手术安全核查制度试题(附答案)

手术安全核查制度试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手术安全核查的三个核心阶段不包括以下哪项？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开恢复室前D.患者离开手术室前2.手术安全核查的参与人员必须包括：A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、器械护士、患者家属C.麻醉医师、住院医师、手术室护士长D.主刀医师、实习护士、患者本人3.麻醉实施前核查时，需确认患者的“身份三要素”是：A.姓名、年龄、住院号B.姓名、性别、手术部位C.姓名、住院号、诊断D.姓名、性别、年龄4.手术开始前核查的“手术物品清点”应确认：A.手术器械、敷料、缝针数量与术前一致B.仅需确认特殊器械（如电刀、腔镜设备）C.由器械护士单独完成，无需巡回护士核对D.仅需在关闭体腔前再次清点5.患者离开手术室前核查的重点内容是：A.患者术中出血量、尿量B.手术标本的标识与送检情况C.麻醉医师的术后镇痛方案D.手术室温度与湿度6.手术安全核查表应由谁负责填写并签字？A.巡回护士B.主刀医师C.麻醉医师D.三方共同确认后分别签字7.以下哪项不属于麻醉实施前需核查的内容？A.患者禁食禁饮时间B.术前备血情况C.手术体位的安全性D.术后病理检查申请单8.手术部位标识的执行要求是：A.由实习医师在患者入院时标记B.标记颜色为红色，需患者或家属参与确认C.仅需在皮肤消毒前标记，消毒后无需再次核对D.双侧、多重结构（如肺叶、肾）手术无需标记9.当三方核查中发现信息不一致时，正确的处理流程是：A.由主刀医师决定继续手术B.暂停手术，重新核对直至确认无误C.由麻醉医师联系主管医师核实D.记录差异后继续手术，术后补正10.急诊手术安全核查的特殊要求是：A.可跳过麻醉实施前核查，直接进入手术B.需在患者转运至手术室途中完成核查C.核查内容与择期手术一致，不得简化D.仅需核对患者姓名和手术名称11.手术安全核查的“时间节点”要求是：A.麻醉实施前核查在患者进入手术室后立即进行B.手术开始前核查在皮肤消毒后、铺巾前进行C.患者离开手术室前核查在缝合皮肤后、敷料覆盖前进行D.所有核查均需在非紧急情况下暂停其他操作，集中进行12.以下哪项是手术开始前需确认的“患者状态”内容？A.患者的宗教信仰B.术中用药过敏史C.患者的职业信息D.家属的联系方式13.手术安全核查表的保存要求是：A.随病历保存1年B.单独存放于手术室，无需归档C.随病历永久保存D.由麻醉科保存3年14.对于无法沟通的患者（如昏迷、婴幼儿），身份核查的补充方式是：A.仅核对住院号和床头卡B.由家属或陪同人员参与确认C.由主刀医师口头确认即可D.跳过身份核查步骤15.手术安全核查的最终目标是：A.完成核查表的填写B.减少手术部位错误、患者错误、操作错误C.提高手术室工作效率D.满足医院质控要求二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手术安全核查的“三方”人员需共同确认的内容包括：A.患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）B.手术方式与部位（包括左右侧、节段）C.麻醉方式与风险评估结果D.术中特殊用药、器械的准备情况2.麻醉实施前核查的关键项目有：A.患者是否签署手术及麻醉知情同意书B.术前检查（如血常规、凝血功能、影像学）是否完备C.患者体位是否符合手术要求D.手术所需的特殊设备（如C臂机、显微镜）是否到位3.手术开始前核查中“物品清点”的要求包括：A.器械护士与巡回护士双人核对B.记录清点结果并签名C.仅需核对纱布、缝针，无需核对器械D.体腔或深部组织手术需在关闭前、关闭后两次清点4.患者离开手术室前核查的内容包括：A.手术标本的名称、数量、标识是否准确（如病理、微生物）B.