分级护理制度、危重患者抢救制度考试题库及答案

分级护理制度、危重患者抢救制度考试题库及答案单项选择题1.患者入院后确定病情等级的根据是（）A.患者病情严重程度B.患者的自理能力C.病情和（或）自理能力D.病情和自理能力的变化答案：C解析：分级护理是根据患者病情和（或）自理能力来确定病情等级的，综合考虑这两方面因素能更准确地为患者提供合适的护理服务。2.特级护理适用于（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：A解析：特级护理针对的是病情极其危重，随时可能出现病情变化需要紧急抢救的患者，需要护士24小时严密观察和护理。3.一级护理要求每（）巡视患者一次。A.1530分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：A解析：一级护理患者病情较重，需要密切观察，所以要求护士每1530分钟巡视一次，以便及时发现病情变化。4.下列哪项不是二级护理的护理要求（）A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.每1530分钟巡视患者答案：D解析：每1530分钟巡视患者是一级护理的要求，二级护理是每2小时巡视患者，观察病情变化，同时根据病情测量生命体征并提供健康指导。5.三级护理的护理要点不包括（）A.每3小时巡视患者B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.正确实施专科护理和基础护理答案：D解析：正确实施专科护理和基础护理是一级、二级护理都强调的内容，三级护理要点主要是每3小时巡视患者、根据病情测量生命体征以及提供健康指导。6.患者李某，因急性心肌梗死入院，病情危重，应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A解析：急性心肌梗死病情危重，随时可能发生心律失常、心力衰竭等严重并发症，需要进行抢救，符合特级护理的适用范围。7.患者张某，病情稳定，生活能部分自理，应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：C解析：病情稳定且生活能部分自理的患者，一般给予二级护理，护士每2小时巡视观察病情变化。8.患者王某，生活完全自理，病情较轻，应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：D解析：生活完全自理且病情较轻的患者，适用三级护理，护士每3小时巡视患者。9.分级护理确定后，如患者病情发生变化，护理级别应（）A.维持原级别B.及时调整C.医生决定是否调整D.护士长决定是否调整答案：B解析：分级护理应根据患者病情和自理能力的变化及时调整，以保证患者能得到合适的护理服务。10.特级护理的患者，护士应（）A.专人24小时护理B.每1530分钟巡视一次C.每2小时巡视一次D.每3小时巡视一次答案：A解析：特级护理患者病情危重，需要专人24小时不间断地护理，密切观察病情变化并及时处理。多项选择题1.分级护理的级别分为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：ABCD解析：我国现行的分级护理制度将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个等级。2.特级护理的护理要点包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.保持患者的舒适和功能体位答案：ABCD解析：特级护理需要全面、细致地照顾患者，包括严密观察病情、准确执行治疗和给药、做好基础和专科护理以及维持患者舒适体位等。3.一级护理适用于（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD解析：以上几种情况患者病情相对较重，需要护士密切观察和较多的护理干预，符合一级护理的适用范围。4.二级护理的护理要求有（）A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导答案：ABCD解析：二级护理要求护士每2小时巡视患者，观察病情并测量生命体征，准确执行治疗和给药，同时为患者提供健康指导。5.三级护理的护理要点包括（）A.每3小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.正确实施护理措施和安全措施D.提供护理相关的健康指导答案：ABCD解析：三级护理虽然患者病情相对较轻，但仍需定时巡视、观察病情、测量生命体征，实施护理和安全措施，并给予健康指导。6.确定患者护理级别的依据有（）A.