新招聘护理人员理论考试题库

新招聘护理人员理论考试题库一、题库设计说明本题库围绕临床护理核心知识、技能规范及职业素养要求构建，涵盖基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、护理法律法规与职业道德七大模块，题型包含单选题、多选题、判断题、案例分析题，旨在全面检验护理人员理论基础与临床思维能力，为岗位胜任力评估提供参考。二、分模块题库内容（一）基础护理学模块1.单选题（每题1分，共10题）1.下列哪项不属于无菌技术操作原则？A.操作前半小时清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包开启后有效期为24小时D.操作时手臂保持在腰部以上答案：A解析：无菌操作前30分钟应停止清扫地面，否则会增加空气悬浮菌。无菌物品需单独存放，无菌包开启后常温下有效期24小时，操作时手臂需保持在无菌区域（腰部以上、视线范围内）。2.测量腋温时，患者需将体温计夹紧的时间为？A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B解析：腋温测量需将体温计水银端放于腋窝深处，夹紧5分钟。若患者刚进行过冷热敷、洗澡等，需间隔30分钟再测量。2.多选题（每题2分，共5题）1.护理程序的组成步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE解析：护理程序是循环往复的过程，包含评估（收集资料）、诊断（确定健康问题）、计划（制定护理措施）、实施（执行计划）、评价（效果评估与调整）五个核心步骤。2.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头堵塞答案：ABCDE解析：针头滑出血管外会导致局部肿胀、无回血；斜面紧贴血管壁时调整针头角度可恢复；压力过低（如肢体位置过高）需降低肢体或提高输液瓶；静脉痉挛（如输入低温液体）可局部热敷；针头堵塞则需更换针头重新穿刺。3.判断题（每题1分，共5题）1.鼻饲液的温度应控制在38～40℃，避免过冷或过热刺激消化道。（）答案：√解析：鼻饲液温度过高易烫伤黏膜，过低可引起胃肠道痉挛，38～40℃接近人体体温，更符合生理需求。2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者需使用开口器，应从臼齿处放入。（）答案：√解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器从臼齿（磨牙）处放入可避免损伤门齿，且臼齿咀嚼功能弱，不易造成牙齿松动。4.案例分析题（10分）案例：患者王某，女，65岁，因“肺炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠250ml+头孢曲松钠2g静脉滴注。输液15分钟后，患者诉胸闷、呼吸困难，皮肤出现瘙痒性皮疹。问题：（1）患者可能出现了什么反应？判断依据是什么？（2）作为责任护士，应立即采取哪些急救措施？参考答案：（1）判断：药物过敏反应（或过敏性休克先兆）。依据：输液后短时间内出现胸闷、呼吸困难（呼吸道症状）、皮肤瘙痒皮疹（皮肤黏膜症状），符合药物过敏的典型表现。（2）急救措施：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路，遵医嘱予0.9%氯化钠快速滴注；②报告医生，协助患者取端坐位或半卧位，双腿下垂（减轻肺水肿），给予高流量吸氧（4～6L/min，必要时乙醇湿化）；③遵医嘱皮下注射肾上腺素（过敏性休克首选），静脉推注地塞米松或甲泼尼龙，根据情况予抗组胺药（如苯海拉明）；④密切监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度），观察皮疹及意识变化，做好记录与交接班。（二）内科护理学模块1.单选题（每题1分，共10题）1.糖尿病患者饮食指导中，碳水化合物应占总热量的比例为（）。A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%答案：C解析：糖尿病饮食需均衡营养，碳水化合物供能占比50%～60%，脂肪≤30%，蛋白质15%～20%，同时需定时定量、粗细搭配。2.慢性心力衰竭患者的饮食原则不包括（）。A.低盐（每日＜5g）B.