2025年小儿推拿学题库及答案

2025年小儿推拿学题库及答案一、单项选择题1.小儿推拿临床操作中，以下哪项不符合“轻快柔和、平稳着实”的手法要求？A.推法频率120-160次/分B.捏脊时提捏力度过重导致皮肤发红C.揉法操作时保持腕关节放松D.运法轨迹呈环形且不带动皮下组织答案：B2.以下不属于小儿推拿特定穴“线状穴”的是？A.三关（前臂桡侧）B.六腑（前臂尺侧）C.坎宫（眉弓）D.脾经（拇指末节螺纹面）答案：D3.治疗小儿风寒感冒，首选的推拿手法组合是？A.推攒竹、推坎宫、清天河水、揉太阳B.推三关、掐揉二扇门、揉外劳宫、拿风池C.清肺经、清大肠、退六腑、推下七节骨D.补脾经、揉中脘、摩腹、捏脊答案：B4.小儿“脾常不足”的生理特点决定了推拿治疗时需重点调理的脏腑是？A.心脾B.肝脾C.脾胃D.脾肾答案：C5.以下关于“捏脊”操作的描述，错误的是？A.从尾椎骨端（长强穴）开始，沿脊柱向上至大椎穴B.一般操作3-5遍，第3-5遍可配合“提捏”加强刺激C.操作时需用指腹将皮肤提起，避免用指甲掐压D.捏脊后立即饮用冷水可增强疗效答案：D6.治疗小儿遗尿，应重点推拿的穴位是？A.肺经、大肠经、天枢B.脾经、胃经、中脘C.肾经、膀胱经、关元、三阴交D.肝经、心经、小天心答案：C7.小儿推拿中，“清天河水”的定位是？A.前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线B.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线C.前臂尺侧，腕横纹至肘横纹成一直线D.手掌面，小指根至掌根成一直线答案：A8.以下哪项是“运内八卦”的主要作用？A.清热解表B.宽胸利膈、理气化痰C.消食导滞D.补肾益精答案：B9.小儿发热（体温38.5℃）伴咽喉肿痛、面红目赤、舌红苔黄，推拿时应首选？A.推三关、揉外劳宫B.退六腑、清天河水、清肺经C.补脾经、揉足三里D.清肝经、揉太冲、掐揉四横纹答案：B10.治疗小儿疳积（脾虚夹积型），推拿处方中最常用的手法是？A.清胃经、清大肠、推下七节骨B.补脾经、运内八卦、揉中脘、捏脊C.清肝经、揉小天心、捣揉鱼际D.补肾经、揉肾顶、摩囟门答案：B二、多项选择题1.小儿推拿的禁忌证包括？A.皮肤破损、烧伤或有疮疡处B.急性传染病（如手足口病急性期）C.严重心脏病、出血性疾病D.消化不良伴轻度腹泻答案：ABC2.以下属于小儿推拿“五经穴”的有？A.脾经（拇指螺纹面）B.肝经（食指螺纹面）C.心经（中指螺纹面）D.肾经（小指螺纹面）答案：ABCD3.治疗小儿咳嗽（痰湿蕴肺型），可选用的推拿手法有？A.补脾经、补肺经B.运内八卦、揉膻中C.揉肺俞、分推肩胛骨D.清天河水、退六腑答案：ABC4.小儿推拿中“摩腹”的操作要点包括？A.手掌或四指贴于腹部，做环形摩动B.频率约120-160次/分C.顺时针摩腹偏于通便，逆时针偏于止泻D.操作时间3-5分钟答案：ABCD5.以下关于“推脊”的描述，正确的是？A.定位为大椎至长强成一直线B.自上而下直推可清热解表C.自下而上直推可温阳止泻D.常用于治疗发热、惊风、腹泻答案：ABCD三、简答题1.简述小儿推拿的治疗原则。答：①整体观念：注重脏腑、经络、气血的整体调理，结合小儿“稚阴稚阳”“纯阳之体”的生理特点；②辨证施法：根据八纲辨证、脏腑辨证区分寒热虚实，选择相应手法和穴位；③手法轻柔：遵循“轻快柔和、平稳着实”的基本要求，避免用力过猛；④因时因地因人制宜：考虑季节气候、地域环境及个体体质差异；⑤预防与治疗结合：通过日常保健推拿增强小儿体质，降低疾病发生。