医院应急预案培训试题(附答案)

医院应急预案培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医院门诊楼一层发生初期火灾（烟雾较大但未蔓延），现场工作人员应首先采取的措施是：A.立即使用灭火器灭火B.启动手动火灾报警按钮C.组织患者向楼上疏散D.关闭门窗防止烟雾扩散2.急诊科接收一名心跳骤停患者，护士在实施胸外按压时，按压频率应控制在：A.80-100次/分钟B.100-120次/分钟C.120-140次/分钟D.140-160次/分钟3.某科室发现3例症状相似的腹泻患者（非传染病流行季），首诊医生应在多长时间内向医院感染管理科报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时4.手术室突发停电，备用电源未及时启动，正在进行的全麻手术患者需紧急转运至备用手术室，转运过程中最关键的保障措施是：A.携带病历资料B.维持患者气道通畅及生命体征监测C.通知家属陪同D.确保手术器械完整5.住院部某病房发现疑似新型冠状病毒感染患者，需立即转运至隔离病房，转运过程中医护人员应穿戴的防护装备是：A.医用外科口罩、手套B.N95口罩、手套、隔离衣C.N95口罩、手套、防护服、护目镜D.普通口罩、手套、防护服6.医院停车场突发持刀伤医事件，现场安保人员第一时间应：A.直接上前夺刀B.启动一键报警装置并呼叫支援C.安抚施暴者情绪D.组织围观人员拍照取证7.新生儿科暖箱突发故障，箱内温度持续升高至38℃，护士应首先：A.更换备用暖箱B.关闭暖箱电源C.将新生儿转移至辐射保暖台D.联系设备科维修8.某患者在静脉输液过程中突发过敏性休克（血压60/40mmHg，意识模糊），首要抢救措施是：A.静脉注射地塞米松B.立即停止输液并更换输液器C.皮下注射肾上腺素0.5mgD.高流量吸氧9.医院污水处理系统故障，导致污水外溢至公共区域，科室应首先：A.自行清理污水B.用含氯消毒液喷洒消毒C.设置警戒区域并报告后勤保障部D.通知环保部门10.夜间值班医生发现住院患者突发呼吸衰竭（SpO₂85%），无备用呼吸机，应优先选择的呼吸支持方式是：A.简易呼吸器辅助呼吸B.经鼻高流量氧疗C.气管插管接麻醉机D.持续气道正压通气（CPAP）11.医院接到疾控中心通知，某住院患者为新冠病毒确诊病例的密切接触者，应立即对该患者采取的措施是：A.转移至普通病房继续观察B.单间隔离并重新进行核酸检测C.通知家属接其回家隔离D.直接转至定点医院12.急诊科接收10名群体性外伤患者（3人昏迷、5人骨折、2人软组织挫伤），分诊护士的首要任务是：A.为昏迷患者建立静脉通道B.按照创伤严重度评分（TAS）快速分类C.联系手术室准备手术D.通知血库备血13.放射科CT机突发故障，无法完成患者检查，技师应首先：A.告知患者改日再来B.联系设备科工程师现场维修C.引导患者至其他医院检查D.报告科室主任14.某病房发生患者坠床（意识清楚，诉腰部疼痛），护士应首先：A.检查患者生命体征及受伤部位B.通知医生C.安抚患者及家属D.填写不良事件报告表15.医院食堂发生集体食物中毒（20人出现呕吐、腹泻），院感科应首先：A.对患者进行隔离治疗B.封存剩余食物并送检C.对食堂工作人员进行核酸检测D.关闭食堂并全面消毒16.重症医学科（ICU）一名气管插管患者的呼吸机管道脱落，护士应立即：A.重新连接管道并检查气密性B.用简易呼吸器手动辅助通气C.通知医生调整呼吸机参数D.更换新的呼吸机管道17.医院消防演练中，发现某科室安全出口被杂物堵塞，责任科室应在多长时间内完成整改？A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时18.某患者因医疗纠纷在诊室大吵大闹，威胁要“报复医生”，现场医务人员应：A.与其争论对错B.立即离开诊室C.启动医患纠纷预警机制并联系安保D.承诺满足其所有要求19.新生儿科发现1例新生儿败血症（非院内感染），护士对病房环境消毒的首选方法是：A.