计生产前产后随访制度

PAGE计生产前产后随访制度一、总则（一）目的为了加强计生产管理，保障母婴健康，规范计生产前产后随访工作流程，提高随访质量，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有涉及计生产服务的部门及工作人员，包括但不限于妇产科、基层医疗服务团队等。（三）依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国母婴保健法》、《计划生育技术服务管理条例》等，以及行业标准，如《孕前保健服务规范》、《产后保健服务规范》等制定。二、随访职责分工（一）妇产科1.负责对计划怀孕的妇女进行孕前咨询、指导和评估，提供孕前保健服务。2.承担孕期检查、诊断和治疗工作，及时发现并处理孕期并发症和合并症。3.负责分娩过程的管理和指导，确保母婴安全。4.产后对产妇进行访视，了解产妇身体恢复情况、母乳喂养情况等，并给予相应的指导和建议。（二）基层医疗服务团队1.协助妇产科开展孕前及孕期保健宣传教育工作，提高育龄妇女对计生产相关知识的知晓率。2.负责辖区内产后产妇的上门访视工作，按照规定的时间和内容进行随访，并做好记录。3.及时将访视中发现的异常情况反馈给妇产科，并协助做好后续的处理工作。（三）其他相关部门1.宣传部门负责计生产相关政策、知识的宣传推广工作，提高公众对计生产的认知度和重视程度。2.后勤部门负责保障随访工作所需的物资、设备等，确保随访工作的顺利开展。三、产前随访流程（一）孕前随访1.咨询与登记对前来咨询计划怀孕的妇女，工作人员热情接待，详细询问其基本情况，包括年龄、职业、既往史、家族史等，并进行登记。了解其生育意愿、避孕节育情况等，提供相关的生育指导和避孕建议。2.健康评估为妇女进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压测量，心肺听诊，妇科检查等。根据检查结果，评估其身体状况是否适宜怀孕，并给予相应的建议。如有需要，可进一步进行实验室检查，如血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、甲状腺功能等，以及影像学检查，如B超等。3.健康教育向妇女及家属宣传孕前保健知识，包括营养、心理、环境等方面对胎儿发育的影响。指导妇女合理饮食，增加富含叶酸、铁、钙等营养素的食物摄入，避免接触有害物质，如放射线、化学毒物等。告知妇女保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟戒酒等，并进行心理调适，保持心情舒畅。（二）孕早期随访1.确认怀孕在妇女停经68周左右，通过B超检查确认宫内妊娠，并了解胚胎发育情况。为孕妇建立孕期保健手册，并将相关信息录入系统。2.健康指导告知孕妇继续补充叶酸，直至孕3个月。指导孕妇注意休息，避免劳累，预防感冒等疾病。提醒孕妇按照预约时间进行产前检查，告知其产前检查的重要性和注意事项。（三）孕中期随访1.定期产检按照孕周定期为孕妇进行产前检查，检查项目包括体重、血压、宫高、腹围、胎心听诊等，并进行血常规、尿常规、唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等实验室检查，以及B超检查等影像学检查。根据检查结果，评估孕妇及胎儿的健康状况，及时发现并处理孕期异常情况，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿发育异常等。2.健康指导指导孕妇合理饮食，增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，控制体重增长速度。告知孕妇适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于增强体质，促进自然分娩。指导孕妇进行自我监护，如胎动计数等，及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况，并告知孕妇出现异常情况时的处理方法。（四）孕晚期随访1.重点检查增加产前检查的频率，每周至少进行一次产检。重点检查项目包括胎儿生长发育情况、胎位、胎心、羊水、胎盘功能等，以及孕妇的血压、水肿、蛋白尿等情况。