中医四诊基础试题及答案

中医四诊基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于望神的重点观察内容？A.目光B.面色C.意识D.体态2.患者两颧潮红如妆，游移不定，多属：A.实热证B.虚热证C.戴阳证D.血瘀证3.舌诊中，舌边对应的脏腑是：A.心肺B.脾胃C.肝胆D.肾4.咳嗽声音重浊，痰白清稀，多属：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾阴虚5.患者自觉口中泛酸，多与哪一脏腑功能失调相关？A.肝B.脾C.胃D.肾6.下列哪项属于“十问歌”中“问二便”的内容？A.汗出情况B.大便性状C.饮食偏好D.睡眠质量7.按诊时，“痞满”指的是：A.腹部肿块坚硬如石B.腹部胀满按之柔软无压痛C.腹部胀大如鼓，按之如囊裹水D.局部红肿热痛8.正常脉象的特点不包括：A.有胃B.有神C.有根D.有力9.患者神识不清，语言重复，声低断续，称为：A.谵语B.郑声C.独语D.错语10.望小儿指纹时，“透关射甲”提示：A.邪气入络B.邪气入经C.邪入脏腑D.病情危重11.患者呼吸微弱，气少不足以息，称为：A.喘B.哮C.短气D.少气12.下列哪项不属于问诊中“问既往史”的内容？A.预防接种史B.手术史C.过敏史D.配偶健康状况13.舌体瘦薄而色淡，多主：A.气血两虚B.阴虚火旺C.湿热内蕴D.痰浊阻滞14.脉来迟而时一止，止无定数，称为：A.代脉B.结脉C.促脉D.涩脉15.患者自觉心胸憋闷疼痛，痛引肩背，多属：A.气滞B.血瘀C.寒凝D.痰阻16.望色中，“青”色主病不包括：A.寒证B.痛证C.血瘀D.虚证17.下列哪项属于闻诊中“嗅气味”的内容？A.咳嗽声音B.呕吐物气味C.语言清晰度D.呼吸频率18.问诊时，“但寒不热”多见于：A.表寒证B.里寒证C.半表半里证D.阴虚证19.按诊中，“虚里”位于：A.剑突下B.心前区C.脐周D.少腹部20.脉来浮大中空，如按葱管，称为：A.芤脉B.革脉C.散脉D.洪脉二、填空题（每空1分，共20分）1.望神的四种常见类型为：得神、少神、________、________。2.舌诊的内容主要包括________和________两部分。3.闻诊中的“五音”对应五脏，其中“角”音属________，“徵”音属________。4.问诊的“十问歌”中，首问________，次问________。5.正常舌象的特征是________、________。6.脉诊的“三部九候”中，“三部”指寸、________、________；“九候”指每部的浮、中、________。7.按诊的手法主要有触法、摸法、________、________。8.望小儿指纹的三关是________、________、________。9.患者口气酸臭，多属________；口气腐臭，多属________。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述望舌色中“淡红舌”“淡白舌”“红舌”“绛舌”“青紫舌”的临床意义。2.试述问诊中“问疼痛”的要点（包括疼痛性质、部位、时间、诱因等）。3.比较“喘”与“哮”的区别，并列举常见证型。4.简述脉诊中“浮脉”“沉脉”“迟脉”“数脉”的脉象特征及主病。5.举例说明望形态中“阳证”与“阴证”的表现差异。四、病例分析题（10分）患者，女，45岁，主诉：反复胃脘胀痛3月，加重1周。现症：胃脘胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频作，每因情绪波动加重，纳呆，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉弦。