2025年儿科护理判断题库及答案

2025年儿科护理判断题库及答案1.新生儿生理性黄疸多在出生后24小时内出现，血清胆红素足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L。（×）答案：生理性黄疸足月儿多在出生后2-3天出现，24小时内出现多为病理性黄疸。2.婴幼儿高热时，可采用酒精擦浴进行物理降温，重点擦拭胸腹部及足底。（×）答案：婴幼儿皮肤薄嫩，酒精擦浴可能导致酒精吸收中毒；胸腹部及足底对冷刺激敏感，应避免擦拭，宜选择颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处。3.新生儿寒冷损伤综合征复温时，若肛温＜30℃，应立即放入30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，直至体温恢复。（√）4.轮状病毒肠炎患儿出现尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差，提示中度脱水，需立即快速静脉补液（2:1等张含钠液）20ml/kg，30-60分钟内输入。（√）5.维生素D缺乏性佝偻病激期患儿可见“O”型腿或“X”型腿，多发生于6个月以内婴儿。（×）答案：“O”型腿或“X”型腿多见于1岁以上开始行走的患儿，6个月内以颅骨软化、方颅为主。6.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即取平卧位，给予高流量吸氧。（×）答案：缺氧发作时应取膝胸卧位，增加体循环阻力，减少右向左分流；平卧位会加重缺氧。7.川崎病患儿急性期需绝对卧床休息，阿司匹林的疗程通常为热退后1周停药。（×）答案：阿司匹林需持续服用至血沉、C反应蛋白正常，且无冠状动脉病变者需用至发病后6-8周；有冠状动脉病变者需延长至病变消失。8.婴儿添加辅食的原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，可在4-6月龄开始添加。（√）9.新生儿败血症最常见的感染途径是产前宫内感染，临床表现为反应差、拒乳、黄疸退而复现。（×）答案：新生儿败血症最常见感染途径是产后感染（如脐部、皮肤）；产前感染多因母亲感染经胎盘传播。10.小儿肺炎合并心力衰竭时，呼吸频率＞60次/分，心率＞180次/分，肝脏在短时间内增大＞2cm。（√）11.麻疹患儿出疹期体温可骤降，皮疹先出现于面部，逐渐向躯干、四肢蔓延，压之不褪色。（×）答案：麻疹出疹期体温持续升高，皮疹先出现于耳后、发际，压之褪色；体温骤降可能提示并发症。12.先天性巨结肠患儿灌肠时，应选择粗肛管，插入深度超过狭窄段，每次灌入液量不超过100ml/kg。（×）答案：灌肠应选择柔软细肛管，插入深度需超过狭窄段进入扩张段，液量婴儿不超过100ml/次，儿童不超过200ml/次，避免水中毒。13.早产儿视网膜病变的高危因素包括长时间高浓度吸氧、低出生体重（＜2000g），需在出生后4-6周进行眼底筛查。（√）14.小儿热性惊厥发作时，应立即按压人中、撬开口腔防止舌咬伤，并将头偏向一侧。（×）答案：按压人中无明确止惊效果，强行撬开口腔可能损伤牙齿或口腔黏膜；应保持呼吸道通畅，头偏向一侧，避免强行约束肢体。15.新生儿低血糖的诊断标准是全血血糖＜2.2mmol/L，无症状者可先喂10%葡萄糖水，30分钟后复测。（√）16.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂时，应与牛奶同服以减少胃肠道刺激，血红蛋白正常后即可停药。（×）答案：牛奶含磷较高，会影响铁吸收；铁剂需在两餐间服用，血红蛋白正常后需继续服用6-8周以补充储存铁。17.急性肾小球肾炎患儿出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊，提示合并高血压脑病，应立即用硝普钠降压，并快速扩容。（×）答案：高血压脑病需快速降压（如硝普钠），但应避免快速扩容，以免加重脑水肿。18.婴儿腹泻时，若大便呈蛋花汤样、无腥臭味，多为侵袭性细菌感染（如痢疾杆菌）。（×）答案：蛋花汤样便无腥臭味多见于病毒感染（如轮状病毒）；侵袭性细菌感染（如痢疾）多为黏液脓血便，有腥臭味。19.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分为1分，呼吸浅慢不规则为1分，肌张力松弛为0分。（√）20.水痘患儿皮疹特点为向心性分布，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”，疱疹壁薄易破。（√）21.