根据孕妇及胎儿情况，适时进行B超检查、胎心监护等检查，评估胎儿宫内安危情况。2.分娩准备指导指导孕妇做好分娩准备，包括了解分娩过程、选择分娩方式、准备待产物品等。告知孕妇分娩前的注意事项，如保持良好的心态、注意休息、避免性生活等。对初产妇进行分娩知识培训，包括分娩过程中的呼吸技巧、用力方法等，帮助孕妇树立自然分娩的信心。四、产后随访流程（一）产后访视时间1.正常分娩产妇产后37天内进行第一次访视，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口等情况。产后14天左右进行第二次访视，重点了解产妇哺乳情况、子宫复旧情况、恶露变化等。产后28天左右进行第三次访视，全面了解产妇身体恢复情况、盆底情况、心理状态等，并给予相应的指导和建议。2.剖宫产产妇术后37天内进行第一次访视，除了解一般情况外，重点观察腹部伤口愈合情况，有无红肿、渗液、疼痛等。术后14天左右进行第二次访视，了解产妇身体恢复情况、乳房情况、恶露情况等。术后28天左右进行第三次访视，评估产妇身体恢复情况、盆底功能等，并给予康复指导。（二）访视内容1.一般情况询问产妇饮食、睡眠、大小便等情况，了解其身体恢复状况初步。测量产妇体温、血压、脉搏等生命体征，观察其精神状态。2.乳房情况检查乳房有无红肿、硬结、胀痛等，了解乳汁分泌情况，指导产妇正确的母乳喂养方法，包括喂奶姿势、挤奶方法等，解决母乳喂养过程中遇到的问题。3.子宫复旧情况检查子宫底高度、硬度及位置，了解子宫收缩情况。观察恶露的量、颜色、气味及性状，判断恶露是否正常。4.会阴或腹部伤口情况检查会阴侧切或剖宫产腹部伤口有无红肿、渗血、渗液、疼痛等，指导产妇保持伤口清洁干燥，避免感染。5.盆底情况通过妇科检查等方法，评估产妇盆底肌肉、筋膜等组织的恢复情况，发现有无盆底功能障碍性疾病，如子宫脱垂、阴道壁膨出等，并给予相应的康复指导。6.心理状态与产妇交流，了解其产后心理状态，观察有无产后抑郁等情绪问题。给予心理支持和疏导，帮助产妇保持良好的心态，促进身心恢复。（三）随访记录与报告1.访视人员每次访视后应及时、准确地填写产后访视记录，详细记录访视时间、访视内容、发现的问题及处理情况等。2.对访视中发现的异常情况，如产妇发热、伤口感染、恶露异常、产后抑郁等，应及时报告上级医生，并根据医嘱进行相应的处理。3.定期对产后访视记录进行整理和分析，总结产后母婴健康状况及存在的问题，为改进计生产服务质量提供依据。五、随访质量控制（一）人员培训1.定期组织从事计生产前产后随访工作的人员参加专业培训，培训内容包括相关法律法规、行业标准、业务知识、沟通技巧等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析、模拟演练等多种形式，提高随访人员的业务水平和综合素质。3.对新上岗的随访人员要进行岗前培训，经考核合格后方可上岗。（二）质量考核1.建立随访质量考核制度，定期对随访人员的工作质量进行考核。考核内容包括随访记录的完整性、准确性、及时性，随访问题的发现与处理情况以及服务对象的满意度等。2.考核方式可采用查阅随访记录、现场检查、电话回访服务对象等方法进行。3.对考核结果进行通报，对工作质量优秀的人员给予表彰和奖励，对存在问题的人员进行督促整改，并视情节轻重给予相应的处罚。（三）监督检查1.成立专门的质量监督小组，定期对计生产前产后随访工作进行监督检查，确保随访工作按照制度要求规范开展。2.监督检查内容包括随访流程的执行情况、随访记录的质量、随访人员的服务态度等。3.对监督检查中发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况，确保随访工作质量持续改进。六、信息管理（一）建立随访信息系统1.利用信息化技术，建立计生产前产后随访信息系统，实现随访信息的电子化管理。2.随访人员在每次随访后应及时将随访信息录入系统，确保信息的准确性和完整性。（二）信息共享与利用1.随访信息系统应与医院内部的其他信息系统，如电子病历系统、检验检查系统等实现互联互通，实现信息共享。2.充分利用随访信息，进行数据分析和挖掘，为制定计生产政策、开展健康教育、评估服务质量等提供科学依据。（三）信息安全