中医医院安全生产制度

PAGE中医医院安全生产制度一、总则1.目的为加强中医医院安全生产管理，保障医疗工作的正常开展，保护患者、员工的生命财产安全，促进医院持续健康发展，依据国家相关法律法规和行业标准，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于中医医院各科室、部门及全体员工。3.安全生产方针坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，强化安全意识，落实安全责任，防范安全事故，确保医院安全生产。二、安全生产管理机构及职责1.安全生产管理委员会成立以医院主要领导为主任，各相关职能部门负责人为成员的安全生产管理委员会。负责全面领导医院安全生产工作，研究决策重大安全事项，协调解决安全生产中的重大问题。2.安全生产管理部门设立专门的安全生产管理部门，配备专职安全管理人员。负责贯彻执行安全生产法律法规和医院安全生产制度，制定安全生产工作计划和措施，组织开展安全生产检查、隐患排查治理、安全教育培训、应急救援演练等工作，监督各科室、部门安全生产工作落实情况。3.科室安全生产责任人各科室主任、护士长为本科室安全生产第一责任人，负责本科室安全生产工作的组织实施和日常管理，落实安全生产规章制度，加强员工安全教育，排查整改安全隐患，及时报告安全事故。三、安全生产责任制1.医院领导安全生产责任制医院主要领导对医院安全生产工作全面负责，定期召开安全生产会议，研究部署安全生产工作。组织制定医院安全生产规划和年度工作计划，保障安全生产投入。督促检查安全生产工作落实情况，及时解决安全生产中的重大问题。2.职能部门安全生产责任制医务部门负责医疗安全管理，制定医疗安全管理制度和操作规程，加强医疗质量控制，防范医疗事故。护理部门负责护理安全管理工作，加强护理人员培训，规范护理操作，确保患者护理安全。后勤部门负责医院基础设施、设备、物资的安全管理，保障水、电、气、暖等供应安全，做好消防、电梯、污水处理等设施设备的维护保养。药剂部门负责药品安全管理，严格药品采购、储存、调配、使用等环节的管理，确保药品质量安全。财务部门负责保障安全生产所需经费，确保专款专用。保卫部门负责医院治安保卫工作，维护医院秩序，防范各类治安案件和突发事件，做好消防安全管理工作。3.员工安全生产责任制遵守医院安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。积极参加医院组织的安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识和技能，提高安全意识和应急处置能力。发现事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向本部门负责人或者安全生产管理部门报告。积极参与医院安全生产工作及应急救援，在事故发生时，能够按照应急预案要求履行职责，保护患者和自身安全。四、安全生产教育培训1.新员工入职培训新员工入职时，必须接受医院组织的三级安全生产教育培训，即医院级、科室级和班组级培训。培训内容包括医院安全生产规章制度、操作规程、应急救援知识、职业安全卫生知识等，经考试合格后方可上岗。2.定期培训医院每月组织一次安全生产专题培训，各科室每周组织一次安全学习活动。培训内容根据不同岗位需求和季节特点，有针对性地开展消防安全、医疗安全、设备安全、药品安全等方面的培训。3.专项培训针对特殊岗位人员，如电工、焊工、电梯工、锅炉工等，必须经专门机构培训，取得相应资格证书后，方可上岗作业。同时，根据医院实际情况，适时组织开展各类专项培训，如危险化学品管理培训、放射防护培训等。4.应急培训定期组织员工参加应急救援培训和演练，使员工熟悉各类事故的应急处置程序和方法，掌握正确的应急救援技能，提高应对突发事件的能力。演练结束后，对应急预案进行评估和修订，确保其科学性、实用性和有效性。五、安全生产检查与隐患排查治理1.日常检查各科室、部门每天进行安全生产自查，及时发现并整改安全隐患。安全生产管理部门定期对医院进行全面检查，重点检查各科室安全生产制度执行情况、设备设施运行状况、消防设施配备及完好情况、医疗安全措施落实情况等。2.专项检查根据季节特点、节假日等特殊时期，以及医院重点工作安排，适时组织开展专项安全生产检查。如夏季防火、冬季防寒保暖、节假日期间安全检查等，针对重点部位和关键环节进行深入排查，确保安全生产。3.隐患排查治理对检查中发现的安全隐患，要建立台账，明确隐患内容、整改责任人、整改措施和整改期限。能立即整改的，要立即整改；不能立即整改的，要采取有效的防范措施，确保安全，并限期整改到位。对重大安全隐患，要实行挂牌督办，跟踪整改情况，直至隐患消除。六、医疗安全管理1.