完整版护理查对制度

护理查对相关制度

查对制度内容护理查对制度一.制定护理查对制度的重要性.二.查对制度的分类.三.每一项所包含的内容是什么.四.案例分析.五.心态很重要.护理查对制度的重要性查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。安全风险护理安全护理风险风险意识

SocialRoleSelf-ImageTraitMotiveSocialRoleSelf-ImageTraitMotive差错事故ExpertIAmSmartPersistentPersonalAchievementHealerIHelpPeopleHelpThemselvesAccurateEmpathyResourcefulPower护理风险查对制度的分类答:1医嘱查对制度2服药、注射、输液查对制度3输血查对制度4手术病人查对制度5供应室查对制度6饮食查对制度

7腕带标识制度（一）医嘱查对制度1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱，查对者须签全名。2.医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂量、用法者不执行。3.抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶，经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。4.整理医嘱单后，必须经第2人核对。5.每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。6.护士执行医嘱后一定要签字。

（二）服药、注射、输液查对制度

1.服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：摆药时查，服药、注射、处置中查，服

药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、

药名、剂量、浓度、时间和用法。

2.备药前要检查药品的质量、标签、失效

时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。

3.摆药后必须经第2人核对方可执行。

4.易致过敏的药物，给药前应询问有无过

敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反

复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意

有无配伍禁忌。

5.发药或注射时，病人如提出疑问，应

及时查清，方可执行。

双人核对过敏药物温馨字条（三）输血查对制度1.查对采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查看血瓶有无裂痕。2.查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。3.查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量。4.与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须两人核对无误(两人签全名)方可执行。5.输血完毕，应保留供血者血袋，直到病人输血结束无不良反应后方可处理。（四）手术病人查对制度1.接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。2.手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备血，查对配血报告。3.查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。4.凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械，详细记录后签名。5.手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。（五）供应室查对制度1.准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。2.发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。3.收回器械包时，查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发。（六）饮食查对制度1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类。2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符，如不符合即使更换。（七）腕带标识制度对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如：昏迷、无自主能力的病人，至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需部位两人核对。佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好

案例介绍案例1、2010年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后，卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。案例2、某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。案例介绍3、氧气的流量与实际不符合;4、糖尿病病人输注了糖水；5、该用125毫升未交代病人用了250毫升；6、药物已经过期未及时发现；7、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输液卡挂到乙床.找找下面这些坏习惯我有吗？今天医嘱只对新病人的，老病人不对了。依那普利都是5mg一颗的，没问题。找找下面这些坏习惯我有吗？1床，打针了。乱七八糟同学！把药发了。李医生让我给5床打针，等会补医嘱。良好的查对习惯有哪些？1、熟知环节、注重细节2、按章行事3、做事善始善终4、慎独性强下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都勾了！1床伯伯，请问您叫什么名字？勤整理，对起来方便。一个人上班，也要对清楚。下面这些好习惯你能做到吗？按规范做，一步都不能错！下班前想想都做好了吗？

态度的转变

护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质，要加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长，补己之短。心态很重要心态很重要端正护理工作态度患者安全重于泰山送给大家的话谢谢大家！

赠送以下课件1古诗词三首导入一导入二导入一返回导入二空气里散发着小草的清香，微风中夹杂着泥土的气息。孩童们追逐着翩翩飞舞的蝴蝶，穿过树林，越过田野。在许多文人墨客笔下，乡村秀丽的风光与悠闲的生活让人心生向往。让我们打开课本，去领略本课的三首古诗词为我们描绘的田园风光吧！返回四时田园杂兴（其二十五）

[宋]范成大záxìnɡ范成大，（1126—1193）南宋诗人，字致能，号石湖居士，苏州吴县（今江苏苏州）人。

主要作品：《四时田园杂兴》《吴船录》等。作者简介读古诗，把握诗歌朗读节奏，疏通字词。四时田园杂兴（其二十五）[宋]范成大梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀。日长篱落无人过，惟有蜻蜓蛱蝶飞。jiálíwéi诗文解读梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀。

