2025年免疫试题库及答案

2025年免疫试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共60分）1.以下哪种细胞属于固有免疫应答的核心效应细胞？A.初始T细胞B.浆细胞C.NK细胞D.记忆B细胞答案：C解析：固有免疫应答的主要效应细胞包括中性粒细胞、巨噬细胞、NK细胞等，而初始T细胞、浆细胞和记忆B细胞均属于适应性免疫的组成部分。2.能特异性识别抗原的免疫分子是？A.Toll样受体（TLR）B.B细胞受体（BCR）C.C反应蛋白（CRP）D.甘露糖结合凝集素（MBL）答案：B解析：BCR是B细胞表面的特异性抗原识别受体，可直接结合抗原表位；TLR、CRP、MBL均为模式识别受体（PRR），识别病原体相关分子模式（PAMP），不具有特异性。3.关于细胞因子的描述，错误的是？A.IL-2主要由活化的CD4+T细胞分泌B.IFN-γ可促进M1型巨噬细胞极化C.TGF-β具有免疫抑制作用D.IL-4是Th1细胞的特征性细胞因子答案：D解析：IL-4是Th2细胞的特征性细胞因子，主要促进B细胞向浆细胞分化并产生IgE；Th1细胞的特征性细胞因子是IFN-γ。4.参与外源性抗原提呈的主要分子是？A.MHCI类分子B.MHCII类分子C.Fc受体D.TCR答案：B解析：外源性抗原（如细菌蛋白）被抗原提呈细胞（APC）摄入后，在溶酶体中降解为肽段，与MHCII类分子结合后提呈给CD4+T细胞；MHCI类分子主要提呈内源性抗原（如病毒蛋白）给CD8+T细胞。5.以下哪种免疫球蛋白可通过胎盘？A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：B解析：IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，可为新生儿提供被动免疫；IgA主要存在于黏膜分泌液中，IgM是初次免疫应答早期产生的抗体，IgE与I型超敏反应相关。6.补体经典激活途径的启动分子是？A.C1qB.C3C.C5D.B因子答案：A解析：经典途径由抗原-抗体复合物（主要是IgG或IgM）结合C1q启动，依次激活C1r、C1s，形成C3转化酶（C4b2a）；C3是补体系统的关键分子，参与所有激活途径；B因子是旁路途径的成分。7.属于适应性免疫应答特点的是？A.应答迅速（数分钟至数小时）B.无免疫记忆C.特异性识别抗原D.效应细胞为NK细胞答案：C解析：适应性免疫的特点包括特异性、记忆性和耐受性，应答启动较慢（数天），效应细胞为T、B淋巴细胞；固有免疫应答迅速、无特异性、无记忆性，效应细胞包括NK细胞等。8.关于T细胞活化的双信号模型，错误的是？A.第一信号由TCR识别抗原肽-MHC复合物提供B.第二信号由共刺激分子（如CD28/B7）提供C.缺乏第二信号时，T细胞可发生凋亡或无能D.所有T细胞活化均需双信号答案：D解析：记忆T细胞活化时对共刺激信号的依赖性较低，可仅通过第一信号激活；初始T细胞活化严格依赖双信号。9.与I型超敏反应直接相关的抗体是？A.IgGB.IgMC.IgED.IgA答案：C解析：I型超敏反应（速发型）由变应原特异性IgE介导，IgE与肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面FcεRI结合，再次接触变应原时引发脱颗粒，释放组胺等介质。10.自身免疫病的发生机制不包括？A.隐蔽抗原的释放（如晶状体蛋白）B.分子模拟（如链球菌M蛋白与心肌抗原相似）C.免疫调节异常（如Treg细胞功能缺陷）D.中性粒细胞胞外陷阱（NETs）清除增强答案：D解析：NETs清除障碍（如系统性红斑狼疮患者存在DNase缺陷）可导致自身抗原暴露，诱发自身免疫反应；清除增强不会直接导致自身免疫病。11.以下哪种疫苗属于灭活疫苗？A.卡介苗（BCG）B.