医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗质量管理制度和诊疗规范，加强医疗质量控制指标监测和分析评估，定期开展医疗质量检查和考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。2.医疗风险防范加强医疗风险评估和预警，对高风险科室、高风险手术、高风险药品等进行重点监控。完善医疗纠纷处理机制，及时化解医疗纠纷，维护医院正常秩序。3.医疗安全不良事件报告与管理鼓励员工主动报告医疗安全不良事件，对报告的事件进行及时调查、分析和处理，采取有效的改进措施，防止类似事件再次发生。同时，按照规定及时向上级卫生行政部门报告重大医疗安全不良事件。七、消防安全管理1.消防设施配备按照国家消防技术标准，在医院各区域合理配备消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统等，并确保其完好有效。2.消防通道管理保持消防通道畅通无阻，严禁在消防通道内堆放杂物或停放车辆。疏散指示标志和应急照明设施要定期检查维护，确保其在紧急情况下能够正常发挥作用。3.用火用电用气安全管理严格执行用火用电用气管理制度，规范动火作业审批程序，加强对电气设备、燃气管道的日常检查和维护，严禁私拉乱接电线、违规使用大功率电器、违规使用明火等行为。4.消防安全培训与演练定期组织员工参加消防安全培训，使员工掌握基本的消防知识和技能，熟悉火灾报警、灭火、疏散逃生等程序。每年至少组织一次全院性的消防演练，检验和提高医院消防应急处置能力。八、设备设施安全管理1.设备采购与验收设备采购应严格按照相关法律法规和医院规定进行，选择具有资质的供应商，确保设备质量安全可靠。设备到货后，要组织相关部门和专业人员进行验收，验收合格后方可投入使用。2.设备安装与调试设备安装必须由专业技术人员按照操作规程进行，确保安装牢固、连接正确、运行平稳。安装完成后，要进行全面调试，检查设备各项性能指标是否符合要求。3.设备日常维护保养建立设备维护保养制度，明确设备维护保养责任人，定期对设备进行维护保养，做好设备运行记录和维护保养记录。对大型设备、关键设备要制定详细的维护保养计划，定期进行预防性维护和检修，确保设备正常运行。4.设备安全检查与检测定期对设备进行安全检查，检查设备的运行状况、安全防护装置、电气系统等是否正常。按照规定委托有资质的检测机构对特种设备进行定期检测，确保设备安全运行。5.设备报废管理对已达到使用年限、损坏严重无法修复或技术落后无使用价值的设备，要按照规定进行报废处理。报废设备要及时清理，严禁继续使用或转让给其他单位。九、危险化学品安全管理（如涉及）1.危险化学品采购与储存严格按照国家有关规定采购危险化学品，选择具有资质的供应商，并索取相关资质证明文件。危险化学品必须储存在专用仓库内，实行双人双锁管理，设置明显的警示标志，配备必要的消防、通风、防爆等安全设施。2.危险化学品使用与管理使用危险化学品的科室要制定严格的操作规程，操作人员必须经过专门培训，取得相应资格证书后，方可上岗作业。使用过程中要严格按照操作规程进行操作，做好使用记录。危险化学品的储存量不得超过规定限量，严禁超量储存。3.危险化学品废弃物处置对危险化学品废弃物要按照国家有关规定进行分类收集、存放和处置，严禁随意丢弃。委托有资质的单位对危险化学品废弃物进行无害化处理，确保环境安全。十、放射安全管理（如涉及）1.放射防护设施建设放射诊疗场所必须符合国家放射防护标准，设置必要的防护设施，如铅屏风、铅门、铅玻璃等，确保放射工作人员和患者的健康安全。2.放射设备管理加强放射设备的管理，定期对设备进行性能检测和维护保养，确保设备正常运行，放射剂量符合国家标准。3.放射工作人员管理放射工作人员必须经过专业培训，取得放射工作人员证后，方可上岗作业。定期组织放射工作人员进行健康体检，建立个人剂量监测档案，严格按照操作规程进行操作，做好个人防护。4.患者放射防护在为患者进行放射诊疗时，要向患者及其家属说明放射诊疗的必要性、风险和注意事项，采取有效的防护措施，减少患者受照剂量。十一、应急救援管理1.应急预案制定根据医院实际情况，制定完善各类安全生产应急预案，包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。应急预案要明确应急救援组织机构、职责分工、应急响应程序、应急救援措施等内容。2.应急救援队伍建设组建医院应急救援队伍，包括医疗急救组、消防救援组、后勤保障组等。定期组织应急救援队伍培训和演练，提高应急救援能力。3.应急物资储备按照应急预案要求，储备必要的应急物资和设备，如急救药品、医疗器械、消防器材、防护用品等。定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保其完好有效。4.应急响应与处置发生安全事故或突发事件时，要立即启动应急预案，迅速组织救援力量进行应急处置。及时向上级主管部门和相关部门报告事故情况，积极配合有关部门开展事故调查和处理工作。十