少量多餐C.限制水分摄入D.高维生素、易消化答案：A解析：心衰患者需严格限盐（重度心衰每日＜2g，轻度＜5g），而非统一＜5g；少量多餐可减轻心脏负担，限制水分（每日摄入量=前一日尿量+500ml），饮食需高维生素、易消化。2.多选题（每题2分，共5题）1.支气管哮喘急性发作期的护理措施包括（）。A.协助患者取半卧位或坐位B.持续低流量吸氧（1～2L/min）C.遵医嘱使用β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）D.监测血氧饱和度及呼吸困难程度E.鼓励患者多饮水，每日＞2000ml答案：ACDE解析：哮喘发作时需改善通气，半卧位/坐位利于呼吸；β₂受体激动剂可快速舒张支气管；监测血氧与呼吸状态；多饮水（无心脏禁忌时）可稀释痰液。急性发作期常需高流量吸氧（4～6L/min）改善缺氧，而非低流量。2.肝硬化患者并发上消化道出血的诱因有（）。A.粗糙食物刺激B.剧烈咳嗽C.情绪激动D.高蛋白饮食E.便秘用力排便答案：ABCE解析：肝硬化患者食管胃底静脉曲张，粗糙食物、剧烈咳嗽、情绪激动、用力排便均可使腹压或静脉压骤升，诱发出血；高蛋白饮食主要诱发肝性脑病，与出血无关。3.判断题（每题1分，共5题）1.高血压患者血压控制目标为：一般患者＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg。（）答案：√解析：根据高血压诊疗指南，普通高血压患者血压需降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭等高危因素者，目标值更严格（＜130/80mmHg）。2.急性肾小球肾炎患者需严格卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。（）答案：√解析：急性肾炎急性期卧床休息可减轻肾脏负担，预防并发症，需待血尿、水肿、高血压等症状缓解后，逐步增加活动量。4.案例分析题（10分）案例：患者李某，男，58岁，“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史10年，今日受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰黄黏稠，伴喘息、胸闷，自行服用“氨茶碱”后症状无缓解，急诊入院。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg，SpO₂88%（未吸氧），桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音。问题：（1）该患者目前最可能的病情变化是什么？（2）针对该患者的氧疗原则是什么？为何采取该原则？（3）列出2项主要的护理诊断及对应的护理措施。参考答案：（1）病情变化：COPD急性加重期（合并肺部感染）。依据：受凉后症状加重，痰黄黏稠（感染征象），发热、呼吸增快、血氧下降，双肺哮鸣音+湿啰音。（2）氧疗原则：低流量（1～2L/min）、低浓度（28%～30%）持续吸氧。原因：COPD患者长期缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）维持呼吸。若高流量吸氧，血氧迅速升高，解除低氧刺激，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。（3）护理诊断及措施：①气体交换受损：与气道痉挛、痰液黏稠、肺通气/血流比例失调有关。措施：协助半卧位，指导缩唇呼吸（延长呼气时间，减少残气量）；遵医嘱予支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化）、祛痰药（如氨溴索）；监测血氧及呼吸形态，必要时吸痰。②体温过高：与肺部感染有关。措施：每4小时测体温，予物理降温（如温水擦浴）；鼓励多饮水（每日1500～2000ml，无心脏禁忌）；遵医嘱予抗生素治疗，观察用药反应。（三）外科护理学模块1.单选题（每题1分，共10题）1.腹部手术患者术前禁食、禁饮的时间分别为（）。A.6小时、2小时B.8小时、4小时C.12小时、4小时D.12小时、6小时答案：C解析：为预防术中呕吐误吸，腹部手术患者术前需禁食12小时、禁饮4小时（胃肠外手术或特殊情况遵医嘱调整）。2.