麻疹减毒活疫苗C.新冠病毒mRNA疫苗D.百日咳灭活疫苗答案：D解析：灭活疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒）灭活后制成的疫苗，百日咳灭活疫苗属于此类；卡介苗和麻疹疫苗是减毒活疫苗，mRNA疫苗为核酸疫苗。12.关于免疫检查点抑制剂的描述，正确的是？A.靶向CTLA-4的药物可抑制T细胞活化B.PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断抑制性信号增强抗肿瘤免疫C.主要用于治疗原发性免疫缺陷病D.可导致自身免疫性不良反应（如免疫相关肺炎）答案：B、D解析：免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1单抗）通过阻断T细胞表面抑制性受体（如PD-1）与其配体（PD-L1）的结合，解除肿瘤对T细胞的抑制，增强抗肿瘤免疫；CTLA-4抑制剂（如伊匹木单抗）通过阻断CTLA-4（与CD28竞争B7），增强T细胞活化；此类药物可能导致免疫过度激活，引发免疫相关不良反应（irAEs）。（注：本题为多项选择题，正确答案为B、D，后续选择题均为单项选择）13.参与迟发型超敏反应（IV型）的主要细胞是？A.肥大细胞B.Th1细胞和巨噬细胞C.B细胞D.嗜酸性粒细胞答案：B解析：IV型超敏反应由效应T细胞（主要是Th1细胞）介导，通过释放细胞因子（如IFN-γ）激活巨噬细胞，引发以单个核细胞浸润和组织损伤为特征的炎症反应，发生较慢（24-72小时）。14.关于B细胞分化的描述，错误的是？A.前B细胞在骨髓中发育，表达μ链但无轻链B.未成熟B细胞表达mIgM，若识别自身抗原则发生克隆清除C.成熟B细胞同时表达mIgM和mIgDD.浆细胞可长期存活并持续分泌抗体答案：D解析：浆细胞是B细胞分化的终末阶段，寿命较短（数天至数周），记忆B细胞可长期存活并维持免疫记忆；浆细胞主要存在于骨髓，持续分泌抗体。15.以下哪种分子是T细胞活化后表达的抑制性受体？A.CD28B.CTLA-4C.CD40LD.CD2答案：B解析：CTLA-4在T细胞活化后表达，与B7分子的亲和力高于CD28，结合后传递抑制性信号，负调控T细胞活化；CD28是共刺激分子，CD40L参与B细胞活化，CD2是T细胞黏附分子。16.补体旁路激活途径的“放大机制”主要依赖？A.C3b的正反馈作用B.C1q的识别功能C.MBL的糖基识别D.抗原-抗体复合物的形成答案：A解析：旁路途径中，C3可自发水解为C3b（C3“tick-over”），与B因子结合形成C3bB，在D因子作用下提供C3转化酶（C3bBb），进一步裂解C3产生更多C3b，形成正反馈放大效应。17.与肿瘤免疫逃逸相关的机制是？A.肿瘤细胞高表达MHCI类分子B.肿瘤微环境中Treg细胞浸润增加C.肿瘤细胞分泌IFN-γ激活免疫细胞D.肿瘤抗原免疫原性强答案：B解析：肿瘤免疫逃逸机制包括：MHCI类分子表达下调（避免被CD8+T细胞识别）、分泌免疫抑制性细胞因子（如TGF-β、IL-10）、招募Treg细胞和髓源性抑制细胞（MDSC）抑制效应T细胞功能、高表达PD-L1与T细胞PD-1结合诱导凋亡等。18.新生儿溶血症（ABO血型不合）主要由哪种抗体介导？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：B解析：ABO血型不合的新生儿溶血症多由母亲体内的IgG类抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面抗原结合，激活补体或单核-巨噬细胞系统导致溶血；IgM分子量大，不能通过胎盘。19.关于树突状细胞（DC）的描述，错误的是？A.是体内功能最强的抗原提呈细胞（APC）B.未成熟DC表达高水平MHCII类分子和共刺激分子C.