1月三基三严试题（附答案解析）

1月三基三严试题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.慢性肾炎治疗的主要目的为A、消除水肿B、消除血尿C、防止或延缓肾功能进行性减退D、改善消化道症状E、消除蛋白尿正确答案：C答案解析：慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为主要目标，水肿也不是治疗的关键目的，消化道症状不是主要针对的治疗方向。其主要目的是防止或延缓肾功能进行性减退，保护肾脏功能，提高患者生活质量，延长生存期。2.机体的内环境是指A、细胞内液B、血液C、细胞外液D、组织液E、脑脊液正确答案：C答案解析：人体的内环境是指细胞外液，细胞外液是细胞直接生活的环境，包括血浆、组织液和淋巴等。血液包括血浆和血细胞，血浆属于细胞外液的一部分；细胞内液是细胞内的液体，不属于内环境；组织液是细胞外液的一种；脑脊液也属于细胞外液的范畴，但细胞外液这一概念更为全面准确地概括了机体的内环境。3.不属于病毒体结构的是A、衣壳B、核酸C、包膜D、核衣壳E、壳粒正确答案：D4.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是A、普鲁卡因胺B、利多卡因C、苯妥英钠D、维拉帕米E、奎尼丁正确答案：D答案解析：维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物之一。维拉帕米为钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流，减慢房室结传导速度，从而终止阵发性室上性心动过速发作，效果显著且安全性相对较好。而奎尼丁主要用于心房颤动、心房扑动的复律治疗等；利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英钠常用于治疗洋地黄中毒所致心律失常等；普鲁卡因胺主要用于室性心律失常等，它们一般不作为阵发性室上性心动过速的首选治疗药物。5.脾功能亢进的表现不包括A、骨髓造血功能抑制B、出血倾向C、白细胞减少D、血小板减少E、贫血正确答案：A答案解析：脾功能亢进时，会出现脾肿大，血细胞在脾内破坏增加，导致外周血中一种或多种血细胞减少，如贫血、白细胞减少、血小板减少等，同时可伴有出血倾向。而骨髓造血功能一般是活跃的，不是抑制。6.须避光使用的药物是A、消心痛B、硝普钠C、卡托普利D、呋塞米E、西地兰正确答案：B答案解析：硝普钠见光易分解，所以须避光使用。呋塞米、消心痛、卡托普利、西地兰一般不需要避光使用。7.某人的呼吸频率为10/min，潮气量为600ml，他的每分肺泡通气量应该是A、3L/minB、4L/minC、2.5L/minD、3.5L/minE、4.5L/min正确答案：E8.肘正中静脉起自A、手背静脉网的桡侧B、手背静脉网的尺侧C、锁骨下静脉D、腋静脉E、头静脉正确答案：E9.患者女性,20岁,近半年来对家人不亲,对工作没兴趣,对家中和周围发生的事情表现无所谓,这种情感障碍表现A、情感迟钝B、情绪不稳C、情感脆弱D、情感淡漠E、情感低落正确答案：D答案解析：情感淡漠是指对外界刺激缺乏相应的情感反应，对家人、工作等都表现出冷漠、无所谓的态度，符合该患者的表现。情感脆弱是情感容易波动，因小事而伤心；情感低落主要表现为情绪低落、意志消沉等；情绪不稳是情绪容易变化；情感迟钝是情感反应减弱，均不符合该患者情况。10.伤寒的合并症A、肾炎B、肝炎C、喉炎D、肠穿孔E、肺炎正确答案：D答案解析：伤寒的合并症包括肠穿孔、肠出血等，肠穿孔是较为严重的合并症之一。而肺炎、喉炎、肝炎、肾炎一般不是伤寒常见的典型合并症。11.患者男性,30岁,于半个月前出现发热与恶寒相交替,伴有胸胁胀满感觉。应用八纲辨证。该病属于A、表证B、里证C、寒证D、热证E、半表半里证正确答案：E答案解析：半表半里证是指病变既未完全在表，又未完全入里，病位处于表里进退变化之中，以寒热往来、胸胁苦满等为主要表现的证候。