2025年妇科常规操作技能考试题及答案

2025年妇科常规操作技能考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于妇科双合诊检查，下列哪项是错误的（）A.检查前需排空膀胱B.是妇科最常用检查方法C.了解子宫大小、位置、形态及有无压痛D.未婚女性也可做双合诊检查答案：D。未婚女性一般不做双合诊检查，以免损伤处女膜，多采用直肠腹部诊。2.下列关于阴道窥器检查的注意事项，错误的是（）A.未婚女性禁止使用B.检查前应将窥器前端涂润滑剂C.放入窥器时应沿阴道侧后壁缓慢插入D.检查完毕取出窥器时应边旋转边取出答案：D。检查完毕取出窥器时应先将前后叶合拢后再取出，而不是边旋转边取出。3.诊断性刮宫的适应证不包括（）A.子宫异常出血，需排除子宫内膜癌等病变B.月经失调，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应C.不孕症，需了解有无排卵D.急性阴道炎答案：D。急性阴道炎是诊断性刮宫的禁忌证，以免炎症扩散。4.输卵管通液术检查时间一般选择在（）A.月经干净后12天B.月经干净后37天C.月经来潮前1周D.排卵期答案：B。输卵管通液术一般在月经干净后37天进行，此时子宫内膜较薄，可减少出血和感染的机会。5.关于基础体温测定，下列哪项是错误的（）A.基础体温是指机体经过68小时睡眠醒来后，未进行任何活动时测得的体温B.双相型体温提示有排卵C.单相型体温提示无排卵D.高温相持续时间少于11天，提示黄体功能不足答案：A。基础体温是指机体经过至少6小时睡眠醒来后，未进行任何活动（如说话、起床、进食等）时测得的体温。6.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，提示（）A.盆腔炎症B.宫外孕破裂C.卵巢囊肿破裂D.子宫肌瘤答案：B。宫外孕破裂时，血液积聚在直肠子宫陷凹，阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。7.宫颈涂片巴氏分级Ⅲ级提示（）A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌答案：C。巴氏分级Ⅲ级提示可疑癌，需进一步检查明确诊断。8.下列哪种情况不宜做宫颈活检（）A.宫颈糜烂B.宫颈接触性出血C.宫颈巴氏涂片Ⅲ级以上D.急性宫颈炎答案：D。急性宫颈炎时做宫颈活检可能会导致炎症扩散，应在炎症控制后再进行。9.妇科超声检查前，一般需要患者（）A.排空膀胱B.憋尿使膀胱适度充盈C.禁食8小时D.服用泻药清洁肠道答案：B。妇科超声检查前一般需要患者憋尿使膀胱适度充盈，以推开肠道气体，更好地显示盆腔脏器。10.腹腔镜检查的禁忌证不包括（）A.严重心肺功能不全B.盆腹腔巨大肿块C.盆腔粘连D.早期宫外孕答案：D。早期宫外孕是腹腔镜检查的适应证之一，可明确诊断并进行手术治疗。11.关于羊水穿刺，下列说法错误的是（）A.一般在孕1622周进行B.可用于诊断胎儿染色体疾病C.是一种有创检查，可能导致流产等并发症D.穿刺后无需卧床休息答案：D。羊水穿刺是有创检查，穿刺后一般需要孕妇卧床休息23小时，观察有无腹痛、阴道流血等情况。12.会阴侧切缝合术的适应证不包括（）A.会阴过紧或胎儿过大B.母儿有病理情况急需结束分娩C.第二产程延长D.早产答案：D。早产不是会阴侧切缝合术的适应证，会阴侧切主要是为了避免会阴严重裂伤、缩短第二产程等。13.人工流产负压吸引术适用于（）A.妊娠10周以内B.妊娠1014周C.妊娠1428周D.妊娠28周以上答案：A。人工流产负压吸引术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者。14.放置宫内节育器的时间一般为（）A.月经干净后12天B.月经干净后37天C.月经来潮前1周D.产后1个月答案：B。放置宫内节育器一般在月经干净后37天进行，此时子宫内膜较薄，不易引起出血。15.下列哪项不是宫内节育器的不良反应（）A.阴道不规则流血B.腰酸、腹坠C.白带增多D.闭经答案：D。宫内节育器的不良反应主要有阴道不规则流血、腰酸、腹坠、白带增多等，一般不会导致闭经。16.关于经腹输卵管结扎术，下列说法错误的是（）A.手术时间一般选择在月经干净后37天B.术后需卧床休息24小时C.