患者的病情严重程度B.患者的自理能力C.患者的经济状况D.医院的护理人员数量答案：AB解析：确定护理级别主要依据患者的病情严重程度和自理能力，经济状况和医院护理人员数量不是确定护理级别的直接依据。7.特级护理患者的护理工作包括（）A.实施床旁交接班B.保持患者的皮肤清洁，防止发生压疮C.准确测量出入量D.提供营养支持和心理护理答案：ABCD解析：特级护理患者的护理工作全面且细致，包括床旁交接班、皮肤护理、出入量测量以及营养和心理支持等方面。8.以下哪些情况需要调整患者的护理级别（）A.患者病情好转B.患者病情恶化C.患者自理能力提高D.患者自理能力下降答案：ABCD解析：患者病情和自理能力的任何变化都可能影响护理需求，所以当病情好转或恶化、自理能力提高或下降时，都应及时调整护理级别。判断题1.分级护理制度只考虑患者的病情严重程度。（）答案：错误解析：分级护理制度是根据患者病情和（或）自理能力来确定护理级别的，并非只考虑病情严重程度。2.特级护理患者可以不需要专人护理。（）答案：错误解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，必须专人24小时护理。3.一级护理患者应每2小时巡视一次。（）答案：错误解析：一级护理要求每1530分钟巡视患者一次。4.二级护理患者生活完全不能自理。（）答案：错误解析：二级护理患者病情稳定，生活部分自理，并非完全不能自理。5.三级护理患者不需要护士进行健康指导。（）答案：错误解析：三级护理的护理要点包括提供护理相关的健康指导。6.患者病情发生变化时，护理级别不需要调整。（）答案：错误解析：当患者病情和自理能力发生变化时，护理级别应及时调整，以保证护理质量。7.特级护理患者不需要测量出入量。（）答案：错误解析：特级护理患者需要准确测量出入量，以便观察病情和调整治疗方案。8.分级护理制度的目的是为了合理利用护理资源，提高护理质量。（）答案：正确解析：分级护理制度根据患者的实际需求分配护理资源，使不同病情和自理能力的患者都能得到合适的护理，从而提高护理质量。简答题1.简述特级护理的适用范围和护理要点。适用范围：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监测生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患者。护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。2.一级护理的适用范围和护理要求有哪些？适用范围：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。护理要求：每1530分钟巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。3.请说明二级护理的护理内容。每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者身体状况，实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。4.三级护理的护理要点是什么？每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导；协助患者进行康复训练等简单活动，满足患者基本生活需求；保持病房环境整洁、安静、舒适。危重患者抢救制度考试题库及答案单项选择题1.抢救危重患者时，应采取的首要措施是（）A.立即通知医生B.给予氧气吸入C.建立静脉通道D.进行心肺复苏答案：A解析：发现危重患者后，首先要立即通知医生，以便医生及时到达现场进行诊断和指导抢救。2.抢救工作中，护士执行口头医嘱时，应（）A.立即执行B.复诵一遍，确认无误后执行C.待医生补写医嘱后执行D.拒绝执行答案：B解析：在抢救工作中，护士执行口头医嘱时，必须复诵一遍，经医生确认无误后再执行，以确保医嘱的准确性。3.抢救药品、器材的管理要求是（）A.定期检查，用后及时补充B.不定期检查，用后补充C.每周检查一次D.每月检查一次答案：A解析：抢救药品、器材必须定期检查，保证其性能良好、数量充足，用后要及时补充，以确保在抢救时能随时使用。4.危重患者抢救过程中，护理记录应（）A.抢救结束后补记B.每1530分钟记录一次C.每12小时记录一次D.病情稳定后记录答案：B解析：在危重患者抢救过程中，护理记录应每1530分钟记录一次，详细记录患者的病情变化、抢救措施及用药情况等。5.抢救结束后，口头医嘱应在（）内补写。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C解析：抢救结束后，医生应在6小时内补写口头医嘱，以保证医嘱的规范性和完整性。