该患者发热与恶寒相交替，伴有胸胁胀满感觉，符合半表半里证的表现，故答案为E。12.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是A、胰岛素过量B、妊娠和分娩C、饮食不当D、感染E、外伤和手术正确答案：A答案解析：糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等，而胰岛素过量一般不会诱发糖尿病酮症酸中毒，反而可能导致低血糖等其他情况。13.易引起再生障碍性贫血的药物是A、红霉素B、先锋霉素C、氯霉素D、青霉素E、阿齐霉素正确答案：C答案解析：氯霉素是最易引起再生障碍性贫血的药物之一，它可抑制骨髓造血功能，导致全血细胞减少，引发再生障碍性贫血。而青霉素、阿齐霉素、红霉素、先锋霉素一般较少引起再生障碍性贫血。14.肝开窍于A、耳B、口C、舌D、目E、鼻正确答案：D答案解析：肝的生理功能与窍、液、志、华等方面密切相关。肝开窍于目，肝的经脉上联于目系，目的视力有赖于肝气之疏泄和肝血之营养。所以肝开窍于目。15.浸泡石膏绷带最适宜水温是A、35~40℃B、80~90℃C、20~35℃D、100℃E、65~75℃正确答案：A答案解析：浸泡石膏绷带最适宜水温是35-40℃，水温过高会导致石膏凝固过快，影响塑形；水温过低则石膏凝固时间延长，所以适宜水温在35~40℃。16.患者女性，35岁，风湿性心脏病心力衰竭，应用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩呈二联律及三联律。首先应采取的护理措施是A、立即停用洋地黄B、应用血管扩张药C、卧床休息，给氧D、静脉注射高渗葡萄糖液E、补充钾、钠盐正确答案：A答案解析：立即停用洋地黄是首要措施。患者在应用洋地黄和利尿药后出现恶心、呕吐及室性期前收缩呈二联律及三联律等洋地黄中毒表现，应立即停用洋地黄，以避免进一步加重中毒反应。卧床休息、给氧虽有助于缓解不适，但不是首要措施；补充钾、钠盐是在停用洋地黄后根据情况进一步处理；应用血管扩张药与此时的紧急处理关系不大；静脉注射高渗葡萄糖液也不是针对当前状况的关键护理措施。17.氧疗效果最好的是A、混合性缺氧B、组织性缺氧C、低张性缺氧D、血液性缺氧E、循环性缺氧正确答案：C答案解析：低张性缺氧主要是由于外界氧分压过低或外呼吸功能障碍等原因，导致动脉血氧分压降低，使氧弥散入血减少，造成机体缺氧。通过吸氧可以直接提高肺泡氧分压，增加氧的弥散，从而有效改善缺氧状态，氧疗效果最好。血液性缺氧主要是由于血红蛋白数量减少或性质改变导致的缺氧，吸氧效果相对有限；循环性缺氧是由于组织血流量减少引起的缺氧，改善循环才是关键，单纯吸氧效果不佳；组织性缺氧是由于组织细胞利用氧障碍所致，吸氧效果也不明显；混合性缺氧包含了多种缺氧类型，氧疗效果不如单纯低张性缺氧。18.男性，40岁，诊断甲型肝炎入院治疗。现一般状况好，无特殊主诉。男性，40岁，诊断甲型肝炎入院治疗。现一般状况好，无特殊主诉。患者产生的生活垃圾属于A、感染性废物B、严重污染性废物C、病理性废物D、放射性废物E、生活垃圾正确答案：A答案解析：甲型肝炎患者产生的生活垃圾含有病原体，具有潜在感染性，属于感染性废物。19.进行性血胸的常用判断指标是A、血压、脉搏B、中心静脉压C、血容量D、肺动脉压力E、胸腔闭式引流量正确答案：E答案解析：进行性血胸的判断指标包括：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时；③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。其中胸腔闭式引流量是常用判断指标之一。20.患者,男性,37岁,患二期梅毒住院。梅毒的主要传播途径不包括A、性接触B、母婴传播C、输血D、医疗器械感染致病E、接触日常用品造成的间接传播正确答案：E答案解析：梅毒的传播途径主要有性接触传播、母婴传播、输血及血制品传播、接触污染的衣物等间接传播以及通过医疗器械等传播。