患者皮肤完整性（有无压疮、灼伤）C.术中输入的血液制品、液体总量D.术后去向（病房、ICU、介入室等）5.手术安全核查中“手术部位确认”的要求包括：A.体表可见部位（如四肢、乳房）需用标记笔明确标记B.深部组织（如肝脏、肾脏）需结合影像学资料确认C.标记需在患者清醒时由手术医师完成，患者或家属参与确认D.标记颜色建议使用不易擦除的蓝色或黑色6.以下哪些情况需重新进行手术安全核查？A.手术中途更换主刀医师B.患者因病情变化需改变手术方式C.手术器械故障需更换手术室D.麻醉医师因紧急情况暂时离开7.手术安全核查表应包含的基本信息有：A.患者姓名、住院号、手术日期B.手术名称、手术医师姓名C.麻醉方式、麻醉医师姓名D.三方核查的具体项目及签字栏8.对实习医务人员参与核查的要求是：A.可独立完成核查并签字B.需在带教老师监督下参与核查C.核查结果由带教老师最终确认D.仅需口头汇报，无需签字9.手术安全核查的“暂停程序”适用于：A.三方对患者身份有疑问时B.手术部位标记不清晰或与病历不符时C.麻醉机、监护仪等设备故障未排除时D.术中突然出现大出血需紧急处理时10.手术安全核查制度的意义包括：A.规范手术流程，降低医疗风险B.明确三方职责，减少沟通盲区C.为医疗纠纷提供法律依据D.提升患者及家属的安全感三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.手术安全核查仅需在择期手术中执行，急诊手术可简化流程。（）2.患者进入手术室后，由巡回护士单独完成身份核查即可，无需麻醉医师参与。（）3.手术开始前核查时，若患者已使用镇静药物无法回答，可跳过“患者自述姓名”环节。（）4.体腔关闭前的物品清点结果需与术前清点结果一致，若不一致需立即查找，不得关闭体腔。（）5.手术标本由器械护士单独处理，无需在核查时确认。（）6.三方核查时，若主刀医师因紧急情况未到场，可由第一助手代为确认。（）7.患者离开手术室前，需确认其意识状态、生命体征及管道（如引流管、尿管）的固定情况。（）8.手术安全核查表需在手术结束后24小时内补填，无需实时记录。（）9.对于双侧肾脏手术，只需标记“左侧”或“右侧”，无需再次核对影像学资料。（）10.手术安全核查的核心是通过三方共同确认，预防“错误患者、错误部位、错误手术”的发生。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手术安全核查三个阶段的具体时间节点及核心核查内容。2.手术安全核查中“三方”人员（手术医师、麻醉医师、巡回护士）的各自职责是什么？3.当手术安全核查中发现“手术部位标记与病历记录不一致”时，应如何处理？请列出具体步骤。4.简述急诊手术安全核查的特殊注意事项（至少4项）。5.手术安全核查中“物品清点”的要求包括哪些？请从清点时机、参与人员、记录要求三方面说明。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，56岁，因“右侧乳腺癌”拟行“右侧乳腺癌改良根治术”。患者进入手术室后，巡回护士核对床头卡（姓名：张某，住院号：123456，手术：右侧乳腺癌手术），未唤醒患者核对姓名。麻醉医师查看病历后，未确认手术部位标记。主刀医师因接电话迟到，由第一助手在皮肤消毒前标记手术部位为“左侧”。手术开始前，三方核查时发现标记与病历不符。问题：请指出案例中的错误环节，并说明正确做法。案例2：患者李某，男，32岁，因“急性阑尾炎”急诊行“腹腔镜阑尾切除术”。由于情况紧急，巡回护士在患者转运途中口头核对姓名、手术名称后，未填写核查表。麻醉实施前，麻醉医师发现患者未签署麻醉同意书，但主刀医师表示“先手术，术后补签”。手术开始前，器械护士与巡回护士仅核对了腹腔镜器械数量，未清点纱布、缝针。术后患者返回病房，核查表由巡回护士在次日补填。问题：请分析案例中违反手术安全核查制度的行为，并提出整改措施。