儿童保健学知识考核试题题库与答案

儿童保健学知识考核试题题库与答案一、单项选择题1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：C解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。所以C选项“由细到粗”表述错误。2.正常小儿前囟闭合的时间是（）A.68个月B.810个月C.1012个月D.1218个月E.1824个月答案：D解析：正常小儿前囟出生时约1.02.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在11.5岁（1218个月）闭合。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期体格生长迅速，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。4.小儿添加辅食的原则，错误的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种E.循序渐进答案：C解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进的原则。所以C选项“由粗到细”错误。5.儿童缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：铁摄入不足是导致儿童缺铁性贫血的主要原因。小儿生长发育迅速，对铁的需要量相对较多，如果不及时添加含铁丰富的食物，容易发生缺铁性贫血。6.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃、多汗、易激惹D.“O”形腿或“X”形腿E.手镯、脚镯征答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。方颅、肋骨串珠、“O”形腿或“X”形腿、手镯、脚镯征等为激期的表现。7.新生儿期是指从出生后脐带结扎至生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天E.42天答案：C解析：新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。8.小儿体重计算公式，212岁为（）A.年龄×2+3B.年龄×2+4C.年龄×2+5D.年龄×2+6E.年龄×2+7答案：E解析：小儿体重计算公式：16个月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）；712个月体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）；212岁体重（kg）=年龄×2+7（或8）（kg）。9.小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁E.2.5岁答案：B解析：小儿出生时头围约34cm，1岁时约46cm，胸围出生时比头围小12cm，约32cm，1岁时胸围与头围大致相等，以后胸围超过头围。10.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁1.5岁B.1.5岁2岁C.2岁2.5岁D.2.5岁3岁E.3岁3.5岁答案：C解析：小儿一般于生后410个月开始萌出乳牙，约22.5岁出齐，共20颗。二、多项选择题1.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD解析：小儿生长发育受多种因素影响，遗传因素决定了生长发育的潜力；营养是生长发育的物质基础，营养不足或过剩都可影响生长发育；疾病可影响小儿的生长发育；良好的生活环境有利于小儿的生长发育。教育程度主要影响小儿的智力和心理发展，对生长发育的直接影响较小。2.小儿添加辅食的时间一般是（）A.46个月B.68个月C.810个月D.1012个月E.1218个月答案：A解析：一般小儿在46个月时开始添加辅食，因为此时婴儿的消化功能逐渐成熟，能够适应除母乳或配方奶以外的食物。3.儿童常见的营养性疾病有（）A.缺铁性贫血B.维生素D缺乏性佝偻病C.肥胖症D.蛋白质能量营养不良E.锌缺乏症答案：ABCDE解析：缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症、蛋白质能量营养不良、锌缺乏症等都是儿童常见的营养性疾病。缺铁性贫血与铁摄入不足等有关；维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱；肥胖症与营养过剩、活动过少等有关；蛋白质能量营养不良多因喂养不当或疾病引起；锌缺乏症可影响小儿的生长发育、免疫功能等。4.新生儿Apgar评分的内容包括（）A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.肌张力E.对刺激的反应答案：ABCDE解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力和对刺激的反应五项指标，每项02分，满分为10分。5.小儿预防接种的禁忌证有（）A.发热B.急性传染病C.严重的慢性疾病D.有过敏史E.正在接受免疫抑制剂治疗答案：ABCDE解析：发热、急性传染病、严重的慢性疾病、有过敏史、正在接受免疫抑制剂治疗等情况都属于小儿预防接种的禁忌证。发热时接种疫苗可能会加重发热症状；急性传染病期间接种疫苗可能会影响疫苗效果，还可能加重病情；严重慢性疾病患者身体抵抗力差，接种疫苗可能会引起不良反应；有过敏史者可能对疫苗中的某些成分过敏；正在接受免疫抑制剂治疗会影响机体的免疫反应，降低疫苗的效果。