其中性接触传播是最主要的传播途径。而接触日常用品一般不会造成梅毒的间接传播，所以答案选E。21.炎症的基本病理变化不包括A、化生B、渗出C、纤维素渗出D、实质细胞和间质细胞的增殖E、实质细胞的变性和坏死正确答案：A答案解析：化生是一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程，不属于炎症的基本病理变化。炎症的基本病理变化包括变质（实质细胞的变性和坏死）、渗出和增生（实质细胞和间质细胞的增殖）。纤维素渗出属于渗出的一种类型。22.在我国动脉栓塞的栓子主要来源于()A、脂肪B、心脏C、羊水D、静脉E、大动脉正确答案：B答案解析：在我国，动脉栓塞的栓子主要来源于心脏，如风湿性心脏病、冠心病等导致的心脏附壁血栓脱落形成栓子，随血流运行至动脉造成栓塞。大动脉一般不会形成栓子造成动脉栓塞；静脉栓子主要造成肺动脉栓塞；脂肪栓塞多因骨折等原因引起；羊水栓塞常见于分娩过程中。23.各类贫血的共同临床表现是A、机体免疫力下降B、血红蛋白下降C、白细胞减少D、骨髓造血功能抑制E、营养不足正确答案：B答案解析：各类贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，其共同临床表现是血红蛋白下降，血红蛋白是评估贫血的重要指标之一。白细胞减少不一定是贫血的表现，机体免疫力下降不是贫血特有的共同表现，骨髓造血功能抑制可能是导致贫血的原因而非贫血的共同临床表现，营养不足可能是部分贫血的原因，但不是所有贫血的共同临床表现。24.发生左心衰竭的病人最常见症状是A、体重下降B、腹胀C、肌肉酸痛D、便秘E、呼吸困难正确答案：E答案解析：左心衰竭时，肺循环淤血，导致呼吸困难，这是左心衰竭最常见的症状。而便秘、腹胀一般与消化系统功能紊乱等有关，与左心衰竭关系不大；体重下降可能有多种原因，但不是左心衰竭的典型常见症状；肌肉酸痛也并非左心衰竭的特征性表现。25.患者男性，55岁，患肝硬化10余年，今日因饮食不当突然出现大量呕血，并伴神智恍惚、脉搏130次/min，血压80/50mmHg，四肢湿冷、尿少。患者大出血后可诱发A、肝性脑病B、肾衰竭C、腹腔积液D、感染E、心力衰竭正确答案：A答案解析：肝硬化患者大出血后，肠道积血，在肠道细菌作用下产生大量氨等有害物质，可诱发肝性脑病。心力衰竭与大出血无直接关联；肾衰竭多因肾灌注不足等因素逐渐发展，不是大出血后立即诱发；感染可在抵抗力下降等情况下发生，大出血后不是直接诱发感染；腹腔积液主要与门静脉高压等因素有关，大出血后一般不是直接诱发腹腔积液。26.肾移植病人手术前检查淋巴细胞毒性试验的目的是A、有助于改善移植物远期存活率B、可除外结核和巨细胞病毒感染C、降低移植后发生超急性排斥反应的可能性D、是用来预先检测受者是否存有高敏免疫状态E、可协助除外感染性疾病正确答案：C27.对系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是A、须终身治疗B、避免皮肤直接阳光照射C、病情缓解者可允许怀孕D、定期复查血、尿常规,遵医嘱服药E、忌用可能诱发本病的药物正确答案：C答案解析：系统性红斑狼疮患者病情缓解且各项指标稳定1年以上，在医生指导下才可以考虑怀孕，孕期需密切监测病情，并非病情缓解者就可允许怀孕。选项A，系统性红斑狼疮是慢性自身免疫性疾病，须终身治疗；选项B，避免皮肤直接阳光照射可减少病情活动；选项D，定期复查血、尿常规，遵医嘱服药有助于病情监测和控制；选项E，忌用可能诱发本病的药物可防止病情复发或加重。28.老年人全程无痛肉眼血尿最常见的肿瘤是A、肾盂癌B、输尿管癌C、肾癌D、前列腺癌E、膀胱癌正确答案：E答案解析：老年人全程无痛肉眼血尿最常见于膀胱癌。肾盂癌主要表现为间歇性无痛性肉眼血尿，但相对膀胱癌来说，发病率稍低。肾癌典型表现为血尿、疼痛和肿块，但血尿不一定是全程无痛肉眼血尿最突出表现。输尿管癌血尿一般也是间歇性无痛性，但整体发病率低于膀胱癌。前列腺癌主要症状是排尿困难等，血尿相对少见。