医疗急救车物资管理工作手册

医疗急救车物资管理工作手册一、手册目的与适用范围为规范医疗急救车（含救护车、急救转运设备等）的物资管理工作，确保急救物资随时处于完好可用状态，保障急救任务高效开展、提升应急救治能力，特制定本手册。本手册适用于各级医疗机构（含急救中心、医院急诊科、基层医疗卫生机构等）的急救车物资管理工作，涵盖急救药品、器械、耗材、防护用品及其他相关物资的全流程管理。二、急救物资分类管理结合急救工作的场景需求，将急救车物资按使用性质分为以下类别，便于针对性管理：（一）急救药品类涵盖急救过程中需快速使用的各类药品，按功效细分为：心血管类（如肾上腺素、硝酸甘油）、呼吸类（如氨茶碱、纳洛酮）、止血类（如氨甲环酸、血凝酶）、抗惊厥类（如地西泮）、抗过敏类（如氯雷他定、地塞米松）等。需重点关注有效期和储存条件（如避光、冷藏、防潮等）。（二）急救器械类包含支持生命体征监测、急救操作的设备与工具，如除颤监护仪、喉镜、简易呼吸器、吸引器、心电图机、骨折固定器械等。需定期校准性能、维护保养，确保通电/通气功能正常。（三）耗材敷料类为一次性或短期使用的物资，如注射器、输液器、无菌纱布、医用胶带、气管插管、导尿包等。需关注灭菌有效期、包装完整性，避免污染或过期。（四）防护用品类用于医护人员和患者防护，如医用外科口罩、防护手套、防护服、护目镜、隔离衣等。需根据疫情防控要求动态调整配置，关注防护等级与保质期。（五）其他物资类包括担架、脊柱固定板、固定带、急救包、急救手册、应急照明设备、车载氧气瓶（或制氧机）等，需确保固定牢固、功能完好。三、物资管理全流程规范（一）申领配置：按需科学配置1.配置标准制定：由急诊科（或急救中心）联合药剂科、设备科，结合急救任务类型（如院前急救、灾害救援、日常转运）、服务区域特点（如老年人口占比、创伤高发场景）、季节变化（如夏季中暑、冬季心脑血管疾病高发），制定《急救车物资配置清单》，明确各类物资的品种、数量、品牌（或规格）。2.申领与审批：新配置或补充物资时，由急救车责任科室（如急诊科）提交《物资申领单》，经设备科（器械类）、药剂科（药品类）审核，分管领导审批后，通过医院采购渠道或内部调配完成申领。（二）日常检查：出车前后必核查1.出车前检查：每次出车前，由随车医护人员与司机共同核查：药品：数量充足、效期合规（近效期药品需单独标注，距过期不足3个月需更换）、储存条件达标（如冷藏药品温度是否在2-8℃）；器械：性能正常（如除颤仪开机自检、吸引器负压达标）、附件齐全（如喉镜灯泡亮度、导管完整性）；耗材：数量充足、包装无破损、灭菌有效期内；防护用品：按需配置、未过期；其他物资：固定牢固（如担架无滑动、氧气瓶阀门无泄漏）。检查后填写《急救车出车前检查表》，双方签字确认。2.归队后检查：任务结束归队后，医护人员需：补充使用过的物资（如更换注射器、补充药品）；清洁、消毒使用过的器械（如喉镜、吸引器管道）；检查物资损耗情况（如防护用品是否污染、器械是否损坏），及时报修或申领补充。（三）维护保养：延长寿命保性能1.器械维护：按设备说明书定期保养（如除颤仪每月测试放电功能、心电图机每季度校准）；易损部件（如喉镜灯泡、吸引器滤芯）备足耗材，及时更换；电子设备定期充电（如监护仪、对讲机），避免亏电影响使用。2.药品维护：配置车载温控设备（如保温箱、冷藏包），确保特殊药品（如胰岛素、白蛋白）储存温度合规；每月检查药品效期，建立“近效期药品预警表”，提前3个月启动更换流程；避免药品阳光直射、受潮，定期清理急救箱/车内部，保持干燥清洁。