诗意：一树树梅子变得金黄，杏子也越长越大了；麦花一片雪白，油菜花倒显得稀稀落落。诗人用梅子黄、杏子肥、麦花白、菜花稀，写出了夏季南方农村景物的特点：有花有果，有色有形。《四时田园杂兴》（其二十五）这首诗的后两句描写的情景有怎样的特点？这首诗的第三句描写静景，第四句描写动景，动静结合，相互映衬，更加凸显出乡村农忙时的幽静。日长篱落无人过，惟有蜻蜓蛱蝶飞。

诗意：夏天白天很长，篱笆墙外没有人经过；只有蜻蜓和蝴蝶绕着篱笆飞来飞去。这两句诗写出昼长人稀、蜓飞蝶舞的景象，以动衬静。第三句是说农民或忙于农事，或正在午间休息，“日长”而又“无人”，显得村中平和宁静。最后一句又以“惟有蜻蜓蛱蝶飞”来衬托村中的寂静，静中有动，显得更静。《四时田园杂兴》（其二十五）这首诗抒发了诗人怎样的思想感情？这首诗抒发了诗人对田园闲适生活的喜爱之情。板书设计惟有飞金黄肥雪白稀静态美四时田园杂兴（其二十五）日长无人动态美课堂小结《四时田园杂兴》（其二十五）写出了初夏南方农村景物的特点，抒发了诗人对田园闲适生活的喜爱之情。宿新市徐公店

[宋]杨万里xú杨万里，（1127—1206）南宋诗人，字廷秀，吉水（今属江西）人。其诗与陆游、范成大、尤袤齐名，称“中兴四大家”。

主要作品：《宿新市徐公店》《小池》《新柳》等。作者简介读古诗，把不认识的字多读几遍。宿新市徐公店

[宋]杨万里篱落疏疏一径深，树头新绿未成阴。儿童急走追黄蝶，飞入菜花无处寻。shū从题目来看，《宿新市徐公店》这首诗写的是什么呢？“宿”指住宿，“新市徐公店”是诗人投宿的地方。从题目来看，这首诗写了诗人投宿徐公店的所见所闻。诗文解读篱落疏疏一径深，树头新绿未成阴。疏疏：稀疏。

阴：树荫。

诗意：稀疏的篱笆间，一条幽深的小路伸向远方。篱笆旁的几棵树，枝头新长出的嫩叶一片嫩绿，显得不够茂盛浓密，没有形成树荫。儿童急走追黄蝶，飞入菜花无处寻。

诗意：儿童飞快地跑着，追逐一只黄色蝴蝶。蝴蝶飞到一片金黄的油菜花中，再也找不到了。急走：快速奔跑。

追：追逐。

这两个词将儿童的天真、活泼、好奇的神态和心理刻画得惟妙惟肖。儿童为什么没有追上黄蝶呢？因为蝴蝶是黄色的，它飞进了同样是黄色的油菜花中，令儿童眼花缭乱，分不清哪里是油菜花，哪里是蝴蝶。儿童急走追黄蝶，飞入菜花无处寻。能不能换成“逃”，为什么？从表面上看可以换，黄蝶躲避儿童的追赶，用“飞”字显然不合情理，用“逃”反而更准确。然而实际上，“飞”字的精妙之处恰在这里，黄蝶飞入黄色的菜花显然不是在逃，而是在和儿童捉迷藏。儿童“戏蝶”反被“蝶戏”，真是妙趣横生啊！宿新市徐公店急走追篱落径树头新绿板书设计飞无处寻静态美动态美课堂小结

《宿新市徐公店》描写的是诗人在投宿的地方看到的景色，抒发了诗人热爱春天、热爱生活的思想感情。清平乐·村居[宋]辛弃疾yuè作者简介辛弃疾，（1140—1207）南宋词人，字幼安，号稼轩，历城（今山东济南）人。与苏轼合称“苏辛”。

