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文档简介

保政策解读与宣传——医保知识考试试题+解析一、单选题

1.我国医疗保险制度的核心原则是()。

A.公平性

B.可持续性

C.互助性

D.权利与义务对等

答案:A

解析:我国医疗保险制度的核心原则是公平性,主要体现在参保人员按照统一的标准享受医疗保险待遇,确保每个参保人员都能得到基本的医疗保障。

2.以下哪种情况,医疗保险基金不予支付费用?()

A.参保人员在定点医疗机构就医

B.参保人员在非定点医疗机构就医

C.参保人员在境外就医

D.参保人员因交通事故受伤就医

答案:C

解析:根据我国医疗保险政策,参保人员在境外就医发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。

3.以下哪个不属于医疗保险个人账户的使用范围?()

A.门诊医疗费用

B.住院医疗费用

C.药店购药费用

D.健康体检费用

答案:D

解析:医疗保险个人账户主要用于支付门诊医疗费用、住院医疗费用和药店购药费用。健康体检费用不属于个人账户使用范围。

二、多选题

4.以下哪些属于医疗保险基金的支付范围?()

A.住院医疗费用

B.门诊医疗费用

C.药店购药费用

D.特殊疾病门诊医疗费用

答案:ABCD

解析:医疗保险基金的支付范围包括住院医疗费用、门诊医疗费用、药店购药费用和特殊疾病门诊医疗费用。

5.以下哪些情况,参保人员可以申请医疗保险报销?()

A.在定点医疗机构就医

B.在非定点医疗机构就医,但属于急诊抢救

C.在境外就医,但属于紧急情况

D.因交通事故受伤就医,已由肇事方赔偿

答案:ABC

解析:参保人员在以下情况下可以申请医疗保险报销:在定点医疗机构就医、在非定点医疗机构就医但属于急诊抢救、在境外就医但属于紧急情况。因交通事故受伤就医已由肇事方赔偿的情况,医疗保险基金不再予以报销。

三、判断题

6.参保人员因疾病需要长期住院治疗,医疗保险基金最多支付6个月。()

答案:错误

解析:根据我国医疗保险政策,参保人员因疾病需要长期住院治疗的,医疗保险基金支付没有时间限制,但需符合相关规定。

7.参保人员在非定点医疗机构就医,医疗保险基金不予支付费用。()

答案:错误

解析:参保人员在非定点医疗机构就医,如果属

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