3.耗材与防护用品维护：分类存放（如无菌耗材与非无菌物品分区域），避免交叉污染；定期检查包装完整性，破损或过期耗材及时清理并补充；防护用品按类型、防护等级分类存放，关注保质期与储存环境（如防护服需避光、干燥）。（四）补充更新：用后即补保充足1.即时补充：急救任务结束后，医护人员需当日内补充使用过的物资，严格对照《配置清单》核对数量、效期、规格，确保与原配置一致（特殊情况需调整时，需经科室负责人审批）。2.批量补充：每月由物资管理员根据《月度消耗统计表》，结合季节、任务量变化，批量补充耗材、防护用品等高频消耗物资，确保库存充足。（五）定期盘点：账物相符促规范1.月度盘点：每月末由物资管理员、医护人员、司机组成盘点小组，对急救车物资进行全面盘点：核对实物与《物资管理台账》是否一致，记录差异（如损耗、遗漏、多余）；分析差异原因（如使用登记遗漏、物资过期清理未记录），提出改进措施（如优化使用登记流程、加强效期管理）；更新《物资管理台账》，确保账物相符。2.年度复盘：每年末结合全年急救任务类型、数量，复盘物资配置合理性，调整《配置清单》（如增加某类创伤耗材、优化药品品种）。四、职责分工与协同机制（一）随车医护人员负责药品、器械、耗材的日常检查、使用登记、用后补充；参与器械维护（如清洁、简单故障排查）、药品效期管理；任务结束后反馈物资使用情况（如某类药品消耗快、某器械易损坏）。（二）急救车司机负责车辆设备（如车载电源、氧气瓶）的检查维护；确保物资固定牢固（如担架、急救箱无滑动），避免行车中损坏；协助医护人员搬运、补充物资，参与盘点工作。（三）物资管理员（或急诊科指定专人）制定《物资配置清单》，统筹物资申领、采购、调配；组织月度盘点、年度复盘，更新管理台账；监督日常检查、维护、补充工作，协调解决物资管理问题。（四）药剂科/设备科药剂科：审核药品采购资质，提供药品储存、效期管理技术支持，回收过期药品；设备科：审核器械采购资质，负责器械维修、校准、报废处置，提供维护保养培训。五、记录与档案管理（一）台账记录建立《急救车物资管理台账》，包含以下内容：物资基本信息（名称、规格、批号、效期、生产厂家）；出入库记录（申领时间、数量、领用人；补充时间、数量、补充人）；检查记录（出车前/归队后检查、定期检查的问题与处理措施）；维护记录（器械保养时间、内容；药品效期检查时间、预警/更换情况）；盘点记录（月度盘点差异、原因分析、改进措施）。（二）档案保存电子台账与纸质记录同步更新，电子档备份至医院服务器，纸质档由物资管理员存档；记录保存期限不少于3年，便于追溯物资流向、分析管理漏洞。六、特殊情况与注意事项（一）应急补给机制遇突发公共卫生事件（如疫情、灾害）或批量伤员时，启动应急补给流程：由急救中心（或医院应急办）统一调度，优先保障急救一线物资；简化申领审批流程（如先调拨后补手续），确保物资“随用随补、足量供应”；任务结束后48小时内完成物资盘点与补充，复盘补给效率，优化应急方案。（二）安全与合规管理1.物资固定：急救箱、器械、氧气瓶等需使用专用固定装置（如绑带、卡槽），防止行车中移位、损坏或伤人。2.毒麻药品管理：如含吗啡、哌替啶等毒麻药品，需双锁管理（医护人员与管理员各持一把钥匙），使用时双人登记、双人核对，剩余药品及时回存。3.报废处置：过期药品交药剂科按《医疗废物管理条例》回收；报废器械（如损坏无法维修）交设备科鉴定后，按固定资产报废流程处置，严禁私自丢弃或外流。（三）培训与演练每季度组织急救车工作人员（医护、司机、管理员）开展物资