主要作品：《破阵子·为陈同甫赋壮词以寄之》《西江月·夜行黄沙道中》《菩萨蛮·书江西造口壁》等。听朗读，把握朗读节奏。多读几遍，疏通字词。清平乐村居[宋]辛弃疾茅檐低小，溪上青青草。醉里吴音相媚好，白发谁家翁媪？大儿锄豆溪东，中儿正织鸡笼。最喜小儿亡赖，溪头卧剥莲蓬。ǎochúbō本课《清平乐·村居》这个题目怎么跟其他两首诗不同？因为这是一首词，“清平乐”是词牌名，“村居”是标题。很多词的题目，都由词牌名和标题两部分组成，用间隔号隔开，如苏轼的《念奴娇·赤壁怀古》。诗文解读茅檐低小，溪上青青草。醉里吴音相媚好，白发谁家翁媪？

吴音：这首词是辛弃疾闲居带湖（今属江西）时写的。此地所以称当地的方言为“吴音”。翁媪：老翁和老妇。相媚好精神的愉悦

诗意：茅草屋又低又小，小溪边上长满了青青的草。听见茅屋里有人带着醉意，用柔媚的具有南方口音的话语在互相逗趣、取乐，是谁呢？原来是一对白发夫妻。“醉里”是说谁醉？为何而醉？说的是“翁媪（老翁和老妇）”醉。他们“醉”的原因，有以下几种可能性：①因为喝酒而醉；②因为美好的景色而醉；③因为家庭的和谐而醉；④因为小儿子的调皮、讨人喜欢而醉。大儿锄豆溪东，中儿正织鸡笼。最喜小儿亡赖，溪头卧剥莲蓬。

亡赖：同“无赖”，这里指顽皮、淘气、“亡”这里读“wú”。

诗意：（老夫妻的）大儿子在小溪的东面锄豆田里的杂草，二儿子正在编织鸡笼。可爱调皮的小儿子最讨人喜欢，他正在溪边趴着剥莲蓬。这首词写了几个孩子？他们分别在做什么？写了三个孩子。大儿子锄草，二儿子编织鸡笼，三儿子剥莲蓬。“溪”字在这首词中出现了三次，它有何妙用？“溪上青青草”“大儿锄豆溪东”“溪头卧剥莲蓬”三句中都有“溪”字，这使得画面布局紧凑，全词意境浑然天成。大儿锄豆溪东，中儿正织鸡笼。最喜小儿亡赖，溪头卧剥莲蓬。“最喜”在这首词中有怎样的表达效果？“喜”字不仅有“喜欢”之意，更是全词的点睛之笔。小儿的顽皮和淘气，为这幅乡村图增添了更为祥和和温馨的气氛，使这首词霎时有了生机，有了光彩。最喜板书设计翁媪—相媚好环境茅檐低小无忧无虑乡村之美清平乐·村居溪上青草环境大儿—锄豆中儿—织鸡笼小儿—卧剥莲蓬人情之美生活之趣课堂小结《清平乐·村居》以简练的笔触勾画出一幅优美的田园风景图，描绘出一家五口各具情态的形象，借此表现了人情之美和生活之趣。拓展一拓展二拓展一四时田园杂兴·春日[宋]范成大土膏欲动雨频催，万草千花一饷开。舍后荒畦犹绿秀，邻家鞭笋过墙来。【译文】春雨频繁地落下，肥沃的土壤受到滋润开始解冻，一会儿工夫，万草吐绿，千花竞放。房屋后面的荒地也增添了新的绿意，邻居家的春笋穿过围墙来到了这边。返回山山水水总关情——山水田园诗古往今来，许多文人墨客对于自然风光、农村景物以及安逸恬淡的乡村生活总是歌吟不绝。诗人们以山水田园为审美对象，把细腻的笔触投向静谧的山林、悠闲的田野，创造出一种田园牧歌式的诗歌，借以表达对现实的不满，对宁静平和生活的向往，这就是山水田园诗。返回