2026版《登革热诊疗方案》试题

2026版《登革热诊疗方案》试题单选题1.登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过以下哪种媒介传播？A.蜱虫B.蚊子C.苍蝇D.老鼠答案：B。登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，蚊子是其主要传播媒介。蜱虫可传播多种疾病如莱姆病等；苍蝇主要传播肠道传染病；老鼠可传播鼠疫等疾病。2.登革病毒分为几个血清型？A.2个B.3个C.4个D.5个答案：C。登革病毒分为DENV1、DENV2、DENV3、DENV4四个血清型。3.登革热的潜伏期一般为：A.13天B.315天C.1520天D.2030天答案：B。登革热潜伏期一般为315天，通常为58天。4.典型登革热的临床表现不包括以下哪项？A.发热B.皮疹C.关节疼痛D.腹痛腹泻答案：D。典型登革热临床表现为发热、皮疹、出血倾向、关节疼痛等，腹痛腹泻不是典型登革热的常见临床表现。5.登革热患者出现休克属于以下哪个临床分型？A.典型登革热B.轻型登革热C.重型登革热D.无症状感染答案：C。重型登革热可出现休克、严重出血等危及生命的表现；典型登革热有发热、皮疹等表现但无严重并发症；轻型登革热症状较轻；无症状感染则无明显临床症状。6.登革热的实验室检查中，以下哪项指标有助于早期诊断？A.血常规白细胞计数升高B.血清特异性IgM抗体阳性C.肝功能转氨酶降低D.尿常规蛋白阴性答案：B。血清特异性IgM抗体阳性有助于登革热的早期诊断。登革热患者血常规白细胞计数一般减少；肝功能转氨酶可升高；部分患者尿常规可出现蛋白阳性。7.对于登革热患者的治疗原则，以下错误的是：A.早发现B.早隔离C.早治疗D.尽早使用抗生素答案：D。登革热是病毒感染性疾病，抗生素对病毒无效，不需要尽早使用抗生素。治疗原则是早发现、早隔离、早治疗。8.登革热患者在发热期的护理，以下哪项不正确？A.卧床休息B.给予高热量、易消化饮食C.鼓励多饮水D.体温超过38.5℃立即使用大剂量退热剂答案：D。登革热患者体温超过38.5℃时，应谨慎使用退热剂，避免大量出汗导致血容量不足，一般采用物理降温为主，不宜立即使用大剂量退热剂。卧床休息、给予高热量易消化饮食、鼓励多饮水都是发热期正确的护理措施。9.预防登革热的关键措施是：A.接种疫苗B.加强体育锻炼C.防蚊灭蚊D.注意个人卫生答案：C。目前登革热疫苗尚未广泛应用，防蚊灭蚊是预防登革热的关键措施。加强体育锻炼和注意个人卫生有助于提高机体抵抗力，但不是预防登革热的关键。10.登革热患者出现皮肤瘀点、瘀斑，提示可能出现了：A.消化道出血B.颅内出血C.皮肤黏膜出血D.呼吸道出血答案：C。皮肤瘀点、瘀斑是皮肤黏膜出血的表现，消化道出血可表现为呕血、黑便等；颅内出血有头痛、呕吐、意识障碍等表现；呼吸道出血可表现为咯血。多选题1.登革热的传播途径包括：A.蚊虫叮咬传播B.血液传播C.母婴传播D.空气传播答案：ABC。登革热主要通过蚊虫叮咬传播，也可通过血液传播和母婴传播，但不会通过空气传播。2.重型登革热的临床表现有：A.严重出血B.休克C.严重的器官损伤D.持续高热答案：ABC。重型登革热可出现严重出血、休克、严重的器官损伤等表现，持续高热不是重型登革热特有的临床表现，典型登革热也可出现持续高热。3.登革热的实验室检查项目包括：A.血常规B.凝血功能C.血清学检查D.病毒核酸检测答案：ABCD。血常规可观察白细胞、血小板等变化；凝血功能可了解患者凝血状态；血清学检查如特异性IgM、IgG抗体检测有助于诊断；病毒核酸检测可早期检测病毒。4.登革热患者在治疗过程中，需要密切观察的指标有：A.生命体征B.出血倾向C.尿量D.神志变化答案：ABCD。生命体征如体温、血压、心率等能反映患者基本状况；出血倾向可判断病情严重程度；尿量可反映肾功能和血容量情况；神志变化可提示是否有颅内病变等严重情况。5.预防登革热的措施有：A.清理积水B.使用蚊帐C.安装纱窗、纱门D.避免前往登革热流行地区答案：ABCD。清理积水可消除蚊子滋生地；使用蚊帐、安装纱窗纱门可防止蚊子叮咬；避免前往登革热流行地区可减少感染机会。判断题1.