2025年老年照顾高级练习试卷附答案

2025年老年照顾高级练习试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于老年人呼吸功能衰退的生理特点，正确的描述是：A.肺活量增加30%-40%B.气道黏膜纤毛运动增强C.肺泡弹性纤维减少导致残气量增加D.咳嗽反射敏感度提升答案：C2.失能老年人使用轮椅转移时，照护者正确的操作步骤是：A.直接抓住老人腋下提拉B.轮椅与床呈15°角放置C.转移前确认轮椅刹车已固定D.让老人身体前倾时快速推动答案：C3.阿尔茨海默病晚期患者最典型的表现是：A.近期记忆减退B.情绪易激惹C.完全依赖照护D.时间定向障碍答案：C4.长期卧床老年人出现尿液浑浊、有异味，首先应考虑：A.肾功能衰竭B.尿路感染C.糖尿病酮症D.前列腺增生答案：B5.为吞咽障碍老年人喂食时，错误的做法是：A.食物选择糊状或软食B.喂食速度控制在每口间隔3-5秒C.保持坐位或30°半卧位D.鼓励老人用吸管饮用稀液体答案：D6.老年人跌倒风险评估工具（Morse量表）中，"近期有跌倒史"应计：A.15分B.25分C.30分D.45分答案：B7.关于老年人口腔护理，正确的操作是：A.昏迷老人用棉球蘸水擦拭时无需闭口B.义齿浸泡应使用热水消毒C.擦拭顺序从门齿开始向臼齿方向D.有溃疡时可涂擦冰硼散答案：D8.高血压老年人运动指导错误的是：A.选择有氧运动如快走、太极拳B.运动时间以餐后30分钟为宜C.收缩压>180mmHg时暂停运动D.每周运动5-7天，每次30-60分钟答案：B9.临终老年人出现"潮式呼吸"时，照护重点是：A.立即进行心肺复苏B.保持呼吸道通畅C.增加氧气流量至5L/minD.频繁唤醒确认意识答案：B10.糖尿病老年人足部护理错误的是：A.每日用40℃温水泡脚10分钟B.修剪指甲时横向修剪C.选择透气的棉袜D.避免赤足行走答案：B11.认知症老年人出现"日落综合征"的典型表现是：A.早晨情绪低落B.午后出现定向障碍加重C.夜间睡眠质量提升D.白天过度嗜睡答案：B12.老年人心力衰竭急性发作时，首要的照护措施是：A.立即取平卧位B.给予高浓度吸氧C.测量四肢血压D.协助端坐位，双腿下垂答案：D13.为留置导尿老年人更换集尿袋时，错误的操作是：A.操作前清洁双手B.集尿袋位置高于膀胱C.避免导尿管受压扭曲D.观察尿液颜色、量和性状答案：B14.老年人骨质疏松症最常见的并发症是：A.骨折B.驼背C.身高缩短D.骨痛答案：A15.帕金森病老年人的步态特征是：A.醉酒步态B.慌张步态C.跨阈步态D.剪刀步态答案：B16.老年抑郁症的核心症状不包括：A.兴趣减退B.睡眠障碍C.情绪低落D.疑病观念答案：D17.为便秘老年人进行腹部按摩的正确方向是：A.从右下腹→右上腹→左上腹→左下腹B.从左上腹→右上腹→右下腹→左下腹C.以肚脐为中心顺时针环形按摩D.以肚脐为中心逆时针环形按摩答案：C18.老年人使用助行器时，正确的站立姿势是：A.身体前倾，双臂用力下压B.双肩放松，肘关节屈曲20-30°C.助行器前端超出脚尖10cmD.行走时先移动助行器再迈患腿答案：B19.老年肺炎患者的典型症状不包括：A.高热（>39℃）B.呼吸急促C.咳嗽无力D.精神萎靡答案：A20.失智老年人出现"藏东西"行为时，最合理的应对是：A.强行搜身找回物品B.责备老人"偷东西"C.提供替代物品转移注意力D.限制老人活动范围答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述失能老年人良肢位摆放的目的及偏瘫侧上肢的正确摆放方法。答案：目的：预防关节挛缩、肌肉萎缩，防止压疮，促进肢体功能恢复。偏瘫侧上肢摆放方法：肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，掌心向上，手指自然分开，可在患侧肩下垫软枕，保持肩胛骨前伸，避免肩关节内收内旋。2.列举认知症老年人攻击行为的常见诱因及应对原则。