2025年现代康复治疗技术模拟习题及答案

2025年现代康复治疗技术模拟习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于Bobath技术核心观点的描述，正确的是（）A.强调肌力训练优先B.抑制异常运动模式，促进正常运动模式C.以强化原始反射为目标D.主要针对外周神经损伤答案：B2.Brunnstrom分期中，脑卒中患者出现“上肢屈肌协同运动达到高峰，可随意引起共同运动”的阶段是（）A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：B3.肌电生物反馈治疗时，电极放置的关键原则是（）A.覆盖目标肌肉的肌腹，避开肌腱和骨突B.尽可能靠近神经干C.电极间距不超过2cmD.优先选择拮抗肌部位答案：A4.关节松动术Maitland分级中，Ⅲ级手法的特点是（）A.小范围、节律性松动，接触到关节活动的终末感B.大范围、节律性松动，不接触终末感C.大范围、节律性松动，接触终末感并能感到紧张D.小范围、快速推动，突破关节粘连答案：C5.运动再学习技术（MRP）的核心步骤不包括（）A.分析患者需要恢复的具体任务B.练习丧失的运动成分C.强调重复强化异常运动模式D.在真实生活环境中训练答案：C6.脊髓损伤患者早期（伤后2周内）最优先的康复目标是（）A.恢复步行能力B.预防压疮、深静脉血栓和肺部感染C.进行肌力强化训练D.开展ADL独立训练答案：B7.下列不属于吞咽障碍直接训练的方法是（）A.空吞咽训练B.冰刺激腭弓C.调整食物质地D.门德尔松手法答案：B8.针对肩手综合征Ⅰ期的康复干预，错误的是（）A.避免患侧上肢输液B.进行强力被动关节活动C.采用压力手套促进淋巴回流D.控制水肿为首要目标答案：B9.等速肌力测试中，向心收缩测试时，测试速度与肌力的关系是（）A.速度越快，测得肌力越大B.速度越慢，测得肌力越大C.速度与肌力无关D.速度超过60°/s时肌力显著下降答案：B10.虚拟现实（VR）技术在康复中的主要应用优势是（）A.完全替代传统物理治疗B.提高患者训练的趣味性和参与度C.仅适用于平衡功能训练D.无需考虑患者认知水平答案：B11.骨质疏松患者运动康复的禁忌是（）A.抗阻训练（≤60%1RM）B.高冲击性跳跃运动C.负重步行D.平衡训练答案：B12.帕金森病患者步态障碍的典型表现是（）A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.蹒跚步态答案：B13.下列关于表面肌电（sEMG）信号的描述，错误的是（）A.反映肌肉的电活动水平B.可用于评估肌肉疲劳C.信号振幅与肌力呈线性正相关D.需排除皮肤阻抗干扰答案：C14.儿童脑瘫康复中，Vojta疗法的核心是（）A.反射性翻身与反射性匍匐B.感觉统合训练C.强制性诱导运动D.水疗答案：A15.心肺康复中，代谢当量（MET）的定义是（）A.静息状态下每千克体重每分钟的耗氧量（3.5mL/kg/min）B.最大运动时的耗氧量C.次极量运动时的心率储备D.每平方米体表面积的二氧化碳排出量答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述运动疗法的基本原则。答案：①因人而异：根据患者年龄、疾病类型、功能障碍程度制定个性化方案；②循序渐进：从低强度、短时间开始，逐步增加负荷和时间；③主动参与：鼓励患者主动运动，促进神经肌肉控制；④全面锻炼：兼顾力量、耐力、柔韧性、平衡和协调；⑤安全性：避免过度训练导致损伤，监测生命体征；⑥长期坚持：功能恢复需持续训练，结合家庭康复。2.神经发育疗法（NDT）的共同特点有哪些？答案：①以中枢神经系统可塑性为理论基础；②强调抑制异常运动模式（如痉挛、联合反应）；③促进正常运动模式（如分离运动、协调运动）；④重视患者主动参与和任务导向训练；⑤注重姿势控制和平衡能力的建立；⑥治疗师通过手法引导（如关键点控制）帮助患者体验正常运动感觉。3.简述吞咽障碍间接训练的常用方法。答案：①口腔感觉刺激：冰刺激唇、颊、舌、腭弓，增强感觉输入；②舌肌训练：伸舌、左右摆舌、抗阻缩舌；③下颌控制训练：开闭颌、抗阻闭颌；④呼吸训练：深吸气-屏气-咳嗽，改善喉上抬；⑤软腭训练：发“啊”音、吹哨；⑥吞咽反射训练：用棉棒轻触咽后壁诱发反射；⑦颈部放松训练：降低吞咽时的肌肉紧张。4.ADL评定的常用量表及使用注意事项。答案：常用量表：Barthel指数（评定10项基本ADL，总分0-100）、FIM量表（评定18项ADL和社会功能，总分18-126）。