超声专业中级职称(主治医师)考试题库及答案

超声专业中级职称(主治医师)考试题库及答案一、单选题（每题有5个备选答案，只有一个最佳答案）1.人体组织内引起超声波反射的条件是A.两种物质之间声阻抗存在差别（＞1/1000）B.相邻两种物质的声阻抗相等C.声波与界面平行D.界面径线小于波长的1/2E.以上均不是答案：A解析：超声波在介质中传播时，若遇到两种声阻抗不同的介质构成的界面，只要界面尺寸大于超声波波长，就会发生反射。两种物质之间声阻抗存在差别（＞1/1000）是产生反射的条件。当相邻两种物质声阻抗相等时，不产生反射；声波与界面平行时，一般无反射；界面径线小于波长1/2时，产生散射而非明显反射。2.超声成像中，下列哪种组织结构属于典型的无回声区A.肝实质B.脾实质C.血液D.肾皮质E.胰腺实质答案：C解析：血液内无大的界面反射体，超声在其中传播时表现为典型的无回声区。肝实质、脾实质、肾皮质、胰腺实质等实质器官内部有一定的组织结构，超声表现为均匀或不均匀的中等回声。3.超声检查时，下列哪组血管是胰腺的定位标志A.脾动脉、脾静脉B.脾静脉、肠系膜上静脉、portal静脉C.脾动脉、肠系膜下静脉D.脾静脉、肠系膜下静脉E.脾静脉、portal静脉、肝静脉答案：B解析：脾静脉、肠系膜上静脉和门静脉是胰腺的重要定位标志。脾静脉走行于胰腺后方，肠系膜上静脉与脾静脉汇合成门静脉，二者的位置关系有助于超声准确辨别胰腺的位置、形态等。肝静脉主要用于肝脏内的结构定位，与胰腺定位关系不大；肠系膜下静脉定位胰腺的意义相对较小。脾动脉主要走行于胰腺上缘，但不是主要定位标志。4.正常成人甲状腺侧叶上下径、左右径、前后径范围分别约为A.45cm、22.5cm、1.52cmB.56cm、11.5cm、22.5cmC.67cm、2.53cm、11.5cmD.78cm、33.5cm、2.53cmE.23cm、11.5cm、11.5cm答案：A解析：正常成人甲状腺侧叶上下径约45cm，左右径约22.5cm，前后径约1.52cm。这是超声诊断学中对于甲状腺大小的标准范围界定，有助于判断甲状腺是否存在增大或缩小等异常情况。5.超声心动图检查时，观察左心室流出道及主动脉瓣的标准切面是A.胸骨旁左心室长轴切面B.心尖四腔心切面C.心底短轴切面D.胸骨旁右心室流入道切面E.剑突下四腔心切面答案：A解析：胸骨旁左心室长轴切面可清晰显示左心室、左心房、主动脉根部、主动脉瓣和二尖瓣等结构，是观察左心室流出道及主动脉瓣的标准切面。心尖四腔心切面主要显示四个心腔的大小、形态及房室瓣情况等；心底短轴切面主要用于观察主动脉根部、肺动脉干、左右肺动脉及三尖瓣等结构；胸骨旁右心室流入道切面主要观察右心室流入道情况；剑突下四腔心切面主要适用于其他声窗显示不佳时辅助观察心脏结构。6.超声测值胎儿双顶径是指A.胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度B.胎儿头部前后径的长度C.胎儿头部从一侧顶骨结节到对侧顶骨结节的距离D.胎儿头部左右顶骨之间的最大距离E.胎儿头部枕骨结节到鼻根部的距离答案：C解析：超声测值胎儿双顶径是指胎儿头部从一侧顶骨结节到对侧顶骨结节的距离，这是评估胎儿生长发育情况的重要指标之一，在产科超声检查中经常测量。胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度表述不准确；胎儿头部前后径有其他专门的名称如枕额径等；左右顶骨之间最大距离的说法不全面准确；胎儿头部枕骨结节到鼻根部的距离不是双顶径的描述。