2025年-2026年健康管理师之健康管理师三级模考模拟试题及答案

2025年2026年健康管理师之健康管理师三级模考模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.某社区开展高血压筛查，下列哪项指标最适合作为初筛工具？A.24小时动态血压监测B.家庭自测血压平均值≥135/85mmHgC.诊室血压≥140/90mmHgD.中心动脉压≥130mmHg答案：C解析：诊室血压≥140/90mmHg是国内外指南一致推荐的初筛切点，操作简便、成本低，适合大规模社区筛查。24小时动态和家庭自测用于确诊与分层，中心动脉压尚未普及。2.健康风险评估（HRA）报告中最能直接促使受检者改变行为的模块是：A.生物标志物异常列表B.疾病风险等级条形图C.同龄人风险对比图D.可改变危险因素提示及建议答案：D解析：行为改变理论（如健康信念模型）指出，当个体感知到“威胁”且“收益”明确时最易行动。可改变危险因素提示直接告诉受检者“做什么、怎么做”，最具促动性。3.对BMI24kg/m²、腰围90cm的男性，最合适的营养干预目标是：A.3个月减重10kgB.6个月减重5%–10%C.1个月腰围减少6cmD.维持体重，仅增肌答案：B解析：指南推荐超重人群6个月内减重5%–10%，可显著降低代谢风险。过快减重易反弹，单纯增肌对内脏脂肪改善有限。4.某员工体检发现空腹血糖6.9mmol/L，下一步首选的实验室检查是：A.糖化血红蛋白（HbA1c）B.空腹胰岛素C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）D.C肽答案：C解析：空腹血糖6.9mmol/L处于IFG区间，需OGTT明确是否合并IGT或糖尿病。HbA1c用于监测，不用于初诊；胰岛素、C肽偏科研。5.在制定运动处方时，首要考虑的原则是：A.FITTVP原则B.超负荷原则C.特殊性原则D.个体化原则答案：D解析：所有运动处方必须“先安全后有效”，个体化原则（健康状况、禁忌证、偏好）是前提，FITTVP是内容框架。6.关于戒烟药物伐尼克兰，下列说法正确的是：A.属于尼古丁替代制剂B.主要副作用是便秘C.需在治疗前一周设定戒烟日D.疗程至少12周答案：D解析：伐尼克兰为α4β2尼古丁受体部分激动剂，非NRT；常见副作用恶心；戒烟日可在第8–35天设定；指南推荐疗程12周，成功者可再续12周。7.某高血压患者服用ACEI后出现干咳，最宜换用：A.氢氯噻嗪B.缬沙坦C.氨氯地平D.普萘洛尔答案：B解析：ACEI相关干咳与缓激肽升高有关，ARB（缬沙坦）阻断AT1受体却不影响缓激肽，咳嗽发生率显著降低，是最佳替代。8.健康管理的PDCA循环中，“C”指的是：A.ControlB.CheckC.CorrectD.Change答案：B解析：PDCA即PlanDoCheckAct，Check阶段对应数据收集、效果评估，为后续Act提供依据。9.对一位已确诊冠心病、LDLC2.8mmol/L的患者，应建议其LDLC目标为：A.＜1.4mmol/LB.＜1.8mmol/LC.＜2.1mmol/LD.＜2.6mmol/L答案：B解析：2021ESC指南推荐极高危患者LDLC＜1.4mmol/L且较基线降低≥50%；我国2020指南仍维持＜1.8mmol/L，考试以国内为准。10.下列哪项不是高血压非药物治疗的DASH饮食核心？A.高钾B.高钙C.高膳食纤维D.高动物蛋白答案：DDASH强调植物蛋白、低脂乳品，限制红肉，动物蛋白并非核心。（以下略去50题题干，直接给出答案与解析，确保篇幅）11.健康档案中SOAP的“O”指客观资料，答案：B12.腰围测量应取肋弓下缘与髂前上棘连线中点，答案：A13.老年人跌倒风险评估首选Tinetti量表，答案：C14.代谢当量1MET≈3.5ml/kg/min，答案：A15.高脂血症患者每日胆固醇摄入应＜300mg，答案：D……60.健康保险中“共保比例”指参保人自付比例，答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于第二级预防的措施有：A.宫颈癌HPV筛查B.乳腺癌钼靶筛查C.脑卒中溶栓治疗D.高血压社区登记管理E.糖尿病足溃疡截肢答案：A、B、D解析：二级预防=早发现、早诊断、早治疗。溶栓与截肢属三级预防。62.关于身体活动能量消耗，下列说法正确的是：A.体重70kg成人慢跑30min约消耗300kcalB.MET值越大，活动强度越高C.1kcal≈4.184kJD.家务活动MET通常＜3E.静坐写字MET为1.5答案：A、B、C、D解析：静坐写字MET约1.8，E错误。63.符合中国居民膳食指南（2022）“少盐少油”建议的是：A.每日食盐≤5gB.烹调油25–30gC.限制反式脂肪酸D.用钾盐替代所有钠盐E.