成熟DC可迁移至淋巴结T细胞区D.可通过交叉提呈将外源性抗原提呈给CD8+T细胞答案：B解析：未成熟DC主要功能是摄取抗原，表达低水平MHCII类分子和共刺激分子（如B7）；成熟DC通过TLR等信号激活后，MHCII类分子和共刺激分子表达上调，迁移至淋巴结激活初始T细胞。20.以下哪种免疫缺陷病属于B细胞缺陷？A.迪格奥尔格综合征（DiGeorgesyndrome，胸腺发育不全）B.慢性肉芽肿病（CGD，NADPH氧化酶缺陷）C.X-连锁无丙种球蛋白血症（XLA，Bruton酪氨酸激酶缺陷）D.严重联合免疫缺陷病（SCID，IL-2受体γ链缺陷）答案：C解析：XLA是由于Bruton酪氨酸激酶（Btk）基因突变，导致B细胞发育停滞于前B细胞阶段，患者血清中各类Ig显著降低，易发生细菌性感染；DiGeorge综合征为T细胞缺陷，CGD为固有免疫细胞（中性粒细胞、巨噬细胞）功能缺陷，SCID为T、B细胞联合缺陷。21.关于免疫球蛋白的功能区，错误的是？A.VH和VL区构成抗原结合部位（Fab段）B.CH2区是IgG结合补体C1q的部位C.CH3区是IgG结合Fc受体（FcγR）的部位D.所有Ig的轻链均有κ和λ两种类型答案：D解析：同一B细胞克隆产生的Ig分子仅表达κ或λ链，不能同时表达；人类血清中κ链约占60%，λ链约占40%。22.以下哪种细胞因子具有抗病毒作用？A.IL-1B.TNF-αC.IFN-α/βD.IL-6答案：C解析：IFN-α/β（I型干扰素）由病毒感染的细胞分泌，可诱导宿主细胞表达抗病毒蛋白（如2'-5'寡腺苷酸合成酶），抑制病毒复制；IL-1、TNF-α、IL-6主要参与炎症反应。23.与免疫耐受形成相关的因素不包括？A.抗原剂量过低（低带耐受）或过高（高带耐受）B.抗原表位密度低（如单体抗原）C.新生儿期接触抗原D.抗原提呈时共刺激信号充足答案：D解析：免疫耐受的形成需要抗原在缺乏共刺激信号的情况下被提呈（如未成熟DC提呈抗原），此时T细胞因仅有第一信号而发生无能或凋亡；共刺激信号充足会激活免疫应答而非耐受。24.以下哪种检测技术基于抗原-抗体特异性结合？A.流式细胞术（FCM）检测细胞表面CD分子B.PCR检测病原体核酸C.血常规检测白细胞计数D.血生化检测肝酶水平答案：A解析：流式细胞术通过荧光标记的单克隆抗体与细胞表面抗原（如CD分子）结合，利用流式细胞仪检测荧光信号，属于抗原-抗体反应；PCR是核酸扩增技术，血常规和血生化不涉及抗原-抗体反应。25.关于黏膜免疫的描述，正确的是？A.黏膜相关淋巴组织（MALT）主要包括脾脏和淋巴结B.分泌型IgA（sIgA）是黏膜免疫的主要效应分子C.黏膜免疫应答以Th1细胞活化为主D.黏膜表面的固有免疫仅依赖溶菌酶答案：B解析：MALT包括肠道相关淋巴组织（GALT）、呼吸道相关淋巴组织（BALT）等，脾脏和淋巴结属于系统性淋巴器官；黏膜免疫应答以Th2细胞和调节性T细胞（Treg）为主，促进sIgA分泌；黏膜固有免疫还包括杯状细胞分泌黏液、潘氏细胞分泌防御素等。26.以下哪种疾病属于Ⅲ型超敏反应？A.过敏性休克（青霉素过敏）B.接触性皮炎（镍过敏）C.血清病D.新生儿溶血症（Rh血型不合）答案：C解析：Ⅲ型超敏反应由循环免疫复合物（IC）沉积引起，激活补体并招募中性粒细胞，导致组织损伤（如血清病、系统性红斑狼疮的肾小球肾炎）；过敏性休克为I型，接触性皮炎为IV型，新生儿溶血症（Rh）为II型（抗体直接作用于细胞）。27.关于T细胞亚群的描述，错误的是？A.Th1细胞主要参与细胞免疫和抗胞内病原体B.Th2细胞主要参与体液免疫和抗胞外寄生虫C.Th17细胞分泌IL-17，参与固有免疫和炎症D.Treg细胞通过分泌IL-2促进效应T细胞增殖答案：D解析：Treg细胞（调节性T细胞）通过分泌IL-10、TGF-β等抑制性细胞因子，或通过细胞接触（如CTLA-4）抑制效应T细胞活化；IL-2是T细胞增殖的关键因子，由活化的T细胞自身分泌。