2025年大学本科二年级（临床医学）临床医学阶段测试试题及答案

2025年大学本科二年级（临床医学）临床医学阶段测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。（总共20题，每题2分）w1.下列关于医学模式的叙述，错误的是（）A.生物-心理-社会医学模式的提出并不排斥生物医学的研究B.生物医学模式奠定了医学实验研究的基础C.医学模式的转变对医师的知识结构没有影响D.20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式w2.关于疾病的概念，下列哪项叙述较为正确（）A.疾病即指机体不舒服B.是机体在一定病因的损害作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程C.疾病是不健康的生命活动过程D.疾病是机体对外界环境的协调发生障碍w3.下列哪种疾病属于心身疾病（）A.精神分裂症B.抑郁症C.消化性溃疡D.大叶性肺炎w4.下列哪项不是判断脑死亡的标准（）A.不可逆的深度昏迷B.自发呼吸停止C.脑干反射消失D.心跳停止w5.下列哪项属于病理性充血（）A.运动时的骨骼肌充血B.进食后胃肠道黏膜的充血C.减压后充血D.妊娠时的子宫充血w6.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化（）A.萎缩B.肥大C.发育不全D.化生w7.下列哪项是细胞坏死的主要形态学标志（）A.细胞核的变化B.细胞浆的变化C.细胞膜的变化D.细胞器的变化w8.下列哪种炎症介质具有趋化作用（）A.组胺B.缓激肽C.前列腺素D.白细胞三烯w9.关于肿瘤的异型性，下列哪项叙述是正确的（）A.是肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异B.异型性不能反映肿瘤的分化程度C.异型性小的肿瘤，其恶性程度高D.以上都不对w10.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.纤维瘤D.精原细胞瘤w11.下列哪项不属于癌前病变（）A.黏膜白斑B.乳腺纤维瘤C.结肠多发性腺瘤性息肉D.慢性萎缩性胃炎w12.下列关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是（）A.主要累及大中动脉B.基本病变是动脉内膜的脂质沉积C.病变可分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块等期D.不会引起血管腔狭窄w13.高血压病最常累及的血管是（）A.全身细、小动脉B.全身中动脉C.全身大动脉D.全身静脉w14.下列哪种心脏病最易引起咯血（）A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.心肌病D.高血压性心脏病w15.下列哪项是诊断消化性溃疡的重要依据（）A.慢性病程B.周期性发作C.节律性上腹痛D.以上都是w16.肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染w17.下列哪种贫血是由于造血原料缺乏引起的（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.以上都是w18.下列哪项是诊断急性白血病的主要依据（）A.发热、贫血、出血B.肝脾淋巴结肿大C.骨髓象见大量原始及早幼白细胞D.外周血白细胞计数升高w19.下列哪种激素是由腺垂体分泌的（）A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.糖皮质激素w20.下列哪项是糖尿病最常见的急性并发症（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.感染第II卷（非选择题，共60分）w21.（10分）简述医学模式转变的意义。w22.（10分）简述肿瘤的生长方式。w23.（10分）简述动脉粥样硬化的病理变化。w24.（15分）材料：患者，男性，45岁。反复上腹部疼痛5年，多在空腹时发作，疼痛性质为烧灼样痛，进食后可缓解。近1周来疼痛加重，伴恶心、呕吐。体格检查：上腹部压痛明显。胃镜检查：胃小弯侧可见一溃疡，直径约2cm，边缘整齐，底部平坦，周围黏膜充血水肿。问题：请分析该患者可能的诊断及诊断依据。w25.（15分）材料：患者，女性，30岁。面色苍白、头晕、乏力1年余。平时月经量较多。实验室检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10¹²/L，白细胞5.0×10⁹/L，血小板150×10⁹/L。血清铁降低，总铁结合力增高。问题：请分析该患者可能的诊断及治疗原则。答案：w1.Cw2.Bw3.Cw4.Dw5.Cw6.Cw7.Aw8.Dw9.Aw10.Cw11.Bw12.Dw13.Aw14.Aw15.Dw16.Bw17.Aw18.Cw19.Cw20.Aw21.医学模式转变的意义在于：①更全面地认识疾病和健康，不仅关注生物因素，还重视心理和社会因素对健康的影响；②促进医学思维方式的变革，从单纯的生物医学思维向生物-心理-社会综合思维转变；③推动医学实践的发展，使医疗服务更加注重患者的整体需求，提高医疗质量；④有助于加强医学与其他学科的交叉融合，拓展医学研究领域。w22.肿瘤的生长方式有：①膨胀性生长：肿瘤细胞生长缓慢，不侵袭周围组织，与周围组织分界清楚，常呈结节状，有完整包膜，对周围组织压迫较轻，一般不引起明显的症状，多为良性肿瘤的生长方式。②外生性生长：肿瘤向体表或体腔表面生长，形成突起的肿块，良恶性肿瘤均可呈外生性生长。③浸润性生长：肿瘤细胞生长迅速，侵入周围组织间隙、淋巴管或血管内，像树根长入泥土一样，与周围组织分界不清，常无包膜，对周围组织破坏较大，是恶性肿瘤的生长方式。w23.动脉粥样硬化的病理变化：①脂纹：是动脉粥样硬化的早期病变，肉眼可见动脉内膜面出现黄色帽针头大小的斑点或长短不一的条纹，宽约1-2mm，长达1-5cm，平坦或微隆起。镜下见病灶处内膜下有大量泡沫细胞聚集。②纤维斑块：由脂纹发展而来，肉眼观为隆起于内膜表面的灰黄色斑块，随着斑块表层的胶原纤维不断增加及玻璃样变，斑块逐渐变为瓷白色。镜下见斑块表面为一层纤维帽，由大量的胶原纤维、平滑肌细胞、弹力纤维及蛋白聚糖组成，纤维帽之下可见数量不等的泡沫细胞、平滑肌细胞、细胞外脂质及基质。③粥样斑块：又称粥瘤，是动脉粥样硬化的典型病变。肉眼观为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块，切面见表层的纤维帽为瓷白色，深部为黄色粥糜样物质。镜下见纤维帽下有大量不定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶和钙盐沉积，斑块底部和边缘出现肉芽组织，少量淋巴细胞和泡沫细胞，中膜因斑块压迫、平滑肌细胞萎缩、弹力纤维破坏而变薄。④复合性病变：包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成等。w24.该患者可能的诊断为十二指肠溃疡。诊断依据：①反复上腹部疼痛5年，多在空腹时发作，疼痛性质为烧灼样痛，进食后可缓解，符合十二指肠溃疡的典型症状。②胃镜检查胃小弯侧可见一溃疡，直径约2cm，边缘整齐，底部平坦，周围黏膜充血水肿，进一步证实了溃疡的存在。w25.该患者可能的诊断为缺铁性贫血。诊断依据：①面色苍白、头晕、乏力1年余，平时月