中医推拿师按摩诊断能力测试试题及答案

中医推拿师按摩诊断能力测试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：中医推拿师按摩诊断能力测试试题考核对象：中医推拿专业学生及从业者题型分值分布：-判断题（10题，每题2分，共20分）-单选题（10题，每题2分，共20分）-多选题（10题，每题2分，共20分）-案例分析（3题，每题6分，共18分）-论述题（2题，每题11分，共22分）总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.推拿诊断仅依赖触诊，无需结合患者病史和舌象。2.腰椎间盘突出患者按压时多表现为放射痛，此为阳性体征。3.四肢关节肿胀伴活动受限，若按压痛点明显，可初步判断为风湿性关节炎。4.脏腑推拿时，若患者腹部触诊呈条索状，提示肠道功能紊乱。5.推拿诊断中，舌苔黄腻多见于湿热证。6.颈椎病压迫神经根时，患者常出现上肢麻木，此为典型阳性体征。7.推拿诊断时，患者面色苍白伴畏寒，多提示气血亏虚。8.肩关节活动受限伴压痛，若伴随肌肉萎缩，需警惕冻结肩。9.推拿诊断中，脉象弦紧多见于肝郁气滞。10.患者腰部酸痛伴下肢放射痛，若直腿抬高试验阳性，可确诊为腰椎间盘突出。二、单选题（每题2分，共20分）1.推拿诊断中，以下哪项体征最支持颈椎病神经根型？A.颈部活动受限B.上肢麻木伴肌力下降C.舌淡苔白D.脉象沉细2.腰椎间盘突出患者典型的阳性体征是？A.腰部压痛B.直腿抬高试验阳性C.腿部肌力正常D.舌红苔黄3.推拿诊断中，以下哪项舌象多见于脾胃虚弱？A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.舌黄腻D.舌光剥4.肩关节周围炎患者，以下哪项体征提示病情较重？A.肩部压痛B.肩关节活动受限C.肌肉萎缩D.舌苔薄白5.推拿诊断中，以下哪项脉象多见于肾虚？A.脉浮数B.脉沉细C.脉弦紧D.脉滑数6.颈椎病压迫脊髓时，患者可能出现的典型症状是？A.颈部疼痛B.双下肢无力C.舌苔黄腻D.脉象弦数7.推拿诊断中，以下哪项体征最支持类风湿关节炎？A.关节肿胀B.晨僵超过1小时C.舌苔薄白D.脉象滑数8.腰肌劳损患者，以下哪项体征提示肌肉紧张？A.腰部压痛B.肌肉僵硬C.舌淡苔白D.脉象沉细9.推拿诊断中，以下哪项体征多见于气血亏虚？A.面色潮红B.舌淡苔白C.脉象洪大D.脉象弦紧10.肩周炎患者，以下哪项体征提示神经受压？A.肩部压痛B.上肢麻木C.舌苔黄腻D.脉象滑数三、多选题（每题2分，共20分）1.推拿诊断中，以下哪些体征支持腰椎间盘突出？A.腰部压痛B.直腿抬高试验阳性C.下肢肌力下降D.舌红苔黄2.推拿诊断中，以下哪些舌象多见于湿热证？A.舌红苔黄腻B.舌淡胖有齿痕C.舌苔白腻D.舌光剥3.颈椎病神经根型患者，以下哪些症状可能出现？A.上肢麻木B.手指肌力下降C.颈部疼痛D.舌苔黄腻4.推拿诊断中，以下哪些体征支持肩周炎？A.肩关节活动受限B.肌肉萎缩C.舌淡苔白D.脉象沉细5.腰肌劳损患者，以下哪些体征可能出现？A.腰部压痛B.肌肉僵硬C.舌淡苔白D.脉象沉细6.推拿诊断中，以下哪些脉象多见于肝郁气滞？A.脉弦紧B.脉沉细C.脉滑数D.脉弦数7.类风湿关节炎患者，以下哪些体征支持诊断？A.关节肿胀B.晨僵超过1小时C.舌红苔黄D.脉象滑数8.推拿诊断中，以下哪些体征多见于肾虚？A.脉沉细B.舌淡胖有齿痕C.腰膝酸软D.脉象弦紧9.肩关节周围炎患者，以下哪些症状可能出现？A.肩部压痛B.上肢麻木C.肌肉萎缩D.舌淡苔白10.推拿诊断中，以下哪些舌象多见于脾胃虚弱？A.舌淡胖有齿痕B.舌苔白腻C.舌光剥D.舌淡苔白四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者男性，45岁，腰部酸痛伴左下肢放射痛3天，直腿抬高试验阳性，舌淡苔白，脉沉细。