6.以下哪项不属于抢救室的必备设备（）A.心电图机B.洗胃机C.按摩椅D.除颤器答案：C解析：抢救室需要配备各种急救设备，如心电图机、洗胃机、除颤器等，按摩椅不属于抢救室的必备设备。7.危重患者转运过程中，护士应（）A.只关注患者的病情B.只携带必要的抢救设备C.密切观察患者病情变化，确保各种管路通畅D.让患者家属自行搬运患者答案：C解析：在危重患者转运过程中，护士要密切观察患者病情变化，同时确保各种管路（如输液管、气管插管等）通畅，保障患者安全。8.抢救小组人员的职责分工应（）A.随意安排B.明确、合理C.由护士长临时决定D.根据个人意愿答案：B解析：抢救小组人员的职责分工应明确、合理，每个成员都清楚自己的职责，才能在抢救过程中高效协作。多项选择题1.危重患者抢救制度的目的包括（）A.提高抢救成功率B.保障患者生命安全C.规范抢救流程D.提高医护人员的应急能力答案：ABCD解析：危重患者抢救制度的目的是多方面的，包括提高抢救成功率、保障患者生命安全、规范抢救流程以及提高医护人员的应急能力等。2.抢救室的管理要求有（）A.保持整洁、安静B.严格执行消毒隔离制度C.抢救设备专人管理D.定期进行设备维护和保养答案：ABCD解析：抢救室需要保持良好的环境，严格执行消毒隔离制度，设备要专人管理并定期维护保养，以保证抢救工作的顺利进行。3.抢救过程中，护士的职责包括（）A.迅速准备抢救药品和器材B.准确执行医嘱C.观察患者病情变化并及时报告D.做好护理记录答案：ABCD解析：在抢救过程中，护士要迅速准备抢救物品，准确执行医嘱，密切观察病情并及时报告医生，同时做好详细的护理记录。4.以下哪些情况需要启动危重患者抢救程序（）A.心跳骤停B.严重呼吸困难C.大量失血D.昏迷不醒答案：ABCD解析：心跳骤停、严重呼吸困难、大量失血、昏迷不醒等情况都属于危急状况，需要立即启动危重患者抢救程序。5.抢救药品的“五定”管理包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD解析：抢救药品的“五定”管理是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证药品的质量和可用性。6.危重患者转运前应做好的准备工作有（）A.评估患者病情B.确保各种管路通畅C.准备好必要的抢救设备和药品D.通知接收科室答案：ABCD解析：危重患者转运前要全面评估病情，保证各种管路通畅，准备好抢救设备和药品，并提前通知接收科室，以确保转运安全。7.抢救结束后，需要进行的工作有（）A.清理抢救现场B.补充抢救药品和器材C.总结抢救经验教训D.向患者家属交代病情答案：ABCD解析：抢救结束后，要清理现场，补充药品和器材，总结经验教训，同时向患者家属交代病情，让家属了解患者的情况。8.抢救小组的成员一般包括（）A.医生B.护士C.麻醉师D.检验人员答案：ABC解析：抢救小组的主要成员包括医生、护士和麻醉师等，他们在抢救过程中各自发挥专业作用，检验人员一般不直接参与现场抢救，但会提供检验支持。判断题1.抢救危重患者时，可先进行抢救，再通知医生。（）答案：错误解析：发现危重患者后，应立即通知医生，在医生指导下进行抢救。2.护士执行口头医嘱时，不需要复诵。（）答案：错误解析：护士执行口头医嘱时，必须复诵一遍，经医生确认无误后再执行。3.抢救药品、器材可以随意放置。（）答案：错误解析：抢救药品、器材应定点安置，便于在紧急情况下迅速取用。4.危重患者抢救过程中，护理记录可以事后补记。（）答案：错误解析：危重患者抢救过程中，护理记录应每1530分钟记录一次，不能事后补记。5.抢救结束后，口头医嘱不需要补写。（）答案：错误解析：抢救结束后，医生应在6小时内补写口头医嘱。6.抢救室不需要定期进行消毒。（）答案：错误解析：抢救室要严格执行消毒隔离制度，定期进行消毒，以防止交叉感染。7.危重患者转运过程中，不需要观察患者病情变化。（）答案：错误解析：在危重患者转运过程中，护士要密切观察患者病情变化，确保患者安全。8.抢救小组人员的职责分工不明确也不影响抢救工作。（）答案：错误解析：抢救小组人员职责分工明确、合理是保证抢救工作高效进行的关键，不明确会导致混乱，影响抢救效果。简答题1.简述危重患者抢救制度的主要内容。主要内容包括：建立抢救组织和抢救指挥体系，明确各级人员的职责；确保抢救室设备、药品齐全完好，实行“五定”管理（定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）；发现危重患者及时通知医生，在医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等；执行口头医嘱时，护士必须复诵一遍，确认