2.试述“推三关”与“退六腑”的定位、操作及临床应用区别。答：①推三关：定位在前臂桡侧，腕横纹（太渊穴）至肘横纹（曲池穴）成一直线；操作时用拇指桡侧面或食、中二指面自腕向肘直推，频率120-160次/分；功效为温阳散寒、补气行血，用于治疗风寒感冒、阳虚肢冷、气血不足等。②退六腑：定位在前臂尺侧，腕横纹（神门穴）至肘横纹（少海穴）成一直线；操作时自肘向腕直推；功效为清热凉血、解毒通便，用于治疗高热、烦躁、便秘、痄腮等实热证。二者一温一清，临床常配合使用（如“推三关退六腑”）以平衡寒热。3.简述小儿食积的推拿辨证要点及基本处方。答：辨证要点：①乳食内积：脘腹胀满、拒按，嗳腐吞酸，呕吐乳食，大便酸臭，舌苔厚腻；②脾虚夹积：脘腹痞满、喜按，面黄肌瘦，神疲乏力，大便稀溏夹未消化食物，舌淡苔白腻。基本处方：补脾经、揉板门、运内八卦、摩中脘、揉天枢、捏脊。加减：乳食内积加清胃经、清大肠；脾虚夹积加补大肠、揉足三里；呕吐加推天柱骨；便秘加推下七节骨。4.试述“捏脊”的操作步骤及注意事项。答：操作步骤：①患儿俯卧，医者站于其右侧；②用双手拇指桡侧面顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力将皮肤提起，沿脊柱自下而上（长强→大椎）推进；③每捏3次向上提1次（“捏三提一”），共操作3-5遍；④最后用双手拇指按揉双侧肾俞穴1-2分钟。注意事项：①操作前修剪指甲，避免划伤皮肤；②饭后1小时内不宜操作，以免引起呕吐；③皮肤破损、出血倾向者禁用；④提捏力度适中，以患儿耐受为度；⑤冬季注意保暖，避免受凉。四、案例分析题案例1：患儿，男，3岁，主诉“发热2天，体温38.9℃，伴鼻塞流清涕、咳嗽痰白、无汗、舌淡红苔薄白、指纹浮红”。问题：①中医辨证为何证型？②写出推拿治则及处方（包括主要穴位与手法）。答案：①辨证：风寒束表证（风寒感冒）。②治则：辛温解表，宣肺散寒。处方：推攒竹（开天门）300次、推坎宫（分推眉弓）300次、揉太阳（向耳方向揉）100次、揉耳后高骨100次（四大解表法）；推三关300次（温阳散寒）、掐揉二扇门50次（发汗解表）、揉外劳宫200次（温阳）；清肺经200次（宣肺止咳）、揉膻中100次（宽胸化痰）、揉肺俞100次（调肺气）；拿风池、拿肩井各5-10次（加强解表）。案例2：患儿，女，2岁，近1月来食欲减退，食后腹胀，大便稀溏（每日3-4次），夹未消化食物，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，指纹淡红。问题：①中医辨证为何证型？②设计推拿治疗方案（需包含主要穴位、手法及操作次数）。答案：①辨证：脾虚夹积型疳积（或脾虚泄泻）。②治疗方案：治则为健脾益气，消食和中。主穴及操作：补脾经500次（健运脾胃）、补大肠300次（涩肠止泻）、运内八卦300次（理气消胀）、揉中脘300次（调和脾胃）、揉天枢200次（调理肠腑）、摩腹（逆时针）5分钟（温运脾阳）、捏脊5遍（“捏三提一”，调理脏腑）、揉足三里200次（健脾和胃）。加减：大便稀溏甚者加推上七节骨300次（升阳止泻）；腹胀明显加分腹阴阳200次（理气消胀）。案例3：患儿，男，4岁，夜间遗尿半年（每周3-4次），寐深难醒，神疲乏力，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。问题：①中医辨证为何证型？②简述推拿治疗的核心穴位及作用。答案：①