手术安全核查制度试题答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.A5.B6.D7.D8.B9.B10.C11.D12.B13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.BC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.三个阶段的时间节点及核心内容：（1）麻醉实施前：患者进入手术室后、麻醉开始前。核查内容：患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式与部位（需患者或家属参与确认）、麻醉风险评估结果、术前准备（禁食禁饮、备血、影像学资料）、知情同意书签署情况。（2）手术开始前：皮肤消毒前、铺巾前。核查内容：手术部位标记确认（与病历、影像学一致）、手术方式最终确认、麻醉效果评估、物品清点（器械、敷料、缝针数量）、特殊器械/药品准备（如植入物、造影剂）。（3）患者离开手术室前：手术结束后、离开手术室前。核查内容：手术标本标识与送检情况（名称、数量）、体腔/深部组织关闭后的物品清点结果、患者皮肤完整性（压疮、灼伤）、生命体征与意识状态、术后去向（病房/ICU）及交接注意事项（如引流管、镇痛泵）。2.三方人员职责：（1）手术医师：负责确认患者身份、手术部位与方式（包括标记）、手术所需特殊物品（如植入物）的准备情况；参与术中物品清点结果确认；核对手术标本信息。（2）麻醉医师：负责确认患者麻醉风险评估结果、禁食禁饮时间、术中用药过敏史、麻醉设备与药品准备；评估患者麻醉状态（如意识、生命体征）；参与术后患者转运风险评估。（3）巡回护士：负责核对患者身份（需唤醒患者自述姓名）、病历与标识的一致性；监督手术部位标记流程；记录物品清点结果（与器械护士双人核对）；确认知情同意书签署情况；填写并保管核查表。3.手术部位标记与病历不一致的处理步骤：（1）立即暂停手术相关操作（如消毒、铺巾），启动“暂停程序”。（2）三方共同核对病历（手术申请单、影像学资料）、患者体表标记、患者或家属陈述（清醒患者）。（3）若为标记错误，由手术医师重新标记（需患者或家属参与确认）；若为病历错误，联系主管医师核实并修正病历。（4）重新完成手术开始前核查，确认所有信息一致后，方可继续手术。（5）在核查表中记录问题及处理过程，术后向科主任汇报。4.急诊手术安全核查特殊注意事项：（1）核查内容与择期手术一致，不得简化（如身份、部位、知情同意、物品清点）。（2）无法取得患者知情同意时，需由授权委托人签署，无委托人时按《医疗机构管理条例》执行（需记录过程）。（3）术前检查缺失时，需在核查表中注明（如“未查凝血功能”），并评估风险。（4）患者转运途中需口头预核查（姓名、手术名称、关键病史），进入手术室后立即完成书面核查。（5）紧急情况下，主刀医师需全程参与核查，不得由助手代行。5.物品清点要求：（1）清点时机：术前（皮肤切开前）、关闭体腔或深部组织前、关闭后（皮肤缝合前）三次清点；特殊手术（如多次开腔）需增加清点次数。（2）参与人员：器械护士与巡回护士双人独立清点，不得由实习人员单独完成；若中途更换护士，需双人重新清点并交接。（3）记录要求：实时记录清点结果（数量、名称），三方确认后签字；若清点不符，立即暂停手术查找，直至找到或确认原因为止（如缝针断裂需记录残端），并在病历中详细说明。五、案例分析题案例1错误环节与正确做法：错误环节：①巡回护士未唤醒患者核对姓名（仅核对床头卡）；②麻醉医师未确认手术部位标记；③主刀医师未亲自标记手术部位（由助手标记且标记错误）；④皮肤消毒前未完成手术开始前核查。正确做法：①患者进入手术室后，巡回护士需唤醒患者（未镇静时）自述姓名，与病历、腕带、床头卡三方核对；②麻醉医师在麻醉实施前需检查手术部位标记是否清晰、与病历一致；③手术部位标记需由主刀医师在患者清醒时完成（双侧手术需标记“左”“右”），患者或家属参与确认；④皮肤消毒前必须完成手术开始前核查，三方共同确认部位、方式、物品后，方可消毒铺巾。案