7.关于乳腺超声检查，以下说法正确的是A.青春期乳腺组织厚度约为23cmB.乳腺超声检查前不需要特殊准备C.超声不能鉴别乳腺良恶性肿块D.老年女性乳腺组织不会发生超声可检测到的变化E.乳腺超声检查探头频率越低越好答案：B解析：乳腺超声检查前一般不需要特殊准备，患者检查时穿便于暴露乳腺的衣物即可。青春期乳腺组织在发育过程中，其厚度个体差异较大，没有固定的约23cm；超声可以通过观察肿块的边界、形态、内部回声、有无钙化、后方回声等多方面特点来鉴别乳腺良恶性肿块，虽然不能达到100%准确，但有重要的诊断价值；老年女性乳腺组织会发生萎缩等改变，超声可以检测到这些变化；乳腺超声检查一般使用高频探头，频率越高，分辨率越好，能更清晰显示乳腺的细微结构。8.在超声图像上，肾窦回声特点是A.低回声B.等回声C.高回声D.无回声E.混合回声答案：C解析：肾窦是由肾盂、肾盏、肾动脉和肾静脉的分支以及脂肪等组成的结构，超声图像上表现为高回声。肾实质部分表现为均匀的低回声，肾窦与肾实质之间的回声对比有助于判断肾脏结构是否正常。无回声通常见于肾囊肿等液性病变；混合回声可因多种情况如肿瘤内合并出血、坏死等产生；等回声描述不准确。9.超声检查发现胆囊内出现可移动的强回声光团，后方伴有声影，首先考虑为A.胆囊息肉B.胆囊结石C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.胆汁淤积答案：B解析：胆囊内可移动的强回声光团，后方伴有声影是胆囊结石的典型超声表现。由于结石密度高，对超声波反射强，表现为强回声，其后方超声波被大量吸收、衰减而形成声影，且结石可随体位改变而移动。胆囊息肉一般表现为胆囊壁上的突起，不随体位移动，无声影；胆囊癌多表现为胆囊壁的增厚、肿块等；胆囊腺肌症有其特征性的超声表现如罗阿氏窦等；胆汁淤积表现为胆囊内的点状、絮状回声，无强回声光团及声影。10.彩色多普勒超声检测门静脉血流时，下列哪项描述是错误的A.呈向肝血流B.血流频谱随呼吸有一定变化C.正常血流速度为1525cm/sD.门静脉高压时血流速度增快E.餐后半小时血流速度可增快答案：D解析：门静脉是肝脏的主要供血血管，血流呈向肝血流。其血流频谱受呼吸影响，吸气时血流速度减慢，呼气时加快。正常门静脉血流速度为1525cm/s。餐后胃肠道消化吸收活动增加，门静脉血流量增加，血流速度可增快。而在门静脉高压时，门静脉的阻力增加，血流速度是减慢的，而不是增快。11.超声在眼科检查中，对于视网膜脱离的描述，错误的是A.视网膜脱离分为原发性和继发性B.完全性视网膜脱离表现为“V”字形光带C.视网膜脱离光带与眼球壁之间为无回声区D.视网膜脱离光带薄而光滑E.视网膜脱离不会合并视网膜下出血答案：E解析：视网膜脱离可分为原发性和继发性。完全性视网膜脱离在超声图像上表现为“V”字形光带，其尖端指向视乳头。视网膜脱离光带与眼球壁之间是原本视网膜下的间隙，充满液体，表现为无回声区。脱离的视网膜光带一般薄而光滑。视网膜脱离是有可能合并视网膜下出血的，出血后在无回声区内可出现点状、絮状等回声。12.超声检查中，以下哪种伪像可以通过降低增益来减轻A.混响伪像B.声影伪像C.旁瓣伪像D.部分容积效应伪像E.后方回声增强伪像答案：A解析：混响伪像是指超声垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁时，超声波在探头和界面之间来回反射产生多次反射，导致多个重复的回声出现，降低增益可以减少这些不必要的反射回声，减轻混响伪像。