紫外线照射30分钟B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭物体表面C.过氧乙酸熏蒸D.酒精喷洒地面20.医院突发大规模停电（超过30分钟），血库应首先对库存血液采取的措施是：A.转移至备用冰箱B.通知临床暂停用血C.开启应急电源维持冰箱运行D.评估血液质量并标记二、判断题（每题1分，共10分）1.火灾发生时，应优先疏散行动不便的患者（如ICU患者、术后患者），再疏散轻症患者及家属。（）2.发现传染病病例时，首诊医生应在2小时内通过医院信息系统完成传染病报告卡填报。（）3.医疗设备故障时，操作人员可自行拆卸设备尝试维修。（）4.暴力伤医事件中，医务人员应尽量记录施暴者特征（如衣着、体貌），但避免与施暴者正面冲突。（）5.患者突发心脏骤停时，非专业人员可仅实施胸外按压，无需进行人工呼吸。（）6.医院应急物资储备应遵循“种类齐全、数量充足、定期更新”原则，药品类物资有效期应≥6个月。（）7.群体性事件中，分诊护士应将所有患者集中至同一区域，便于统一管理。（）8.隔离病房的空气净化应采用负压通风系统，确保气流从清洁区流向污染区。（）9.突发公共卫生事件中，医院需配合疾控中心开展流行病学调查，提供患者病历、接触史等信息。（）10.应急演练结束后，只需记录演练过程，无需分析存在的问题并改进预案。（）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院火灾应急预案的核心步骤（从发现火灾到全面处置）。2.患者在病房内突发呼吸衰竭（SpO₂75%，意识模糊），请列出护士应采取的紧急处理流程。3.医院接收15名群体性外伤患者（其中5人失血性休克、8人骨折、2人轻微擦伤），请说明急诊科的分级响应措施。4.某科室发生医疗废物泄漏（含血液、针头），请描述现场处置的具体步骤。5.简述医院应急培训的主要内容（至少列出5项）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：门急诊突发群体伤事件某医院急诊科夜间23:00接收12名因交通事故受伤的患者，其中3人意识不清（瞳孔不等大）、4人下肢开放性骨折（活动性出血）、2人胸腹部挫伤（诉胸痛）、3人头皮裂伤（出血量少）。现场仅有2名值班医生、3名护士，备用抢救设备（除颤仪、呼吸机）各1台，血库库存红细胞4U。问题：（1）分诊护士应如何快速对患者进行分类？（2）针对血源紧张情况，应优先为哪类患者分配血液？（3）若备用呼吸机不足，应如何保障危重症患者的救治？案例2：ICU患者突发心脏骤停ICU一名术后患者（65岁，冠心病）于晨7:00突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。责任护士发现后立即呼叫医生，此时值班医生正在处理另一名患者，5分钟后到达现场。问题：（1）护士在医生到达前应采取哪些紧急措施？（2）医生到达后，应立即实施的关键抢救步骤是什么？（3）若除颤仪故障无法使用，应如何替代？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.C9.C10.A11.B12.B13.B14.A15.B16.B17.C18.C19.B20.C二、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×三、简答题1.核心步骤：（1）发现与现场人员立即启动手动报警按钮，同时拨打院内消防电话（如“消-119”），说明火灾位置、火势、有无人员被困。（2）初期处置：使用附近灭火器（优先选择ABC类干粉灭火器）扑救初期火灾，若火势无法控制，立即撤离并关闭防火门。（3）疏散救援：按照“先重后轻”原则，优先转移ICU、手术室、新生儿科等重点区域患者（使用平车、轮椅或徒手搬运），引导轻症患者沿疏散指示标志向安全区域（如避难层、室外）撤离，避免乘坐电梯。（4）联动响应：消防控制室接到报警后，启动消防应急广播，通知相关科室启动应急预案；后勤保障部切断火灾区域电源，开启应急照明；安保部设置警戒，配合消防人员灭火。