是一种永久性避孕方法D.术后1个月内禁止性生活答案：B。经腹输卵管结扎术术后一般鼓励患者早期下床活动，以促进恢复，而不是卧床休息24小时。17.阴道镜检查的目的不包括（）A.观察宫颈表面病变情况B.发现子宫颈早期病变C.鉴别阴道和宫颈的病变性质D.诊断子宫内膜癌答案：D。阴道镜主要用于观察宫颈、阴道和外阴的病变情况，不能诊断子宫内膜癌。18.下列哪种药物常用于药物流产（）A.米非司酮和米索前列醇B.缩宫素C.麦角新碱D.地诺前列酮答案：A。药物流产常用米非司酮和米索前列醇联合使用。19.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A.阴道脱落细胞检查B.分段诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.B超检查答案：B。分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，可明确病变的部位和性质。20.妇科检查时，下列哪种体位是错误的（）A.膀胱截石位B.膝胸卧位C.平卧位D.侧卧位答案：D。妇科检查一般采用膀胱截石位、膝胸卧位或平卧位，侧卧位一般不用于妇科检查。21.关于外阴、阴道手术术前准备，错误的是（）A.术前3天开始进行阴道准备B.术前1天剃除阴毛C.术前1天清洁灌肠D.术前禁食12小时答案：D。外阴、阴道手术术前一般不需要禁食12小时，术前8小时禁食、4小时禁水即可。22.产后会阴伤口护理，错误的是（）A.保持外阴清洁，每天用碘伏棉球擦洗23次B.伤口肿胀疼痛者，可用50%硫酸镁湿热敷C.伤口有硬结者，可用红外线照射D.伤口感染化脓时，应立即拆线引流答案：D。伤口感染化脓时，应根据情况决定是否拆线引流，不能立即拆线，以免伤口裂开。23.关于妇科手术术后护理，错误的是（）A.术后去枕平卧6小时B.密切观察生命体征C.保持导尿管通畅，一般术后24小时拔除D.鼓励患者早期下床活动答案：C。妇科手术术后导尿管保留时间根据手术方式和患者情况而定，一般子宫全切除术等术后导尿管保留2448小时，广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术后导尿管保留714天。24.关于盆底肌锻炼，下列说法错误的是（）A.又称为Kegel运动B.收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次1015分钟，每天23次C.可增强盆底肌肉的张力D.适用于所有妇科疾病患者答案：D。盆底肌锻炼主要适用于盆底功能障碍性疾病患者，如压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等，并非适用于所有妇科疾病患者。25.下列哪项不是腹腔镜手术的并发症（）A.出血B.感染C.肠管损伤D.月经失调答案：D。腹腔镜手术的并发症主要有出血、感染、肠管损伤、脏器损伤等，一般不会导致月经失调。26.关于妇科肿瘤标志物检查，下列哪项是错误的（）A.CA125升高多见于卵巢上皮性癌B.AFP升高多见于卵巢内胚窦瘤C.hCG升高多见于妊娠滋养细胞疾病D.PSA升高多见于卵巢癌答案：D。PSA是前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的诊断，与卵巢癌无关。27.关于输卵管造影，下列说法错误的是（）A.可了解输卵管的通畅情况B.造影剂一般用碘油或泛影葡胺C.造影后2周内禁止性生活及盆浴D.造影后无需避孕答案：D。输卵管造影后需要避孕3个月，以减少X线照射可能对胎儿的影响。28.关于宫颈leep刀手术，下列说法错误的是（）A.可用于治疗宫颈糜烂、宫颈息肉等疾病B.手术时间一般在月经干净后37天C.术后阴道会有少量流血，一般持续12周D.术后无需复查答案：D。宫颈leep刀手术后需要定期复查，观察创面愈合情况，有无复发等。29.关于妇科手术切口护理，错误的是（）A.保持切口清洁干燥，避免沾水B.切口敷料有渗血渗液时，应及时更换C.切口红肿疼痛时，可自行热敷D.切口出现硬结、化脓等情况，应及时就医答案：C。切口红肿疼痛时，不能自行热敷，应及时告知医生，排除感染等情况后再进行相应处理。30.关于妇科内分泌检查，下列哪项是错误的（）A.一般在月经来潮第25天抽血检查性激素六项B.检查前无需空腹C.