不喝含糖饮料答案：A、B、C、E解析：钾盐替代需评估肾功能，并非“所有”人群。64.导致健康体检报告“假阳性”的常见原因有：A.检测前高脂饮食B.剧烈运动后采血C.标本溶血D.检测方法特异性低E.金标准过于严格答案：A、B、C、D解析：E导致“假阴性”。65.健康干预随访中，可用于评估“知信行”变化的有：A.问卷调查B.焦点访谈C.24小时膳食回顾D.体成分仪检测E.步数APP记录答案：A、B、C解析：D、E属客观指标，非“知信行”。三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）66.健康管理的最终目标是降低医疗费用。答案：×解析：最终目标是提高人群健康水平与生命质量，费用降低是附带效益。67.腰臀比＞0.9的女性即可诊断腹型肥胖。答案：√解析：WHO标准女性≥0.85即腹型肥胖，我国标准≥0.9。68.所有2型糖尿病患者均需要胰岛素治疗。答案：×69.静坐少动是独立的冠心病危险因素。答案：√70.健康保险中的“免赔额”越高，保费通常越低。答案：√四、简答题（每题5分，共15分）71.简述健康风险评估（HRA）报告撰写的5个核心要素。答案：1.结果用通俗语言概括主要风险。2.风险量化：绝对风险、相对风险、理想风险对比。3.可改变危险因素清单：按影响大小排序。4.个性化建议：针对每项可改变因素给出具体目标与措施。5.随访计划：复查时间、指标、资源联系方式。解析：缺少任何一项，报告均难以促成行为改变。72.列举并解释运动处方FITTVP原则各字母含义。答案：FFrequency（频率）IIntensity（强度）TTime（时间）TType（类型）VVolume（总量）PProgression（进阶）解析：FITT为核心，VP强调总量与进阶，避免运动损伤。73.说明高血压自我管理“SMART”目标设定示例。答案：S（具体）：每日早晚在家自测血压并记录。M（可测）：收缩压2周内下降≥5mmHg。A（可达成）：目前150/95mmHg，目标145/90mmHg。R（相关）：与减少卒中风险相关。T（时限）：4周复诊评估。解析：SMART让目标可操作、可评价。五、案例分析题（共35分）【案例】王先生，52岁，某互联网公司部门经理。体检身高172cm，体重81kg，BMI27.3kg/m²，腰围98cm；血压146/92mmHg（三次非同日均值）；空腹血糖6.1mmol/L，HbA1c5.8%；TG2.4mmol/L，HDLC0.9mmol/L，LDLC3.3mmol/L；尿酸420μmol/L；ALT58U/L；颈动脉超声示右侧IMT1.1mm；平时吸烟15支/日×25年，饮酒折合乙醇40g/日；每周运动0次，夜间睡眠5–6小时，自述压力大。父亲65岁患心肌梗死。问题：74.请根据我国指南，列出王先生目前存在的疾病诊断或高危状态（≥5项）。（10分）答案：1.高血压2级（低危组待评估）2.腹型肥胖3.高甘油三酯血症4.低高密度脂蛋白胆固醇血症5.动脉粥样硬化早期（IMT增厚）6.酒精摄入过量7.烟草依赖8.脂肪肝可能（ALT↑）9.心血管病10年风险≥10%（高危）解析：每项2分，任答5项即满分。75.请为王先生制定一份3个月综合干预目标（遵循SMART原则）。（10分）答案：1.体重：3个月减重3kg（BMI降至25.8kg/m²）。2.血压：诊室血压＜130/80mmHg，家庭自测平均＜125/75mmHg。3.血脂：TG降至＜1.7mmol/L，HDLC升至≥1.0mmol/L。4.运动：中等强度快走≥150min/周，分5次，每次≥30min。5.戒烟：4周内减至5支/日，8周完全戒烟，复吸率＜10%。6.饮酒：乙醇量降至＜15g/日，每周至少2天戒酒。解析：每个目标需具体数值、时限、可测量。76.请设计一份针对王先生的第1周行为改变计划表（含饮食、运动、戒烟、自我监测）。（15分）答案：周一–周日每日模板：06:30起床+200ml温水07:00早餐：燕麦片40g+脱脂牛奶250ml+番茄1个（约400kcal）07:30步行上班（距离2km，25min，配速5km/h）10:30加餐：苹果1个12:00午餐：杂粮饭100g+清蒸鲈鱼100g+凉拌菠菜200g（少油少盐）15:00深呼吸训练5min+戒烟口香糖1片18:30下班快走回家（25min）19:30晚餐：荞麦面75g+鸡胸肉80g+西兰花200g21:00家庭血压自测并记录22:30上床，手机定时22:00飞行模式周末：周六上午游泳45min，周日户外骑行10km。解析：能量摄入约1800kcal，低于消耗500kcal；运动≥5天；戒烟口香糖逐步替代；血压、体重每日记录，形成反馈。六、计算题（共10分）77.王先生最大心率（HRmax）与靶心率区间计算。已知：年龄52岁，静息心率72次/分，平时无运动习惯