28.以下哪种疫苗属于多糖结合疫苗？A.流感病毒裂解疫苗B.肺炎链球菌13价结合疫苗C.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）D.带状疱疹减毒活疫苗答案：B解析：多糖结合疫苗是将细菌荚膜多糖（T细胞非依赖性抗原）与蛋白质载体（如白喉类毒素）结合，转化为T细胞依赖性抗原，可诱导记忆性免疫应答（如肺炎链球菌结合疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗）；流感疫苗、IPV为灭活/裂解疫苗，带状疱疹疫苗为减毒活疫苗。29.关于免疫应答的调节，错误的是？A.抗体通过反馈抑制（如FcγRIIB）下调B细胞活化B.活化的T细胞可通过Fas/FasL途径诱导自身凋亡（激活诱导的细胞死亡，AICD）C.补体成分C3d可与B细胞表面CR2（CD21）结合，增强B细胞活化信号D.固有免疫应答无需调节，可无限制放大答案：D解析：固有免疫应答同样受严格调节，如补体调节蛋白（如C1抑制物、衰变加速因子DAF）可防止补体过度激活，避免自身组织损伤。30.与遗传性血管神经性水肿相关的补体成分缺陷是？A.C3缺陷B.C1抑制物（C1INH）缺陷C.C5缺陷D.D因子缺陷答案：B解析：C1INH缺陷导致C1酯酶活性失控，过度裂解C4和C2，产生大量C2a（激肽样物质），引起血管通透性增加，导致皮肤、黏膜水肿（如喉头水肿、肠水肿）。二、简答题（每题5分，共50分）1.简述固有免疫与适应性免疫的主要区别。答案：①应答时间：固有免疫迅速（数分钟至数小时），适应性免疫较慢（数天）；②特异性：固有免疫无特异性（识别PAMP），适应性免疫高度特异性（识别抗原表位）；③记忆性：固有免疫无记忆，适应性免疫有记忆；④效应细胞：固有免疫为中性粒细胞、巨噬细胞、NK细胞等，适应性免疫为T、B淋巴细胞；⑤作用机制：固有免疫通过吞噬、溶解、细胞毒作用清除病原体，适应性免疫通过抗体中和、细胞毒T细胞杀伤等清除病原体。2.列举T细胞活化的双信号及其生物学意义。答案：第一信号（抗原识别信号）：TCR与抗原肽-MHC复合物结合，由CD3分子传递活化信号；第二信号（共刺激信号）：T细胞表面CD28与APC表面B7（CD80/CD86）结合，提供共刺激信号。意义：双信号确保T细胞仅在病原体存在（APC提呈抗原并活化表达B7）时被激活，避免对自身抗原的过度应答（自身抗原提呈时缺乏B7，导致T细胞无能或凋亡）。3.简述抗体的中和作用及其在抗感染免疫中的意义。答案：中和作用指抗体（主要是IgG、sIgA）通过与病原体表面黏附分子或毒素结合，阻断其与宿主细胞受体的结合。意义：①防止病原体侵入宿主细胞（如病毒、胞内细菌）；②中和外毒素（如破伤风毒素、白喉毒素），避免毒素对组织的直接损伤；③在黏膜表面（sIgA）阻止病原体定植（如呼吸道、消化道病原体）。4.比较I型与IV型超敏反应的发生机制。答案：I型（速发型）：变应原特异性IgE介导，IgE结合肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面FcεRI，再次接触变应原时交联FcεRI，触发脱颗粒，释放组胺等介质，导致平滑肌收缩、血管通透性增加、黏膜分泌增多（如过敏性休克、哮喘）。IV型（迟发型）：效应T细胞（Th1、CTL）介导，抗原提呈后激活Th1细胞分泌IFN-γ等细胞因子，招募并激活巨噬细胞，或CTL直接杀伤靶细胞，导致单个核细胞浸润和组织损伤（如接触性皮炎、结核菌素试验阳性）。5.简述自身免疫病的发生机制（至少列出3点）。