所以老年人全程无痛肉眼血尿最常见的肿瘤是膀胱癌。29.子宫肌瘤的主要病因是A、雌激素刺激B、肥胖C、多个性伴侣D、糖尿病E、高血压及其他心血管疾病等正确答案：A答案解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30～50岁妇女，20岁以下少见。其发生可能与女性激素有关，主要病因是雌激素刺激，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。肥胖、多个性伴侣、糖尿病、高血压及其他心血管疾病等与子宫肌瘤的发生没有直接关系。30.患者,男性,37岁,患二期梅毒住院。治疗梅毒的首选药物是A、青霉素B、大观霉素C、诺氟沙星D、阿齐霉素E、多西环素正确答案：A答案解析：梅毒治疗的首选药物是青霉素。青霉素对梅毒螺旋体有高度抗菌活性，能有效杀灭梅毒螺旋体，控制病情发展，是治疗梅毒的经典和首选药物。多西环素、诺氟沙星、大观霉素、阿齐霉素等虽也可用于某些感染性疾病，但并非梅毒治疗的首选。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.肺栓塞患者的临床表现有A、呼吸困难B、晕厥C、咳嗽、咯血D、胸痛E、血压升高正确答案：ABCD答案解析：肺栓塞患者的临床表现多样，常见的有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥等。呼吸困难是最常见的症状；胸痛较为常见，多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；咳嗽可为干咳或伴有少量白痰，也可出现咯血，多为小量咯血；约10%的患者可发生晕厥，常是由于大块肺栓塞导致心排出量急剧减少引起。而肺栓塞患者一般不会出现血压升高，反而可能因循环功能障碍出现低血压等表现。2.房水的生理功能A、营养巩膜、睫状体B、构成透明屈光间质C、维持眼压D、支撑角膜E、营养角膜与晶状体正确答案：BCE答案解析：房水由睫状体产生，充满于眼房内，具有维持眼压、营养角膜和晶状体以及构成透明屈光间质等生理功能。房水对角膜和晶状体起到营养作用，是其透明屈光间质的组成部分，同时通过不断循环更新来维持眼压相对稳定。而支撑角膜主要是靠眼球壁的其他结构如巩膜等，房水并不直接支撑角膜；房水也不营养巩膜和睫状体，主要营养角膜和晶状体等结构。3.中药的性能主要包括A、毒性B、四气C、五味D、归经E、六淫正确答案：ABCD答案解析：中药的性能主要包括四气、五味、归经、毒性。四气反映药物的寒热温凉性质；五味表示药物具有酸、苦、甘、辛、咸等不同味道及其作用特点；归经说明药物对机体某部分的选择性作用；毒性指药物对机体的损害性。而六淫是外感病邪的统称，不属于中药性能范畴。4.以下哪些因素使血沉加快A、血液中球蛋白增加B、血液中清蛋白增加C、血浆中纤维蛋白增加D、风湿热等疾病E、红细胞叠连加速正确答案：ACDE答案解析：血沉即红细胞沉降率，其增快的原因主要有以下几方面：①血浆中纤维蛋白原增加、球蛋白增加可使血沉加快，清蛋白增加则血沉减慢，所以A、C正确，B错误；②一些疾病如风湿热等可导致血沉加快，D正确；③红细胞叠连加速会使血沉加快，E正确。5.法洛四联症是指A、肺动脉口狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥大E、ASD正确答案：ABCD答案解析：法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形，其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。不包括房间隔缺损（ASD）。肺动脉口狭窄导致右心室向肺动脉射血受阻，右心室压力升高，进而出现右心室肥大；室间隔缺损使得左右心室血液分流；主动脉骑跨于室间隔之上；这四种病理改变共同构成了法洛四联症。6.