2025年大学本科二年级（临床医学）临床医学基础阶段测试试题及答案

2025年大学本科二年级（临床医学）临床医学基础阶段测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。(总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有一个最符合题意)1.以下哪种疾病不属于感染性疾病？A.肺炎B.冠心病C.肺结核D.流感2.诊断心肌梗死最具特异性的心肌酶是？A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.肌钙蛋白3.胃溃疡最常见的并发症是？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变4.下列哪种心律失常属于缓慢性心律失常？A.室性早搏B.心房颤动C.窦性心动过速D.三度房室传导阻滞5.诊断糖尿病的主要依据是？A.血糖升高B.尿糖阳性C.糖化血红蛋白升高D.临床症状6.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.A组β溶血性链球菌7.治疗缺铁性贫血最关键的措施是？A.补充铁剂B.治疗病因C.输血D.补充维生素C8.下列哪种疾病可出现杵状指？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺炎9.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是？A.血清总甲状腺素（TT4）B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）C.促甲状腺激素（TSH）D.游离甲状腺素（FT4）10.下列哪种药物不属于抗生素？A.青霉素B.头孢菌素C.阿司匹林D.阿奇霉素11.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性？A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡12.诊断肾病综合征必备的条件是？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症13.下列哪种疾病可出现夜间阵发性呼吸困难？A.左心衰竭B.右心衰竭C.支气管哮喘D.肺炎14.治疗急性脑血管病的关键是？A.降低颅内压B.改善脑血液循环C.控制血压D.防治并发症15.下列哪种疾病可出现角膜Kayser-Fleischer环？A.肝豆状核变性B.帕金森病C.阿尔茨海默病D.癫痫16.诊断急性白血病最主要的依据是？A.骨髓象B.血常规C.临床表现D.细胞化学染色17.下列哪种药物可用于治疗高血压危象？A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.美托洛尔18.下列哪种疾病可出现手足搐搦？A.低钙血症B.低钾血症C.高钙血症D.高钾血症19.诊断系统性红斑狼疮最有意义的自身抗体是？A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体20.下列哪种疾病可出现腹痛伴休克？A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃肠穿孔第II卷（非选择题，共60分）（一）名词解释（每题5分，共20分）1.牵涉痛2.心力衰竭3.呼吸衰竭4.脑栓塞（二）简答题（每题10分，共20分）1.简述消化性溃疡的临床表现。2.简述急性心肌梗死的心电图表现。（三）病例分析题（20分）男性，55岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重3天。查体：桶状胸，双肺可闻及广泛哮鸣音，两下肺可闻及湿性啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（5分）3.简述该疾病的治疗原则。（10分）（四）材料分析题（20分）材料：患者，女性，28岁。因“发热、咳嗽伴咳痰3天”入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴咳嗽、咳痰，为黄色脓性痰。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音。血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.82。胸部X线片示右下肺片状阴影。1.请分析该患者可能的诊断及诊断依据。（10分）2.针对该患者应采取哪些治疗措施？（10分）（五）论述题（20分）试述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准及治疗要点。答案：1.B2.D3.A4.D5.A6.D7.B8.C9.C10.C11.A12.A13.A14.B15.A16.A17.B18.A19.C20.B名词解释答案：1.牵涉痛指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。2.心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。3.呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。4.脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织发生缺血坏死及功能障碍的一组临床综合征。简答题答案：1.消化性溃疡的临床表现：慢性过程，病史可达数年至数十年；周期性发作，发作期与缓解期交替；节律性上腹痛，胃溃疡多为进食后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛；可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状；部分患者可出现并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。2.急性心肌梗死的心电图表现：ST段抬高型心肌梗死表现为ST段弓背向上抬高、病理性Q波、T波倒置；非ST段抬高型心肌梗死无ST段抬高，有ST段压低及T波改变，或出现病理性Q波。病例分析题答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.进一步检查：肺功能检查、动脉血气分析。3.治疗原则：控制感染，根据病原菌选用敏感抗生素；通畅呼吸道，给予支气管舒张剂、祛痰药等；低流量吸氧；糖皮质激素应用；支持治疗，维持水电解质平衡等。材料分析题答案：1.可能诊断：肺炎。诊断依据：发热、咳嗽、咳痰，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示右下肺片状阴影。2.治疗措施：选用敏感抗生素抗感染治疗；止咳、祛痰对症处理；适当休息，多饮水；密切观察病情变化，根据病情调整治疗方案。论述题答案：慢性阻塞性肺疾病的诊断标准：根据患者的症状、体征、肺功能检查等综合判断。症