答案：常见诱因：环境变化（如噪音、陌生环境）、身体不适（疼痛、便秘）、需求未满足（饥饿、口渴）、沟通障碍（语言理解困难）。应对原则：保持冷静，避免正面冲突；观察识别诱因，及时解决生理需求；使用温和语言和肢体接触安抚；转移注意力至其感兴趣的事物；必要时暂时离开冲突环境。3.说明老年人用药"五先五后"原则的具体内容。答案：①先明确诊断，后用药（避免盲目用药）；②先非药物治疗，后药物治疗（优先选择运动、饮食等非药物干预）；③先老药、后新药（优先选择经过长期验证的药物）；④先单一用药，后联合用药（减少药物相互作用）；⑤先小剂量，后调整剂量（遵循"半量法则"）。4.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的临床表现及护理要点。答案：临床表现：皮肤紫红，皮下硬结，有疼痛，表皮水疱形成或破损，露出潮湿红润的创面。护理要点：避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；保护水疱（小水疱勿刺破，大水疱用无菌注射器抽出水液后覆盖无菌敷料）；保持创面清洁干燥，避免摩擦；加强营养支持（增加蛋白质、维生素摄入）。5.简述独居老年人居家安全评估的主要内容。答案：①环境安全：地面防滑（有无障碍物、地毯固定情况）、照明（光线是否充足，夜间灯设置）、卫生间（扶手安装、坐便器高度）、厨房（燃气阀门、电器使用安全）；②设施安全：门窗锁具、紧急呼叫设备（如一键通）是否正常；③身体状况：视力/听力是否影响安全（如是否戴合适眼镜）、平衡能力（是否使用助行器）、疾病影响（如癫痫史、低血糖史）；④照护支持：是否有定期探访人员、紧急联系人信息是否明确。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：78岁张奶奶，诊断为阿尔茨海默病中期，近日出现夜间频繁起床、大声喊叫、撕扯床单，白天则精神萎靡、嗜睡。家属反映已连续3天未睡好觉，情绪焦虑。问题：分析张奶奶出现此症状的可能原因，提出针对性照护措施。答案：可能原因：①昼夜节律紊乱（认知症导致生物钟调节功能衰退）；②白天活动不足（缺乏适度刺激导致夜间精力过剩）；③身体不适（如尿失禁、便秘、疼痛未被识别）；④环境因素（夜间光线过亮/过暗、噪音干扰）；⑤药物影响（如白天服用镇静药物导致夜间觉醒）。照护措施：①调整昼夜节律：白天增加日光暴露（上午10点前户外活动30分钟），安排适度活动（如散步、手工）；晚间减少刺激（关闭电视、调暗灯光），固定睡前仪式（如温水泡脚、听轻音乐）。②评估身体状况：检查是否有尿湿、便秘（可触诊下腹部），观察是否有肢体压痛（提示潜在疼痛）。③环境调整：夜间使用小夜灯（避免完全黑暗引发恐惧），保持环境安静，移除易被撕扯的床品（更换为柔软棉质）。④非药物干预：夜间喊叫时轻声安抚（避免唤醒），可握住老人双手说"奶奶，现在是晚上，我们睡觉吧"；若持续躁动，可提供安抚物品（如旧围巾、软玩具）。⑤与医生沟通：评估现有药物（如抗焦虑药、安眠药）使用时间和剂量，避免白天过度镇静。案例2：65岁李爷爷，患2型糖尿病10年，高血压5年，1个月前因脑梗死左侧肢体偏瘫，现居家由女儿照护。近日发现其左侧臀部皮肤发红，压之不褪色，局部皮温略高。问题：判断李爷爷皮肤问题的分期，分析危险因素，提出护理计划。答案：分期：压疮Ⅰ期（淤血红润期）。危险因素：①运动障碍：左侧偏瘫导致局部长期受压；②营养状况：糖尿病可能影响蛋白质代谢，创面修复能力下降；③皮肤状况：长期卧床局部血液循环差；④护理因素：翻身间隔时间过长（可能超过2小时），未及时清洁皮肤（汗液、尿液刺激）。护理计划：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次（记录翻身时间），翻身时避免拖、拉、推；左侧臀部可使用减压贴（如水胶体敷料）。②皮肤护理：每日用温水清洁（避免用力搓擦），保持干燥（有汗液及时擦干），涂抹润肤乳（避免酒精类刺激）。③评估营养：监测血