护理核心制度及岗位职责考试题(附答案)

护理核心制度及岗位职责考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.下列哪项不属于分级护理中“一级护理”的适用对象？（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者2.执行给药护理时，“八对”不包括（）。A.床号、姓名B.药名、剂量C.用法、时间D.患者饮食禁忌3.护理交接班时，对“重点患者”的交接内容不包括（）。A.当日检查结果异常的患者B.新入院患者的过敏史C.手术患者的麻醉方式D.普通出院患者的结算情况4.关于抢救工作制度，下列描述错误的是（）。A.抢救物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.口头医嘱执行后，护士需复述一遍确认，抢救结束后6小时内补记医嘱C.抢救过程中，护士可先执行口头医嘱，无需医生补签D.抢救设备使用后应及时清洁、消毒，确保处于备用状态5.患者身份识别制度中，“双人核对”最适用于（）。A.常规静脉输液B.输血或血制品C.测量体温D.发放口服药6.手术安全核查的“三方”不包括（）。A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属7.关于护理病历书写，下列要求错误的是（）。A.需客观、真实、准确、及时、完整B.实习护士书写的记录可由带教护士审阅并签名C.抢救记录应在抢救结束后2小时内补记D.不得随意涂改，错字用双线划去并签名8.危急值报告流程中，护士接获危急值后首先应（）。A.立即通知主管医生或值班医生B.记录危急值内容、报告时间及接报医生姓名C.复查确认检查结果D.评估患者当前状态9.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但需进行监测以确认是否存在潜在风险”属于（）。A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）10.护士长岗位职责中，不属于日常管理范畴的是（）。A.制定科室护理工作计划并组织实施B.参与并指导复杂护理技术和危重症患者的抢救C.负责护士的绩效考核与薪酬发放D.监督护理核心制度的落实情况11.护理查房制度中，业务查房的重点不包括（）。A.新入院患者的初步护理评估B.疑难、危重患者的护理难点C.特殊检查或手术患者的护理要点D.护理新技术、新业务的应用效果12.关于值班制度，下列描述正确的是（）。A.值班护士可擅自换班，无需报备B.值班期间需严格执行交接班制度，不得空岗C.夜班护士可在患者病情稳定时短暂离开病房D.值班期间接到紧急通知，可待次日白班处理13.患者跌倒/坠床风险评估应在（）完成。A.入院时、病情变化时、转科时B.仅入院时C.仅术后24小时内D.仅患者主诉不适时14.输血护理中，“三查”不包括（）。A.血液制品的有效期B.血液制品的质量C.输血装置是否完好D.患者的血型15.护理会诊制度中，科间会诊的受邀护士应在（）内到达现场。A.1小时B.2小时C.30分钟D.4小时16.关于消毒隔离制度，错误的是（）。A.治疗室、换药室每日通风2次，每次30分钟B.医用垃圾与生活垃圾需分开放置，标识明确C.接触患者血液、体液时需戴手套，操作后无需洗手D.无菌物品应标明灭菌日期，有效期不超过7天17.护理质量安全管理中，“PDCA循环”的“C”指（）。A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）18.实习护士的岗位职责不包括（）。A.在带教老师指导下执行基础护理操作B.独立书写护理记录C.参与病房管理及患者健康教育D.观察患者病情变化并及时报告带教老师19.关于药物过敏试验制度，错误的是（）。A.试验前需询问患者过敏史、用药史B.试验结果阳性者，应在病历、床头卡标注过敏标识C.青霉素试验阳性者，若病情需要可再次做过敏试验D.试验后需观察30分钟，确认无反应方可离开20.护理安全（不良）事件上报的原则是（）。A.隐瞒不报，避免责任B.仅上报造成严重后果的事件C.非惩罚性、主动上报D.由护士长单独上报，无需护士参与二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。多选、少选、错选均不得分）1.分级护理中“特级护理”的护理要点包括（）。A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.实施床旁交接班D.提供护理相关的健康指导2.查对制度的“三查”包括（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前一天查3.护理交接班的“十不交接”原则包括（）。A.患者病情不清不交接B.抢救物品不全不交接C.治疗未完成不交接D.护理记录未完成不交接4.抢救工作中，护士的职责包括（）。A.迅速准备抢救物品及药品B.执行口头医嘱前复述确认C.记录抢救过程的关键时间节点D.指导家属参与抢救操作5.患者身份识别的正确方法包括（）。A.核对患者姓名、住院号B.让患者自述姓名C.仅核对床头卡信息D.