可了解卵巢功能、内分泌状态等D.泌乳素升高可能导致闭经、溢乳等症状答案：B。妇科内分泌检查性激素六项一般需要空腹抽血，以保证检查结果的准确性。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.妇科检查的注意事项包括（）A.检查前应排空膀胱B.经期一般不做阴道检查C.未婚女性一般做直肠腹部诊D.检查时应动作轻柔E.男医生检查时应有女医务人员在场答案：ABCDE。以上选项均为妇科检查的注意事项。2.诊断性刮宫的并发症有（）A.出血B.感染C.子宫穿孔D.宫颈裂伤E.人流综合征答案：ABCD。诊断性刮宫的并发症主要有出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤等，人流综合征主要见于人工流产手术。3.输卵管通液术的禁忌证包括（）A.内外生殖器急性炎症B.月经期或有不规则阴道流血C.严重全身性疾病不能耐受手术D.输卵管妊娠E.可疑妊娠答案：ABCDE。以上情况均为输卵管通液术的禁忌证。4.基础体温测定的用途有（）A.判断有无排卵B.了解黄体功能C.协助诊断妊娠D.指导避孕和受孕E.诊断子宫内膜癌答案：ABCD。基础体温测定可用于判断有无排卵、了解黄体功能、协助诊断妊娠、指导避孕和受孕等，但不能诊断子宫内膜癌。5.阴道后穹窿穿刺的适应证包括（）A.疑有盆腔内出血B.疑有盆腔积液、积脓C.盆腔肿块的鉴别诊断D.卵巢癌的诊断E.输卵管妊娠的诊断答案：ABCDE。以上情况均为阴道后穹窿穿刺的适应证。6.人工流产的并发症有（）A.人流综合征B.子宫穿孔C.吸宫不全D.感染E.羊水栓塞答案：ABCD。人工流产的并发症主要有人流综合征、子宫穿孔、吸宫不全、感染等，羊水栓塞一般发生在分娩过程中。7.放置宫内节育器的禁忌证包括（）A.生殖器官炎症B.月经过多、过频C.生殖器官肿瘤D.子宫畸形E.宫颈过松答案：ABCDE。以上情况均为放置宫内节育器的禁忌证。8.妇科腹腔镜手术的优点包括（）A.创伤小B.恢复快C.疼痛轻D.住院时间短E.可用于诊断和治疗多种疾病答案：ABCDE。妇科腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点，可用于诊断和治疗多种妇科疾病。9.关于产后会阴护理，正确的是（）A.保持会阴清洁干燥B.会阴伤口肿胀时可用50%硫酸镁湿热敷C.会阴伤口有硬结时可用红外线照射D.会阴伤口愈合不佳时可提前拆线E.每天用碘伏棉球擦洗会阴23次答案：ABCE。会阴伤口愈合不佳时不能提前拆线，以免伤口裂开，应根据情况进行相应处理。10.妇科内分泌失调的常见症状有（）A.月经失调B.不孕C.多毛、肥胖D.潮热、盗汗E.情绪波动答案：ABCDE。以上均为妇科内分泌失调的常见症状。三、填空题（每题1分，共10分）1.妇科双合诊检查主要是检查______、______、______等情况。答案：子宫；附件；盆腔2.诊断性刮宫时，应先刮______，后刮______。答案：宫颈管；宫腔3.输卵管通液术时，注入液体一般用______或______。答案：生理盐水；抗生素溶液4.基础体温测定时，应将体温计放在______，一般需测量______个月以上。答案：枕边；35.阴道后穹窿穿刺时，穿刺点应选择在阴道后穹窿______处。答案：中点6.人工流产负压吸引术时，吸引管的大小应根据______来选择。答案：孕周7.放置宫内节育器后，一般休息______天，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活及盆浴。答案：38.经腹输卵管结扎术的手术部位是______。答案：输卵管峡部9.妇科超声检查分为______和______两种方式。答案：经腹部；经阴道10.宫颈leep刀手术主要用于治疗______、______等宫颈病变。答案：宫颈糜烂；宫颈息肉四、简答题（每题10分，共20分）1.简述妇科双合诊检查的方法及意义。答：方法：患者取膀胱截石位，检查者戴无菌手套，示指和中指涂润滑剂后，轻轻沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅度和深度，有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块；再触宫颈大小、形状、硬度及宫颈外口情况，有无接触性出血；随后将两手指放在宫颈下方，向上向前方抬举宫颈，同时另一手平放于患者腹部，由上向下按压腹壁，两手配合，触摸子宫的位置、大小、形状、质地、活动度及有无压痛等；最后将阴道内手指移向一侧穹窿，另一手在同侧下腹部向下按压，两手配合触摸该侧附件区有无肿块、增厚或压痛。