术后患者发生切口裂开的主要原因不包括（）。A.营养不良，组织愈合能力差B.切口缝合过紧，组织缺血C.剧烈咳嗽、腹压骤增D.切口感染，愈合不良答案：B解析：切口裂开多因腹压骤增（如咳嗽、便秘）、营养不良（蛋白缺乏）、切口感染（影响愈合）。缝合过紧可能导致组织缺血，但不是裂开的主要原因，反而缝合过松易裂开。2.多选题（每题2分，共5题）1.胸腔闭式引流的护理要点包括（）。A.保持引流管通畅，定时挤压B.水封瓶液面低于引流口平面60～100cmC.观察引流液的量、色、质，记录24小时总量D.引流管脱出时，立即用凡士林纱布封闭伤口E.鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进肺复张答案：ABCDE解析：胸腔引流需保持通畅（挤压防堵塞），水封瓶位置需足够低（防逆流），观察引流液特征判断出血/感染等，脱管时封闭伤口防气胸，鼓励呼吸咳嗽利于肺复张。2.骨科患者患肢“抬高”的目的包括（）。A.促进静脉回流，减轻肿胀B.减轻疼痛C.预防关节僵硬D.防止骨折移位E.利于伤口愈合答案：AB解析：患肢抬高（高于心脏水平）可促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛；预防关节僵硬需通过功能锻炼，防止移位需制动或固定，伤口愈合与局部血运、感染等有关，抬高对其影响较小。3.判断题（每题1分，共5题）1.破伤风患者抽搐发作时，应立即注射破伤风抗毒素（TAT）中和游离毒素。（）答案：×解析：TAT需在抽搐发作前或早期使用，中和游离毒素；抽搐发作时注射TAT无法迅速起效，且可能诱发更严重的抽搐，此时应重点镇静、解痉，保持呼吸道通畅。2.术后尿潴留患者，若诱导排尿无效，应立即行导尿术，首次导尿量不宜超过1000ml。（）答案：√解析：大量放尿可导致腹腔内压骤降，引起膀胱黏膜急剧充血，甚至血尿；同时，膀胱突然减压可诱发虚脱，故首次导尿≤1000ml。4.案例分析题（10分）案例：患者张某，男，45岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜下阑尾切除术，术后返回病房，生命体征平稳，主诉伤口疼痛（VAS评分5分），无恶心呕吐。问题：（1）该患者术后早期（6小时内）的体位应为？为什么？（2）列出2项术后潜在并发症及对应的预防措施。（3）如何指导患者进行术后早期活动？参考答案：（1）体位：去枕平卧位，头偏向一侧（6小时后可改为半卧位）。原因：腹腔镜手术多采用全身麻醉，术后6小时内平卧位可防止呕吐物误吸，头偏侧利于口腔分泌物排出，避免窒息。（2）潜在并发症及预防：①切口感染：保持切口敷料清洁干燥，观察有无红肿、渗液；遵医嘱使用抗生素；指导患者咳嗽时按压切口，减少张力。②腹腔内出血：密切监测生命体征（尤其是血压、心率），观察腹腔引流液（若有）的量、色（如短时间内引流出大量鲜红色液体，提示出血）；嘱患者卧床休息，避免剧烈活动。（3）早期活动指导：术后6小时：可在床上翻身、活动四肢，促进血液循环，预防深静脉血栓。术后第1天：协助坐起，床边站立（无头晕等不适时），逐步过渡到床边行走，每日2～3次，每次5～10分钟，以不疲劳为宜。活动时注意保护切口，可用腹带轻轻加压，避免牵拉伤口；若出现头晕、心慌、切口剧痛，立即停止并卧床休息。（四）妇产科护理学模块1.单选题（每题1分，共5题）1.正常分娩时，胎头衔接的径线是（）。A.枕下前囟径B.枕额径C.双顶径D.枕颏径答案：B解析：胎头衔接（入盆）时，以枕额径（胎头最大横径，约11.3cm）进入骨盆入口平面，衔接后胎头进一步俯屈，以枕下前囟径（约9.5cm）通过产道。2.产后血性恶露持续的时间通常为（）。A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.10～14天答案：B解析：产后恶露分为血性（3～4天，色鲜红、含大量血液）、浆液性（10天左右，色淡红、含少量血液及坏死蜕膜）、白色恶露（3周左右，黏稠、含大量白细胞）。2.多选题（每题2分，共3题）1.母乳喂养的优点包括（）。A.营养丰富，比例适宜（钙磷比2:1，利于吸收）B.含丰富免疫物质（如SIgA、乳铁蛋白），增强婴儿抵抗力C.促进子宫收缩，减少产后出血D.降低母亲乳腺癌、卵巢癌的发病风险E.增进母婴情感交流答案：ABCDE解析：母乳的营养成分最适合婴儿消化吸收，含多种免疫因子；哺乳时婴儿吸吮刺激乳头，促进缩宫素分