答案：①隐蔽抗原释放：如晶状体蛋白、精子抗原因外伤或感染进入循环，被免疫系统识别为“非己”；②分子模拟：病原体抗原与自身抗原存在相似表位（如链球菌M蛋白与心肌肌球蛋白），诱导交叉免疫应答；③免疫调节异常：Treg细胞数量或功能缺陷，无法抑制自身反应性T细胞活化；④体细胞高频突变：B细胞在生发中心突变产生自身反应性抗体（如系统性红斑狼疮的抗核抗体）。6.列举3种免疫检测技术及其原理。答案：①酶联免疫吸附试验（ELISA）：利用酶标记抗体与抗原结合，通过酶催化底物显色，定量检测抗原或抗体（如检测血清中新冠病毒IgG抗体）；②流式细胞术（FCM）：荧光标记抗体与细胞表面抗原结合，通过流式细胞仪检测荧光强度，分析细胞亚群（如检测CD4+T细胞计数辅助诊断艾滋病）；③免疫印迹法（Westernblot）：抗原经电泳分离后转印至膜上，用特异性抗体检测目标蛋白（如HIV感染的确认试验）。7.简述疫苗的分类（按成分）及各举1例。答案：①灭活疫苗：病原微生物灭活后制成（如百日咳灭活疫苗）；②减毒活疫苗：毒力减弱的活病原体（如卡介苗）；③亚单位疫苗：病原体的保护性抗原（如乙肝疫苗的HBsAg）；④多糖结合疫苗：多糖与蛋白载体结合（如肺炎链球菌13价结合疫苗）；⑤核酸疫苗：编码抗原的DNA或mRNA（如新冠病毒mRNA疫苗）；⑥病毒载体疫苗：用改造的病毒携带抗原基因（如腺病毒载体新冠疫苗）。8.比较MHCI类分子与II类分子的分布及功能。答案：分布：MHCI类分子广泛分布于所有有核细胞表面；MHCII类分子主要表达于APC（树突状细胞、巨噬细胞、B细胞）和活化的T细胞表面。功能：MHCI类分子提呈内源性抗原（如病毒蛋白、肿瘤抗原）给CD8+T细胞，诱导细胞免疫；MHCII类分子提呈外源性抗原（如细菌蛋白）给CD4+T细胞，辅助体液免疫和细胞免疫。9.简述NK细胞的杀伤机制。答案：①穿孔素/颗粒酶途径：NK细胞释放穿孔素在靶细胞膜上形成孔道，颗粒酶通过孔道进入靶细胞，激活caspases诱导凋亡；②Fas/FasL途径：NK细胞表面FasL与靶细胞表面Fas结合，激活凋亡信号通路；③ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用）：NK细胞通过FcγRIII（CD16）结合靶细胞表面IgG抗体，触发杀伤作用；④细胞因子作用：分泌IFN-γ、TNF-α等，抑制病毒复制并激活巨噬细胞。10.简述免疫缺陷病的分类（按病因）及各举1例。答案：①原发性免疫缺陷病（PID）：遗传性或先天性缺陷（如X-连锁无丙种球蛋白血症，XLA）；②继发性免疫缺陷病（SID）：后天因素导致（如HIV感染引起的获得性免疫缺陷综合征，AIDS；化疗药物导致的免疫抑制）。三、案例分析题（每题10分，共40分）1.患者，女，3岁，反复发生肺炎、中耳炎（致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌），血清免疫球蛋白检测显示IgG、IgA、IgM均显著降低，外周血B细胞数量极少。（1）最可能的诊断是什么？（2）简述其发病机制。答案：（1）X-连锁无丙种球蛋白血症（XLA）。（2）发病机制：Bruton酪氨酸激酶（Btk）基因突变，Btk是B细胞发育的关键信号分子，参与前B细胞受体（pre-BCR）的信号转导。Btk缺陷导致B细胞发育停滞于前B细胞阶段，无法分化为成熟B细胞，因此外周血B细胞极少，血清中各类免疫球蛋白（由浆细胞分泌）显著降低，患者对胞外细菌（如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌）易感性增加，反复发生化脓性感染。2.患者，男，25岁，因“全身皮疹伴瘙痒30分钟”就诊。30分钟前食用海鲜后出现皮肤红斑、风团，伴呼吸困难、血压下降（80/50mmHg）。（1）该患者发生了哪种类型的超敏反应？（2）简述其发生机制及急救措施。答案：（1）I型超敏反应（过敏性休克）。（2）发生机制：患者可能为过敏体质，初次接触海鲜中的变应原（