声影伪像主要是由于高反射或高衰减物质阻挡超声传播形成，与增益无关；旁瓣伪像是超声探头旁瓣产生的伪像，与探头设计和性能有关，降低增益不能减轻；部分容积效应伪像是由于声束宽度较宽导致图像中局部小结构信息重叠引起，和增益关系不大；后方回声增强伪像主要是因为液体等透声性好的结构对超声衰减较小，显示后方回声增强，与增益无关。13.对于先天性心脏病房间隔缺损，超声心动图诊断的主要直接征象是A.右心房、右心室增大B.肺动脉增宽C.房间隔连续性中断D.三尖瓣反流E.腔静脉增宽答案：C解析：房间隔缺损是由于房间隔在胚胎发育过程中出现异常，导致左右心房之间存在异常通道。超声心动图诊断房间隔缺损的主要直接征象是房间隔连续性中断，可直接显示缺损的部位、大小等。右心房、右心室增大是房间隔缺损的间接表现，是因为左向右分流导致右心容量负荷增加引起；肺动脉增宽也是由于长期左向右分流导致肺动脉血流量增加所致的间接表现；三尖瓣反流可能因右心室增大导致三尖瓣环扩大而出现，是继发的表现；腔静脉增宽同样可以是右心负荷增加的间接结果，都不是房间隔缺损的直接诊断依据。14.超声引导下经皮肝穿刺活检术的禁忌证不包括A.有明显的出血倾向B.大量腹水C.肝内占位病变靠近肝门D.患者不能配合屏气E.肝内胆管结石答案：E解析：有明显的出血倾向时，穿刺后容易出血不止，是经皮肝穿刺活检术的重要禁忌证。大量腹水使肝脏位置相对不固定，穿刺难度增加且容易损伤周围组织和脏器，同时也增加感染等并发症风险。肝内占位病变靠近肝门时，穿刺容易损伤肝门处的重要血管、胆管等结构。患者不能配合屏气，在穿刺过程中肝脏随呼吸活动，容易导致穿刺针误损伤周围组织。而肝内胆管结石本身并不是经皮肝穿刺活检术的禁忌证，若肝内结石合并严重感染等情况需另作评估，但单纯结石一般不妨碍穿刺活检。15.正常成年人脾脏厚度不超过A.3cmB.4cmC.5cmD.6cmE.7cm答案：B解析：正常成年人脾脏厚度一般不超过4cm，这是超声判断脾脏大小是否正常的一个重要指标。厚度超过正常范围可能提示脾脏肿大，常见于感染、血液系统疾病、肝脏疾病等多种原因。二、多选题（每题有5个备选答案，正确答案有25个）1.超声对肾脏先天性发育异常的诊断价值包括A.可以清晰显示肾脏的位置、大小和形态B.能判断是否存在肾实质回声异常C.可明确肾盂、肾盏的结构及有无扩张D.能够准确鉴别各种先天性发育异常的类型E.对血管变异的显示优于CT和MRI答案：ABCD解析：超声检查可以清晰显示肾脏的位置、大小和形态，通过这些信息可以初步判断肾脏是否存在先天性位置异常（如异位肾）、大小异常（如肾发育不全）、形态异常（如马蹄肾等）。能观察肾实质的回声情况，判断是否存在肾实质回声异常，这有助于发现某些先天性肾实质病变。还可明确肾盂、肾盏的结构，观察有无扩张，对肾盂肾盏先天发育畸形等有诊断价值。超声可以根据肾脏和肾内结构的表现，在多数情况下准确鉴别各种先天性发育异常的类型。但对于血管变异的显示，超声不如CT和MRI，CTA（CT血管造影）和MRA（磁共振血管造影）能更清晰、准确地显示肾脏的血管走行和变异情况。2.超声检查甲状腺结节时，提示恶性可能的征象有A.结节边界不清B.内部可见微小钙化C.后方回声衰减D.纵横比＞1E.彩色多普勒显示内部血流丰富且紊乱答案：ABCDE解析：甲状腺结节边界不清往往提示结节生长具有侵袭性，是恶性的一个可疑征象。微小钙化，尤其是沙砾样钙化，在甲状腺癌中较为常见，多与癌细胞分泌的钙盐沉积有关。