操作规程和诊疗指南考试试题

操作规程和诊疗指南考试试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.外科手消毒过程中，揉搓双手及前臂的时间应至少为：A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟2.依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）》，普通型患者的定义是：A.具有发热、呼吸道等症状，影像学未见肺炎表现B.具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现C.出现气促，静息状态下指氧饱和度≤93%D.出现呼吸衰竭，需机械通气3.无菌物品存放架或柜距地面高度应为：A.≥10cmB.≥20cmC.≥25cmD.≥30cm4.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）为：A.15:2B.30:2C.10:1D.5:15.《抗菌药物临床应用指导原则（2020年版）》中，清洁污染手术（II类切口）预防用抗菌药物的给药时机是：A.皮肤切开前0.51小时B.皮肤切开后30分钟内C.术后2小时内D.术后6小时内二、多项选择题（每题3分，共15分，错选、漏选均不得分）1.以下符合《静脉治疗护理技术操作规范》的是：A.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药B.输液完毕应采用正压封管技术C.脂肪乳剂输注完毕可用生理盐水直接冲管D.输注血制品后应更换输血器2.《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》中，重症肺炎的判断标准包括：A.吸空气时指氧饱和度≤92%（海平面）B.呼吸频率≥70次/分（<2月龄）C.出现意识障碍D.胸腔积液伴呼吸困难3.手术安全核查的“三方”人员包括：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属4.依据《糖尿病医学营养治疗指南（2021）》，糖尿病患者碳水化合物的摄入原则包括：A.占总热量50%60%B.优先选择低GI食物C.每日添加糖摄入≤25gD.完全禁止食用精制糖5.消毒供应中心器械处理流程中，去污区的工作内容包括：A.器械回收B.分类C.清洗D.包装三、简答题（每题8分，共24分）1.简述《医院隔离技术规范》中接触隔离的主要措施（至少列出5项）。2.根据《急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南（2021）》，简述发病12小时内患者的再灌注治疗策略选择。3.列出《新生儿复苏教程（2021）》中“初步复苏”的具体步骤。四、案例分析题（共41分）患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院。既往有COPD病史（GOLD3级），长期家庭氧疗。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/80mmHg；双肺可闻及湿啰音，指氧饱和度（吸空气）88%。血常规：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞85%；胸部CT示双肺多发斑片状渗出影。问题：1.该患者社区获得性肺炎（CAP）的严重程度分级及判断依据（6分）？2.依据《成人社区获得性肺炎诊疗指南（2016）》，初始经验性抗感染治疗应选择哪些药物（需说明理由，8分）？3.患者入院后需完善哪些检查以明确病原体（5分）？4.若患者治疗3天后仍持续发热（T≥38.5℃），咳嗽加重，可能的原因有哪些（6分）？（另一案例）患者，女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”急诊就诊。查体：T37.8℃，P90次/分，R18次/分，BP120/75mmHg；右上腹压痛（+），反跳痛（±），Murphy征（+）。血淀粉酶120U/L（正常≤150U/L），腹部超声提示胆囊增大，壁增厚（4mm），腔内见多个强回声光团伴声影。问题：1.该