（5）后续处理：火灾扑灭后，保护现场，配合消防部门调查原因，修订应急预案。2.处理流程：（1）立即评估患者：轻拍双肩、呼叫无反应，观察胸廓无起伏，确认呼吸衰竭。（2）开放气道：清除口腔分泌物，使用仰头提颏法或托颌法开放气道（怀疑颈椎损伤时用托颌法）。（3）呼吸支持：立即使用简易呼吸器连接高流量氧气（10-15L/min）辅助通气，频率10-12次/分钟。（4）通知医生：同时呼叫值班医生，并准备气管插管物品（喉镜、气管导管、呼吸囊）。（5）监测生命体征：持续监测SpO₂、心率、血压，建立静脉通道（若未建立）。（6）病因处理：遵医嘱给予呼吸兴奋剂（如尼可刹米）或紧急气管插管接呼吸机辅助通气。3.分级响应措施：（1）一级响应（危重症患者≥5人）：立即启动群体性事件应急预案，报告医务科、护理部；（2）人员调配：通知二线值班医生、备班护士30分钟内到岗，协调其他科室（如骨科、普外科）医生支援；（3）资源调配：从其他科室借用除颤仪、呼吸机等设备；联系血库紧急调配血液（如向市中心血站申请）；（4）分类救治：-第一优先（红色）：失血性休克患者（立即抗休克治疗，快速补液、输血，紧急手术止血）；-第二优先（黄色）：下肢开放性骨折（临时固定、止血，准备手术）；-第三优先（绿色）：胸腹部挫伤、头皮裂伤（完善检查，观察病情变化）；（5）信息上报：30分钟内向卫生健康行政部门报告事件进展。4.医疗废物泄漏处置步骤：（1）立即停止操作，设置警戒区域（用警示带隔离），禁止无关人员进入。（2）个人防护：穿戴手套、防护服、护目镜、口罩（N95）。（3）现场处理：-液体泄漏：用吸附材料（如纱布、吸水棉）覆盖，喷洒含氯消毒液（1000mg/L），作用30分钟后清理；-锐器（针头）泄漏：用镊子或专用锐器盒收集，避免徒手接触；（4）废物处理：将污染的吸附材料、锐器放入双层医疗废物袋，标注“感染性废物”，交医疗废物暂存点。（5）环境消毒：用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭泄漏区域，作用30分钟后清水擦拭。（6）报告与记录：2小时内报告院感科、后勤保障部，填写《医疗废物泄漏处置记录表》。5.应急培训主要内容：（1）法律法规：《突发公共卫生事件应急条例》《医院消防管理规定》等；（2）基础技能：心肺复苏（CPR）、除颤仪使用、简易呼吸器操作；（3）场景处置：火灾、停电、设备故障、暴力伤医等专项应急预案；（4）防护装备：防护服、N95口罩、护目镜的穿脱流程及注意事项；（5）报告流程：传染病、群体伤、医疗事故等事件的信息上报路径及时限；（6）团队协作：多科室联动响应机制（如急诊科与手术室、血库的协同）。四、案例分析题案例1答案：（1）分类方法：采用“START分诊法”（简单快速分类法）：-红色（立即救治）：意识不清（瞳孔不等大，提示颅内出血）、下肢开放性骨折伴活动性出血（失血性休克风险）；-黄色（延迟救治）：胸腹部挫伤（需排除内脏损伤）；-绿色（轻伤）：头皮裂伤（出血量少）。（2）血液分配：优先分配给失血性休克患者（活动性出血、血压下降），确保其生命体征稳定；若库存不足，可先输注晶体液（如生理盐水）扩容，同时联系血站紧急调配。（3）呼吸机保障：-将最危急患者（如意识不清、呼吸衰竭）优先使用呼吸机；-其他危重症患者使用简易呼吸器手动辅助通气（由护士或医生轮流操作）；-协调其他科室（如麻醉科、ICU）借用备用呼吸机；-若仍不足，可采用“一人一呼吸囊”模式，确保通气支持。案例2答案：（1）护士在医生到达前的措施：-立即呼叫附近同事协助（如通知其他护士或护工）；-开始胸外按压（位置：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分钟）；-同时请同事取除颤仪、肾上腺素等急救药品；-持续按压至医生到达（若超过2分钟无协助，可暂停按压取除颤仪，但暂停时间≤10秒）。（2）医生到达后的关键步骤：-确认室颤后立即除颤（首次200J，单