登革热患者康复后可获得终身免疫。（×）登革热患者康复后对同型病毒有免疫力，但对其他血清型病毒无交叉免疫，仍可再次感染不同血清型的登革病毒。2.登革热患者在发热期可进行剧烈运动以增强抵抗力。（×）登革热患者在发热期应卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。3.登革热的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。（√）结合患者的临床表现如发热、皮疹等，以及实验室检查如血清学检查、病毒核酸检测等可做出登革热的诊断。4.登革热患者出现休克时应立即快速大量补液。（√）登革热患者出现休克时，快速大量补液可纠正血容量不足，维持血压，是重要的治疗措施。5.只要被携带登革病毒的蚊子叮咬就一定会发病。（×）被携带登革病毒的蚊子叮咬后，是否发病与病毒数量、毒力以及人体免疫力等因素有关，不是一定会发病。简答题1.简述登革热的临床分期及各期特点。登革热临床分期主要包括发热期、极期和恢复期。发热期：起病急骤，高热，体温可达39℃以上，一般持续27天，可伴有头痛、眼眶痛、肌肉关节疼痛等全身症状，还可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，部分患者可出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹。极期：多在病程第38天出现，部分患者可出现病情加重，表现为严重出血如皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血等，还可出现休克、严重的器官损伤等，如意识障碍、肝功能损害、肾功能损害等。恢复期：极期过后，患者病情逐渐好转，体温逐渐恢复正常，症状减轻，一般在病程第810天进入恢复期，此时患者体力逐渐恢复，但仍可能有虚弱、乏力等表现。2.简述登革热患者发热期的治疗要点。发热期治疗要点如下：一般治疗：患者应卧床休息，给予清淡、易消化、高热量的饮食，鼓励多饮水，以补充水分和营养。对症治疗：体温超过38.5℃时，可先采用物理降温，如温水擦浴、冰敷等，慎用退热剂，避免大量出汗导致血容量不足。对于疼痛明显者，可适当给予止痛药物。病情观察：密切观察患者生命体征、神志、出血倾向等，定期复查血常规、凝血功能等指标，以便及时发现病情变化。3.简述登革热的预防措施。登革热的预防措施主要包括以下几个方面：控制传染源：及时发现、诊断和隔离登革热患者，减少病毒传播。对疑似患者也应进行隔离观察。切断传播途径：防蚊灭蚊是关键。清理室内外积水，如花盆托盘、花瓶、水桶等积水容器，消除蚊子滋生地。使用杀虫剂喷洒室内外环境，杀灭成蚊。安装纱窗、纱门，使用蚊帐等防止蚊子进入室内。保护易感人群：加强健康教育，提高公众对登革热的认识和预防意识。避免前往登革热流行地区，如必须前往，应做好个人防护，如穿长袖长裤、涂抹驱蚊剂等。目前登革热疫苗在部分地区有应用，但尚未广泛普及。案例分析题患者，男性，35岁，因发热、头痛、肌肉关节疼痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有头痛、眼眶痛、全身肌肉关节疼痛，恶心、呕吐1次，为胃内容物。查体：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，颜面潮红，结膜充血，全身皮肤可见散在的斑丘疹，浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞计数3.0×10⁹/L，血小板计数80×10⁹/L。血清特异性IgM抗体阳性。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？诊断：登革热。依据：①临床表现：患者有发热、头痛、眼眶痛、肌肉关节疼痛等全身症状，伴有恶心、呕吐等消化道症状，颜面潮红、结膜充血，全身皮肤可见散在斑丘疹。②实验室检查：血常规白细胞计数减少，血小板计数降低，血清特异性IgM抗体阳性，符合登革热的诊断标准。2.该患者目前处于登革热的哪个临床分期？应采取哪些治疗措施？该患者目前处于发热期。治疗