小儿结核菌素试验（PPD）阳性（硬结≥10mm）仅提示曾感染结核杆菌，不能确诊活动性结核。（√）22.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）多见于早产儿，因肺泡表面活性物质缺乏，X线显示“白肺”征。（√）23.苯丙酮尿症患儿需终身限制蛋白质摄入，首选低苯丙氨酸奶粉，添加辅食时避免肉类、蛋类。（√）24.婴幼儿腹泻伴重度脱水时，首批补液应选择1/2张含钠液，按20ml/kg快速输入。（×）答案：重度脱水首批补液需用等张含钠液（2:1液），20ml/kg，30-60分钟内输入。25.法洛四联症的四个病理畸形为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚，其中肺动脉狭窄是主要影响血流动力学的关键。（√）26.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）轻度表现为过度兴奋、易激惹，肌张力正常，预后良好。（√）27.过敏性紫癜患儿腹痛时可给予热敷缓解，皮疹消退后即可正常饮食。（×）答案：热敷可能加重皮下出血；饮食需避免致敏食物（如海鲜、鸡蛋），待皮疹消退2-4周后逐渐添加。28.小儿支气管哮喘急性发作时，首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇）雾化吸入，症状缓解后即可停药。（×）答案：哮喘需长期规范治疗，急性发作控制后需使用吸入性糖皮质激素维持治疗，避免自行停药。29.新生儿溶血病最常见的类型是ABO血型不合，多发生于母亲O型、胎儿A型或B型，Rh血型不合多发生于第二胎。（√）30.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症发作时，应立即静脉推注10%葡萄糖酸钙（需稀释后缓慢注射），同时补充维生素D。（√）31.婴儿肺炎时，若出现口周发绀、三凹征、呼吸＞60次/分，提示病情较重，需警惕呼吸衰竭。（√）32.先天性甲状腺功能减退症患儿早期表现为黄疸消退延迟、嗜睡、便秘、哭声低哑，确诊需检测血清TSH和T4。（√）33.儿童糖尿病多为1型糖尿病，典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），治疗需胰岛素终身替代。（√）34.新生儿脐炎时，可用3%过氧化氢溶液清洗脐部，再涂2%碘酊，保持局部干燥。（√）35.化脓性脑膜炎患儿腰穿后应去枕平卧4-6小时，避免颅内压降低引起头痛。（√）36.小儿急性肠套叠的典型表现为阵发性哭闹、呕吐、血便（果酱样便）、腹部腊肠样包块，空气灌肠既是诊断也是治疗方法。（√）37.维生素A缺乏症患儿早期表现为夜盲症，随后出现角膜干燥、软化，严重者可致失明。（√）38.儿童烧伤面积计算中，双下肢面积为（46-年龄）%，婴儿头部面积为18%（＞12岁同成人）。（√）39.新生儿破伤风的潜伏期多为4-7天，首发症状为牙关紧闭，治疗需尽早使用破伤风抗毒素（TAT）中和游离毒素。（√）40.小儿急性肾小球肾炎急性期应严格限制蛋白质摄入（0.5g/kg·d），水肿消退、血压正常后可恢复正常饮食。（×）答案：急性期应限制钠盐（1-2g/d），蛋白质摄入无需严格限制（1g/kg·d），以优质蛋白为主。41.麻疹患儿出疹前2天至出疹后5天为传染期，需呼吸道隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。（√）42.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现于小腿，然后是大腿外侧、臀部、面颊，严重时波及全身。（√）43.婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因是铁摄入不足，早产儿需在生后2个月开始补充铁剂（2mg/kg·d）。（√）44.川崎病的诊断标准包括发热＞5天（必备），伴结膜充血（无分泌物）、口腔黏膜充血（草莓舌）、手足硬性水肿或脱皮、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大（非化脓性）。（√）45.新生儿败血症的实验室检查中，C反应蛋白（CRP）升高提示感染，血培养阳性可确诊，但阴性不能排除诊断。（√）46.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）III适用于轻中度脱水，张力为1/3张，需按75ml/kg在4小时内喂完。（×）答案：ORSIII张力为1/2张，轻中度脱水按50-75ml/kg，4小时内补足累积损失量。47.先天性心脏病患儿出现声音嘶哑，可能是由于扩大的左心房或肺动脉压