肝移植术后服用免疫抑制药的不良反应是A、白细胞减少B、骨质疏松C、肝功能损伤D、应激性溃疡E、肺栓塞正确答案：ABCD7.T形管引流的护理要点包括A、注意观察病人的食欲及大便颜色变化B、保持无菌C、每日更换引流袋D、观察记录引流量及性质E、保证通畅,定时冲洗正确答案：ABCD答案解析：1.**保持无菌**：-严格遵守无菌操作原则，防止T形管引流处发生感染。在更换引流袋、护理引流口等操作时，要严格消毒，避免细菌等病原体进入体内，所以A选项正确。2.**保证通畅，定时冲洗**：-一般不主张定时冲洗T形管，以免引起逆行感染。保持T形管通畅主要是通过妥善固定、避免扭曲受压等方法，让胆汁自然引流，所以B选项错误。3.**观察记录引流量及性质**：-准确观察并记录T形管引流出胆汁的量、颜色和性质等。引流量突然减少或增多、颜色异常等都可能提示病情变化，如胆管梗阻、感染等，所以C选项正确。4.**每日更换引流袋**：-每日更换引流袋可以防止引流袋内细菌滋生，保持引流的无菌环境，减少感染风险，所以D选项正确。5.**注意观察病人的食欲及大便颜色变化**：-胆汁引流情况与病人的消化功能相关。如果胆汁引流不畅，可能影响消化，导致病人食欲下降。而大便颜色也与胆汁排泄有关，胆汁正常排泄时大便呈黄色，当胆管梗阻胆汁排泄受阻时，大便可呈陶土色。通过观察这些情况能了解胆管是否通畅等病情变化，所以E选项正确。8.痤疮的病因包括A、遗传B、毛囊皮脂腺导管角化过度C、饮食D、精神因素E、皮脂分泌过多正确答案：ABCDE答案解析：痤疮的病因较为复杂，主要包括以下几个方面：皮脂分泌过多是痤疮发病的重要因素之一，过多的皮脂分泌容易导致毛囊堵塞。毛囊皮脂腺导管角化过度可使导管口径变小、狭窄或堵塞，影响皮脂的正常排出，从而引发痤疮。遗传在痤疮的发病中也起着一定作用，某些遗传因素可能导致皮脂腺对雄激素敏感性增加等。饮食方面，高糖、高脂饮食等可能促使痤疮发生。精神因素如长期精神紧张、焦虑、压力大等，可导致内分泌失调，进而诱发或加重痤疮。9.急性非大面积肺栓塞时，血压120/80mmHg，心功能正常，呼吸急促，应采取正确的护理措施有A、立即给予吸氧B、监测呼吸、心率、血压及血气的变化C、鼓励患者下地活动，避免薪血栓形成D、监测APTTE、患者胸痛严重时按医嘱给予镇痛药正确答案：ABDE答案解析：急性非大面积肺栓塞时，患者呼吸急促应立即给予吸氧，A正确；需密切监测呼吸、心率、血压及血气的变化，B正确；患者应绝对卧床休息，避免活动导致栓子脱落，C错误；监测APTT以调整抗凝治疗，D正确；患者胸痛严重时按医嘱给予镇痛药，E正确。10.影响肾小球滤过的因素有A、滤过膜的滤过面积B、肾小球毛细血管血压、囊内压和血浆胶体渗透压C、肾血浆流量D、有效滤过压E、滤过膜的通透性正确答案：ABCDE答案解析：影响肾小球滤过的因素包括：①滤过膜的通透性和滤过面积，滤过膜通透性改变或面积减少可影响滤过；②有效滤过压，有效滤过压是肾小球滤过的动力，等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压和肾小囊内压，三者中任何一个改变都会影响有效滤过压，进而影响滤过；③肾血浆流量，肾血浆流量主要影响滤过平衡点，肾血浆流量增加时，滤过平衡点后移，使更多的原尿生成，反之则减少。所以以上选项均正确。11.黄疸患者出现皮肤瘙痒，护理措施是A、注意皮肤清洁，睡前行温水擦浴B、经常用肥皂水擦洗，起止痒作用C、局部用止痒剂D、经常更换内衣E、经常乙醇精擦洗，起止痒作用正确答案：AC12.脑疝的急救护理是A、迅速降低颅内压B、监测生命体征C、加强心理护理,保持周围环境安静D、保持呼吸道通畅E、呼吸骤停的枕大孔疝者,立即做好钻颅术准备正确答案：ABDE13.采用格拉斯哥昏迷计分法判断病人的意识状态时了解的内容包括A、睁眼反应B、肌肉张力C、言语反应D、运动反应E、瞳孔地光反射正确答案：ACD答案解析：格拉斯哥昏迷计分法通过评估睁眼反应、言语反应和运动反应来判断病人的意识状态，不包括肌肉张力和瞳孔对光反射。14.护士收集病人资料时可采用的方法有A、实验室检查B、交谈C、听病友介绍D、体格检查E、观察正确答案：ABDE15.下列