后方回声衰减可能由于恶性结节对超声的吸收和衰减增加导致。纵横比＞1即结节的前后径大于左右径，在良恶性鉴别中有重要意义，恶性结节多有此表现。彩色多普勒显示结节内部血流丰富且紊乱，说明癌细胞生长活跃，代谢旺盛，需要丰富的血液供应，也是恶性的提示因素。3.超声心动图评价左心室收缩功能的常用指标有A.射血分数（EF）B.缩短分数（FS）C.每搏输出量（SV）D.心输出量（CO）E.二尖瓣口血流E/A比值答案：ABCD解析：射血分数（EF）是指每搏输出量占左心室舒张末期容积的百分比，是评价左心室收缩功能的重要指标，正常范围一般在50%70%。缩短分数（FS）是左心室短轴缩短的程度，与左心室收缩功能相关。每搏输出量（SV）指一侧心室一次收缩射出的血量，反映左心室单次收缩的泵血能力。心输出量（CO）为每分钟一侧心室射出的血量，是每搏输出量与心率的乘积，体现了左心室整体的泵血功能。而二尖瓣口血流E/A比值主要用于评价左心室舒张功能，E峰代表左心室快速充盈期血流速度，A峰代表左心房收缩期血流速度，正常E/A＞1，当左心室舒张功能减退时，E/A比值可发生改变。4.超声引导下介入治疗的优点包括A.实时显示穿刺路径B.可监测治疗过程中靶器官和周围组织的变化C.操作简便、安全，并发症少D.对有气体干扰的部位同样适用E.具有较高的治疗准确性答案：ABCE解析：超声引导下介入治疗的重要优点是能实时显示穿刺路径，使操作者可以在超声图像引导下准确地将穿刺针或其他介入器械送到靶部位。在治疗过程中，可持续监测靶器官和周围组织的变化，及时发现可能出现的问题并进行处理。其操作相对简便，一般不需要复杂的设备和较长的准备时间，安全性较高，并发症相对较少。由于超声可以清晰地显示靶部位和周围组织的关系，能够提高治疗的准确性。但超声对有气体干扰的部位成像效果较差，因为气体对超声有很强的反射作用，会遮挡后方组织，所以该技术不适合有气体干扰的部位。5.超声检查产科胎儿时，以下哪些结构可作为标准切面观察的重要标志A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.四腔心切面D.双肾盂横切面E.股骨长轴切面答案：ABCDE解析：丘脑水平横切面是产科超声检查中观察胎儿头部结构的重要标准切面，可以显示丘脑、侧脑室前角、第三脑室等重要结构，用于评估胎儿颅脑的发育情况。侧脑室水平横切面可清晰显示侧脑室的大小、形态，对于判断有无侧脑室增宽等异常很关键。四腔心切面能显示胎儿的四个心腔、房室瓣等结构，是评估胎儿心脏发育和心脏功能的重要切面。双肾盂横切面可以观察胎儿双肾肾盂的情况，判断有无肾盂积水等泌尿系统异常。股骨长轴切面用于测量胎儿股骨长度，是评估胎儿生长发育的常用指标之一。三、案例分析题患者，女，45岁，因右上腹隐痛不适就诊。既往有胆囊结石病史。超声检查发现：胆囊大小正常，囊壁增厚约3mm，胆囊内可见多个大小不等的强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，胆汁透声尚可。肝内外胆管未见明显扩张，肝实质回声均匀。1.根据上述超声表现，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎伴胆囊结石C.胆囊息肉D.胆囊癌E.胆汁淤积答案：B解析：患者有胆囊结石病史，超声显示胆囊内多个强回声光团，后方有声影，可随体位改变移动，这是典型的胆囊结石表现。囊壁增厚约3mm，提示有胆囊慢性炎症改变，所以综合考