三、判断题1.小儿生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同。（）答案：正确解析：小儿生长发育是一个连续的过程，在整个生长发育过程中，不同年龄阶段生长发育的速度不同，如婴儿期生长发育迅速，青春期又出现第二个生长高峰。2.小儿前囟早闭或过小见于小头畸形。（）答案：正确解析：前囟早闭或过小常见于小头畸形，而前囟迟闭、过大常见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。3.小儿出生后6个月内，由于从母体获得了抗体，所以不易患传染病。（）答案：正确解析：胎儿可通过胎盘从母体获得IgG，使新生儿在出生后6个月内对某些传染病具有免疫力，不易患某些传染病，但这种被动免疫是暂时的。4.维生素D缺乏性佝偻病激期血钙、血磷均降低，碱性磷酸酶升高。（）答案：正确解析：维生素D缺乏性佝偻病激期时，由于维生素D缺乏，导致钙磷代谢紊乱，血钙、血磷均降低，机体为了维持血钙水平，甲状旁腺分泌增加，促进骨钙释放，同时使肾小管对磷的重吸收减少，导致血磷进一步降低。碱性磷酸酶主要由成骨细胞产生，在佝偻病激期，成骨细胞活跃，碱性磷酸酶升高。5.小儿腹泻时，应严格禁食，以减轻胃肠道负担。（）答案：错误解析：小儿腹泻时，一般不禁食，应继续饮食，以满足生理需要，补充疾病消耗，缩短腹泻后的康复时间。但应根据患儿的病情和消化功能调整饮食，如母乳喂养儿可继续哺乳，人工喂养儿可根据情况选择合适的代乳品等。四、简答题1.简述小儿生长发育的一般规律。答：小儿生长发育遵循以下一般规律：（1）连续性和阶段性：生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同。婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰期。（2）顺序性：①由上到下：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行；②由近到远：从臂到手、从腿到脚的活动；③由粗到细：先会用全手掌抓握物品，后发展到能用手指捏取；④由低级到高级：先学会看、听、感觉事物，再发展到记忆、思维、分析、判断等高级神经活动；⑤由简单到复杂：先会画直线，后会画圆、画人等。（3）不平衡性：各系统的发育速度不平衡。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统在儿童期生长迅速，青春期达高峰后逐渐下降至成人水平。（4）个体差异：小儿生长发育虽按一定规律发展，但在一定范围内受遗传、环境等因素影响而存在个体差异。2.简述小儿添加辅食的原则和顺序。答：添加辅食的原则：（1）由少到多：开始添加辅食时，量要少，逐渐增加。（2）由稀到稠：先从流质食物开始，如米汤，逐渐过渡到半流质食物，如米糊，再到软固体食物，如烂面条，最后到固体食物。（3）由细到粗：先添加细腻的食物，如菜泥、果泥，逐渐过渡到粗颗粒的食物。（4）由一种到多种：每次只添加一种新的辅食，观察35天，无不良反应后再添加另一种。（5）循序渐进：根据小儿的消化功能和营养需要，逐步增加辅食的种类和数量。添加辅食的顺序：（1）46个月：添加泥状食物，如含铁配方米粉、菜泥、果泥、蛋黄等。（2）79个月：添加末状食物，如稀饭、烂面条、蛋、鱼泥、豆腐、肝泥、肉末等。（3）1012个月：添加碎食物，如软饭、碎菜、碎肉、饼干、馒头片等。3.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答：维生素D缺乏性佝偻病的预防措施主要包括以下几个方面：（1）围生期：孕妇应多进行户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素D（800IU/d），以增加胎儿体内维生素D的储存。（2）婴幼儿期：①户外活动：婴儿出生后尽早户外活动，平均每日户外活动应在12小时以上，让皮肤多晒太阳。②补充维生素D：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改为预防量。③合理喂养：提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D、钙、磷和蛋白质的辅食。（3）青春期：青少年也应多进行户外活动，保证足够的日照时间，同时保证饮食中钙和维生素D的摄入。必要时可额外补充维生素D和钙剂。五、案例分析题案例：患儿，男，8个月，因多汗、夜惊1个月就诊。患儿为足月顺产，出生体重3.2kg，纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神可，枕秃明显，前囟2.0cm×2.0cm，方颅，无手镯、脚镯征，心肺腹未见异常。实验室检查：血钙2.1mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶250U/L。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？2.该患儿目前处于疾病的哪一期？3.请提出该患儿的治疗措施。答：1.最可能的诊断是维生素D缺乏性佝偻病。诊断依据如下：（1）病史：8个月婴儿，纯母乳喂养，未添加辅食，维生素D和钙摄入不足。（2）临床表现：多汗、夜惊、枕秃明显，方颅。（3）实验室检查：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高。2.该患儿目前处于维生素D缺乏性佝偻病的激期。激期除有初期的神经兴奋性增高症状外，主要表现为骨骼改变，该患儿有方颅等骨骼改变，所以考虑为激期。3.治疗措施