意义：双合诊是妇科最常用的检查方法，可了解阴道、宫颈、子宫、附件及盆腔的情况，对妇科疾病的诊断有重要价值，如判断子宫大小、位置是否正常，有无子宫肌瘤、附件囊肿等病变，还可发现一些盆腔的炎症、粘连等情况。2.简述放置宫内节育器的适应证、禁忌证及术后注意事项。答：适应证：凡育龄妇女自愿要求放置且无禁忌证者均可放置，主要用于长期避孕。禁忌证：①生殖器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等；②月经过多、过频或不规则阴道流血；③生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等；④子宫畸形，如双子宫、纵隔子宫等；⑤宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑥严重全身性疾病，如心力衰竭、重度贫血等；⑦妊娠或可疑妊娠。术后注意事项：①术后休息3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁；②术后可能有少量阴道流血及下腹部不适，一般会自行缓解，如出血多、腹痛严重等应及时就医；③放置后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次，了解节育器位置是否正常；④告知患者节育器的使用年限，到期应及时更换。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，28岁，已婚，平时月经规律，周期30天，经期5天。现停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部隐痛。妇科检查：外阴已婚未产型，阴道少量暗红色血液，宫颈光滑，举痛（+），子宫前位，稍大，质软，活动可，无压痛，右侧附件区可触及一约3cm×3cm大小的包块，压痛（+）。尿妊娠试验（+），B超检查提示：子宫内未见妊娠囊，右侧附件区见一混合性包块。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，还需要做哪些检查？（3）如果确诊为宫外孕，应采取哪些治疗措施？答案：（1）最可能的诊断是宫外孕（右侧输卵管妊娠可能性大）。依据为患者有停经史、阴道流血、腹痛，妇科检查宫颈举痛，右侧附件区包块压痛，尿妊娠试验阳性，B超子宫内未见妊娠囊而附件区有混合性包块。（2）为明确诊断，还需要做的检查有：①血βhCG测定，动态观察其变化，宫外孕时血βhCG水平较宫内妊娠低且上升缓慢；②阴道后穹窿穿刺，若抽出不凝血，有助于诊断宫外孕；③腹腔镜检查，是诊断宫外孕的金标准，可直接观察盆腔内情况，同时还可进行手术治疗。（3）如果确诊为宫外孕，治疗措施如下：①期待治疗：适用于病情稳定，血βhCG水平较低且呈下降趋势，输卵管妊娠包块较小且无明显内出血者，需密切观察生命体征、腹痛情况及血βhCG变化。②药物治疗：主要适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。常用药物为甲氨蝶呤，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。治疗期间需定期复查血βhCG、B超等。③手术治疗：分为保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者，如输卵管开窗术；根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠破裂出血严重、休克患者，一般行患侧输卵管切除术。2.患者，女，35岁，已婚，因“月经量增多2年，加重1个月”入院。患者近2年来月经量较前明显增多，周期基本正常，经期延长至710天，近1个月月经量进一步增多，伴有头晕、乏力。妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫增大如孕2个月大小，表面凹凸不平，质地硬，活动可