要求：结合四诊内容分析（需涵盖望、闻、问、切四诊要点），并给出辨证结论。中医四诊基础试题答案一、单项选择题1.D（望神重点观察目光、面色、神情、体态，意识属神的范畴，但体态属望形态）2.C（两颧潮红如妆为虚阳浮越的戴阳证）3.C（舌边属肝胆）4.A（风寒犯肺则咳嗽声重，痰白清稀）5.A（肝胃不和则泛酸）6.B（“十问歌”中“五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九因脉色察阴阳，十从气味章神见”，二便属后续内容，大便性状属问二便）7.B（痞满指心下满而不痛，按之柔软）8.D（正常脉象为有胃、有神、有根，有力非必备）9.B（郑声为神识不清，语言重复，声低断续）10.D（透关射甲提示病情危重）11.D（少气指呼吸微弱，气少不足以息）12.D（配偶健康状况属家族史或婚育史）13.A（舌瘦薄色淡主气血两虚）14.B（结脉迟而时止，止无定数）15.B（心胸憋闷痛引肩背多属血瘀）16.D（青色主寒、痛、瘀、惊，不主虚）17.B（呕吐物气味属嗅气味）18.B（但寒不热属里寒证）19.B（虚里位于左乳下，心前区）20.A（芤脉浮大中空，如按葱管）二、填空题1.失神；假神2.舌色；舌苔（或舌体；舌苔）3.肝；心4.寒热；汗5.淡红舌；薄白苔6.关；尺；沉7.按法；叩法8.风关；气关；命关9.食积；内有溃腐脓疡三、简答题1.答：-淡红舌：正常舌象，或病轻浅、气血调和。-淡白舌：主气血两虚、阳虚（淡白而瘦薄为气血虚；淡白而胖嫩为阳虚）。-红舌：主热证（实热或虚热，舌鲜红起刺为实热；鲜红少苔为虚热）。-绛舌：主热入营血、阴虚火旺（绛而干燥为实热；绛而少苔为虚热）。-青紫舌：主血瘀、寒凝、热壅（全舌青紫为血瘀重证；舌边青为肝郁血瘀；舌绛紫而干为热壅血瘀）。2.答：问疼痛需明确：-性质：胀痛（气滞）、刺痛（血瘀）、冷痛（寒凝）、灼痛（热盛）、重痛（湿阻）、绞痛（实证）、隐痛（虚证）、空痛（精血不足）、走窜痛（风邪或气滞）、固定痛（血瘀或寒湿）。-部位：头痛（分经）、胸痛（心肺）、胁痛（肝胆）、胃脘痛（胃）、腹痛（脾胃大小肠）、腰痛（肾）、四肢痛（经络）。-时间：持续性痛多实证；时痛时止多虚证或气滞。-诱因：遇寒加重为寒痛；遇热加重为热痛；情志诱发为气滞；劳累加重为虚痛。3.答：-喘：呼吸困难，张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧（以气息急迫为主）。常见证型：风寒束肺（实喘）、痰热壅肺（实喘）、肺肾气虚（虚喘）。-哮：呼吸急促，喉中痰鸣如哨（以喉间哮鸣为特征）。多因宿痰内伏，遇诱因发作。常见证型：寒哮（痰白清稀）、热哮（痰黄黏稠）。区别：哮必兼喘，喘未必兼哮；哮以喉中痰鸣为特征，喘以气息急迫为主。4.答：-浮脉：轻取即得，重按稍减而不空；主表证（浮而有力为表实，浮而无力为表虚）。-沉脉：轻取不应，重按始得；主里证（沉而有力为里实，沉而无力为里虚）。-迟脉：脉来迟慢，一息不足四至；主寒证（迟而有力为实寒，迟而无力为虚寒）。-数脉：脉来急促，一息五至以上；主热证（数而有力为实热，数而无力为虚热）。5.答：阳证形态：身轻敏捷，面赤烦躁，呼吸气粗，语声高亢，坐而仰首，胸腹起伏明显（如肺炎高热患者，面红气促，躁动不安）。阴证形态：身重蜷卧，面白无华，呼吸微弱，语声低怯，坐而俯伏，胸腹起伏徐缓（如慢性衰竭患者，神疲懒言，蜷卧少动）。四、病例分析题答：四诊要点分析：-望诊：舌质淡红（气血调和，无明显热象），苔薄白（病邪轻浅，未化热）