问题：请根据推拿诊断方法，分析可能的诊断及辅助诊断依据。2.案例：患者女性，38岁，颈部疼痛伴右上肢麻木1周，颈部活动受限，舌红苔黄腻，脉弦数。问题：请根据推拿诊断方法，分析可能的诊断及辅助诊断依据。3.案例：患者男性，50岁，右肩部疼痛伴活动受限2个月，肌肉萎缩，舌淡苔白，脉沉细。问题：请根据推拿诊断方法，分析可能的诊断及辅助诊断依据。五、论述题（每题11分，共22分）1.论述题：请结合中医推拿诊断方法，论述“四诊合参”在推拿诊断中的应用价值及具体方法。2.论述题：请结合实际案例，论述推拿诊断中如何鉴别腰椎间盘突出与腰肌劳损，并说明各自的诊断要点。---标准答案及解析一、判断题1.×（推拿诊断需结合触诊、病史、舌象、脉象等综合判断。）2.√（放射痛为典型阳性体征。）3.√（肿胀伴活动受限，压痛明显支持风湿性关节炎。）4.√（条索状提示肠道功能紊乱。）5.√（黄腻舌苔多见于湿热证。）6.√（上肢麻木为典型阳性体征。）7.√（面色苍白伴畏寒提示气血亏虚。）8.√（压痛伴肌肉萎缩需警惕冻结肩。）9.√（弦紧脉象多见于肝郁气滞。）10.×（直腿抬高试验阳性为阳性体征，但需结合其他体征确诊。）二、单选题1.B（上肢麻木伴肌力下降支持神经根型颈椎病。）2.B（直腿抬高试验阳性为典型阳性体征。）3.B（舌淡胖有齿痕多见于脾胃虚弱。）4.C（肌肉萎缩提示病情较重。）5.B（脉沉细多见于肾虚。）6.B（双下肢无力为典型症状。）7.B（晨僵超过1小时支持类风湿关节炎。）8.B（肌肉僵硬提示肌肉紧张。）9.B（舌淡苔白多见于气血亏虚。）10.B（上肢麻木提示神经受压。）三、多选题1.A,B,C（腰部压痛、直腿抬高试验阳性、下肢肌力下降支持腰椎间盘突出，舌红苔黄为湿热表现，非特异性。）2.A,C（舌红苔黄腻、舌苔白腻支持湿热证，舌淡胖有齿痕、舌光剥多见于寒湿或气血亏虚。）3.A,B,C（上肢麻木、手指肌力下降、颈部疼痛为典型症状，舌苔黄腻非特异性。）4.A,B,C（肩关节活动受限、肌肉萎缩、舌淡苔白支持肩周炎，脉象沉细多见于气血亏虚。）5.A,B,C（腰部压痛、肌肉僵硬、舌淡苔白支持腰肌劳损，脉象沉细多见于气血亏虚。）6.A,D（脉弦紧、脉弦数多见于肝郁气滞，脉沉细多见于肾虚，脉滑数多见于湿热。）7.A,B（关节肿胀、晨僵超过1小时支持类风湿关节炎，舌红苔黄为湿热表现，脉象滑数多见于湿热。）8.A,B,C（脉沉细、舌淡胖有齿痕、腰膝酸软支持肾虚，脉象弦紧多见于肝郁。）9.A,C,D（肩部压痛、肌肉萎缩、舌淡苔白支持肩周炎，上肢麻木为神经受压表现。）10.A,D（舌淡胖有齿痕、舌淡苔白多见于脾胃虚弱，舌苔白腻、舌光剥多见于寒湿或气血亏虚。）四、案例分析1.参考答案：-可能诊断：腰椎间盘突出症。-辅助诊断依据：-腰部酸痛伴左下肢放射痛，提示神经受压。-直腿抬高试验阳性，为典型阳性体征。-舌淡苔白，脉沉细，提示气血亏虚，与腰部疼痛相关。2.参考答案：-可能诊断：颈椎病神经根型。-辅助诊断依据：-颈部疼痛伴右上肢麻木，提示神经受压。-颈部活动受限，支持颈椎病。-舌红苔黄腻，脉弦数，提示湿热内蕴。3.参考答案：-可能诊断：肩关节周围炎。-辅助诊断依据：-右肩部疼痛伴活动受限，提示肩部病变。-肌肉萎缩，支持冻结肩。-舌淡苔白，脉沉细，提示气血亏虚。五、论述题1.参考答案：-四诊合参的应用价值：-推拿诊断需综合望、闻、问、切四诊信息，避免片面判断。-望诊：观察面色、舌苔、舌象等，辅助判断病邪性质。-闻诊：听声音、嗅气味，辅助判断病情。-问诊：询问病史、症状、生活习惯等，辅助定位病位。-切诊：触诊、脉诊，辅助判断气血津液及脏腑功能。-具体方法：-结合患者症状、体征、舌象、脉象综合分析。-例如，颈椎病神经根型患者，颈部疼痛、上肢麻木，舌红苔黄腻，脉弦数，需综合判断为湿热内蕴，需结合推拿手法调整。2.参考答案：-鉴别要点：-