACD（注：2025年政策未明确规定儿童专用剂型具体比例）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述2025年国家基本药物目录调整中“调出品种”的主要情形。答案：调出情形包括：（1）药品标准被取消或药品注册证书被注销；（2）经评估疗效不确切、不良反应大或存在严重安全隐患；（3）临床价值不高且已有更好替代品种；（4）连续2年采购金额排名后10%且临床需求显著下降；（5）企业主动申请退出且无其他企业生产供应；（6）被国家医保目录调出或纳入负面清单管理的品种。2.2025年政策在强化基本药物供应保障方面提出了哪些具体措施？答案：（1）建立重点品种生产企业目录，对30种易短缺药物实行“一企一策”保障；（2）完善国家、省、市三级药品储备体系，短缺药品储备量不低于1个月临床用量；（3）推行“互联网+药品供应”模式，建立跨区域应急调配平台；（4）要求配送企业基本药物配送及时率达到98%以上，否则取消配送资格；（5）对连续2次不能保障供应的生产企业，目录内品种予以调出并向社会公示。3.说明2025年基本药物临床使用“三个优先”原则的具体内容。答案：（1）优先采购：医疗机构药品采购目录中基本药物占比不低于本机构药品总品种数的60%（三级医院）/70%（二级医院）/80%（基层机构），且采购金额占比分别不低于30%、50%、70%；（2）优先处方：医生开具临床诊断明确的常见病、多发病处方时，基本药物使用比例需达到：门诊处方≥60%，住院医嘱≥50%；（3）优先报销：基本药物在医保报销时不设个人先行自付比例，报销比例在同类别药品基础上提高5-10个百分点。4.2025年政策对基本药物使用监管提出了哪些创新机制？答案：（1）建立“处方-医保-药监”三方数据共享平台，实时监测基本药物使用数量、金额、适应症匹配度；（2）推行“双随机一公开”检查，省级每年抽查不少于20%的二级以上医院，市级全覆盖检查基层机构；（3）实施医生基本药物使用“红黄牌”制度：月度使用比例低于规定值50%的亮黄牌警告，连续3次亮黄牌暂停处方权1个月；（4）将基本药物使用情况与医疗机构绩效工资总额挂钩，未达标的扣减5%-10%的绩效额度。5.简述2025年基本药物制度在支持中医药发展方面的具体政策。答案：（1）优化目录结构，中药（含民族药）占比不低于30%，重点纳入经经典名方转化的中成药、中医优势病种用药；（2）对符合条件的中药配方颗粒，经专家评估后可直接纳入省级补充目录；（3）要求二级以上中医医院基本药物中中药占比不低于70%，基层中医馆中药使用比例不低于80%；（4）将中药基本药物的合理使用纳入中医类别医师定期考核内容，未达标的延缓职称晋升；（5）对中药基本药物生产企业，在技术改造、质量提升项目中给予优先资金支持。四、案例分析题（共15分）案例：某县人民医院（二级甲等）2025年第三季度基本药物使用数据显示：采购金额占比45%（政策要求50%），门诊处方基本药物占比58%（要求60%），其中一张高血压患者处方开具“氨氯地平（基药）+厄贝沙坦（非基药）”，但病历中未注明联合用药理由。问题：（1）该医院存在哪些不符合2025年政策要求的情况？（5分）（2）针对存在问题，卫生健康行政部门应采取哪些监管措施？（10分）答案：（1）存在问题：①采购金额占比未达50%的最低要求（低5个百分点）；②门诊处方基本药物占比未达60%（低2个百分点）；③非基本药物处方（厄贝沙坦）未标注“临床必需理由”，违反处方审核规定。（2）监管措施：①下发整改通知书，要求1个月内提交整改方案（包括调整采购目录、加强医生培训等）；②扣减当季度绩效工资总额的