使用电子扫码核对腕带信息6.手术安全核查的内容包括（）。A.患者身份、手术部位B.手术方式、麻醉方式C.手术器械、敷料清点D.患者术前禁食时间7.护理病历书写的基本要求有（）。A.使用蓝黑或碳素墨水笔书写B.内容简明扼要，重点突出C.上级护士可修改下级护士记录并签名D.需体现护理措施的落实与效果评价8.危急值报告的“四及时”包括（）。A.及时记录B.及时通知C.及时处理D.及时随访9.护理不良事件的上报内容包括（）。A.事件发生的时间、地点B.涉及人员、患者损害程度C.事件发生的经过、原因分析D.改进措施与预防方案10.护士长的管理职责包括（）。A.组织护理业务学习与技能培训B.协调医护、护患及科室间关系C.监督护理质量，分析改进问题D.参与医院护理管理委员会决策三、判断题（每题1分，共10题，10分。正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者的护理要点包括每2小时巡视患者，观察病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述。（）3.输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋号。（）4.护理不良事件上报后，需对责任护士进行惩罚性处理。（）5.实习护士可在带教老师监督下为患者进行静脉穿刺。（）6.抢救结束后，口头医嘱需在24小时内由医生补签。（）7.患者身份识别时，对无法自述姓名的患者，可仅核对家属提供的信息。（）8.无菌物品过期后，重新灭菌可继续使用。（）9.护理查房时，实习护士可参与病例讨论但无发言资格。（）10.危急值报告后，护士需跟踪患者处理结果并记录。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述分级护理的分级依据及各级护理的巡视间隔时间。2.请完整阐述“三查八对”的具体内容。3.护理交接班时，“重点患者”包括哪些类型？需交接哪些内容？4.简述护理不良事件的上报流程（从发现事件到整改反馈）。五、案例分析题（共20分）患者张某，男，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱一级护理。入院时患者意识清楚，主诉胸痛（评分7分），血压150/95mmHg，心率105次/分，律齐。责任护士小王于10:00完成入院评估后，未及时记录护理记录。10:30，患者突发意识丧失，呼之不应，心电监护显示室颤，小王立即呼叫医生并启动抢救。抢救过程中，医生口头下达“肾上腺素1mg静推”，小王未复述直接执行。11:15患者恢复窦性心律，抢救结束后，小王于12:00补记抢救记录，但未记录肾上腺素的给药时间。问题：1.分析案例中存在哪些违反护理核心制度的行为？（10分）2.针对上述问题，提出整改措施。（10分）参考答案一、单项选择题1.D2.D3.D4.C5.B6.D7.C8.D9.D10.C11.A12.B13.A14.D15.C16.C17.C18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×（一级护理每小时巡视）2.×（需复述确认）3.×（需核对血袋号、血型、有效期等）4.×（非惩罚性上报）5.√6.×（6小时内补签）7.×（需双人核对腕带+家属信息）8.×（过期需重新灭菌并标注新日期）9.×（可发言参与讨论）10.√四、简答题1.分级依据：患者病情轻重程度、自理能力（采用Barthel指数评估）。特级护理：病情危重，需严密监护，24小时专人护理，随时巡视；一级护理：病情趋向稳定的重症或自理能力重度依赖，每小时巡视；二级护理：病情稳定或自理能力中度依赖，每2小时巡视；三级护理：病情稳定或自理能力轻度依赖/无需依赖，每3小时巡视。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.重点患者类型：新入院、手术前后、危重症、病情突变、特殊检查（如造影、穿刺）、有潜在安全风险（如跌倒/坠床高风险）、特殊治疗（如化疗、输血）的患者。交接内容：生命体征、病情变化、阳性检查结果、治疗护理措施（如用药、引流、管路）、心理状态、安全风险（如跌倒评分）、家属沟通情况。4.上报流程：①发现事件后立即评估患者损害程度，采取补救措施；②30分钟内通过医院不良事件系统上报（或纸质登记），记录时间、地点、经过、患者反应；③科室24小时内组织讨论，分析根本原因（如制度漏洞、培训不足）；④72小时内制定改进措施（如修订流程、加强培训）；⑤1周内跟踪整改效果，反馈至护理部；⑥护理部定期汇总分析，全院通报典型案例。五、案例分析题1.违反的核心制度：①护理病历书写制度：入院评估后未及时记录（应在30分钟内完成）；抢救记录未在6小时内补记（实际间隔1.75小时，但未记录关键时间节点）；②抢救工作制度：口头医嘱未复述确认（需复述“肾上腺素1mg静推，执行”）；③分级护理制度：一级护理患者需每小时巡视，患者10:00入院，10:30病情变化，期间未体现巡视记录；④用药安全制度：抢救用药未记录具体给药时间（需精确到分钟）。2.整改措施：①加强护理记录规范培训，强调“及时、准确、完整”原则