注意事项：①环境模拟：在患者实际生活环境中评定，避免实验室误差；②观察与询问结合：观察实际操作能力，同时询问患者独立完成的频率；③排除临时因素：如疼痛、疲劳时暂缓评定；④动态评估：定期复查，反映功能变化；⑤结合其他评定：如肌力、认知，综合分析障碍原因。5.心肺康复中6分钟步行试验的操作流程及评估标准。答案：操作流程：①环境准备：30米直线走廊，标记每5米刻度；②患者准备：穿舒适鞋，携带常用急救药物（如硝酸甘油），记录静息心率、血压；③指令：“尽可能快地行走，可慢走或站立休息，但尽量持续移动”；④计时6分钟，记录行走距离；⑤结束后记录心率、血压、呼吸困难评分（Borg量表）。评估标准：正常参考值（国人）：男性约450-700米，女性约400-600米；＜300米提示心功能显著受损；较基线增加＞50米提示康复有效。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，62岁，突发右侧肢体无力3天入院，诊断为左侧基底节区脑梗死（出血量约8mL），目前神清，言语含糊，右侧上肢BrunnstromⅡ期（仅有协同运动起始动作），下肢Ⅲ期（可在协助下屈髋屈膝但伸膝不充分），右侧巴氏征（+），Barthel指数评分25分（进食5分，转移5分，如厕0分，其余0分），存在吞咽呛咳（稀液体误吸）。问题：（1）请列出该患者急性期（入院1周内）的主要康复评定内容。（2）设计急性期康复干预方案（需包含具体措施）。答案：（1）主要评定内容：①运动功能：Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能评分（上肢、下肢）；②感觉功能：痛温觉、位置觉（右侧肢体）；③吞咽功能：洼田饮水试验（评估误吸风险）、电视透视吞咽检查（VFS）；④认知功能：MMSE量表（排除认知障碍影响康复）；⑤平衡功能：Berg平衡量表（坐位平衡）；⑥ADL能力：Barthel指数（当前独立程度）；⑦并发症风险：压疮风险（Braden量表）、深静脉血栓风险（Caprini评分）。（2）急性期康复干预方案：①良肢位摆放：患侧卧位（患肩前伸，肘伸直，腕背伸，下肢屈髋屈膝，踝背屈；健侧在上，胸前垫枕）；仰卧位（患肩下垫薄枕，肘、腕、指伸展，下肢外侧垫枕防外旋）；健侧卧位（患侧上肢放于胸前软枕，下肢屈髋屈膝放于健侧下肢上）。②被动关节活动：每日2次，活动顺序为肩（前屈、外展＜90°）、肘（伸屈）、腕（背伸）、指（伸展）；髋（前屈＜90°）、膝（伸屈）、踝（背屈），每个关节5-10次，避免暴力。③吞咽干预：暂停经口进食，留置鼻饲管；间接训练：冰刺激腭弓（每日3次，每次10秒）、舌肌抗阻训练（用压舌板抵抗舌尖前伸）；调整进食体位：半卧位（30-45°），头稍前屈。④呼吸训练：腹式呼吸训练（双手放腹部，吸气鼓腹，呼气缩唇，5分钟/次，3次/日），预防肺部感染。⑤并发症预防：每2小时翻身，骨突处垫软枕；下肢气压治疗（每日2次，每次30分钟）预防DVT；口腔护理（每日2次）。案例2：患者女，38岁，左股骨颈骨折术后2周（空心钉内固定，X线示骨折线清晰），主诉左髋部轻度疼痛（VAS3分），左下肢肌力（股四头肌、臀大肌）3级，左髋关节主动活动范围：前屈0-60°，后伸0°，外展0-20°，内旋/外旋受限，拄双拐可部分负重（患肢负重约1/4体重）。问题：（1）该患者当前康复阶段的主要目标是什么？（2）设计此阶段的康复训练方案（需包含具体方法和注意事项）。答案：（1）主要目标：①促进骨折愈合，避免内固定失效；②改善左髋关节活动度（重点前屈、外展）；③增强左下肢肌力（股四头肌、臀中肌）；④恢复部分负重行走能力；⑤预防关节粘连、肌肉萎缩及深静脉血栓。（2）康复训练方案：①关节活动度训练：被动前屈：治疗师一手托患侧腘窝，一手固定骨盆，缓慢屈髋至患者耐受极限（不超过70°），保持10秒，重复10次；主动助力外展：患者仰卧，健侧下肢固定，患侧下肢绑弹力带（阻力轻），主动外展至25°，治疗师辅助完成最后5°，重复15次；踝泵运动：用力背伸-跖屈踝关节，50次/组，3组/日，促进血液循环。②肌力训练：股四头肌等长收缩：仰卧位，患侧下肢伸直，用力收缩股四头肌（髌骨上移），保持5秒，放松2秒，20次/组，3组/日；臀中肌训练：侧卧位（健侧在下），患侧下肢伸直，缓慢外展至30°（避免髋外旋），保持3秒，重复15次/组，2组/日；桥接运动：仰卧位，双足踩床，挺臀至肩-膝-踝成直线，保持10秒，5次/组，2组/日（增强核心及臀大肌）。③负重与步行训练：双拐部分负重：患者站立时，双拐置于脚尖前方20cm，患侧下肢负重约1/4体重（约5-10kg），步行时