2026年精神科医院住院服务合同协议

2026年精神科医院住院服务合同协议甲方（服务提供方）：[精神科医院全称]，统一社会信用代码：[医院代码]，法定代表人：[法定代表人姓名]，地址：[医院详细地址]，联系电话：[医院总机号码]。乙方（服务接受方）：[患者姓名]，身份证号码：[患者身份证号码]，住址：[患者详细住址]，联系电话：[患者联系电话]（若乙方为患者法定代理人或监护人，则应注明其身份信息及与患者的关系）。鉴于甲方具备合法的医疗机构资质，设有符合标准的病区，配备专业的精神科医护人员，能够提供精神科住院医疗服务；乙方因自身患有精神疾病，需要接受专业的住院治疗。甲乙双方本着平等自愿、公平合理、诚实信用的原则，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国精神卫生法》及相关法律法规和政策规定，就乙方在甲方住院接受精神科医疗服务事宜，达成如下协议，以兹共同遵守。第一条入院与出院甲方根据乙方提交的有效证明及病情评估结果，为乙方办理入院手续。乙方应遵守甲方关于入院所需的各项规定。甲方根据乙方病情和病情评估结果，确定入院等级和相应的医疗服务方案。乙方在甲方住院期间，病情稳定，符合出院医学条件，经甲方医师评估确认，可以办理出院。甲方将出具正式的出院小结，告知乙方后续治疗、康复和复诊建议。如乙方病情未稳定或存在安全隐患，甲方有权根据医疗评估决定延长住院时间，并与乙方或其家属/监护人进行沟通。若乙方或其家属/监护人强行要求出院，甲方有权拒绝，并可能根据相关规定处理。第二条住院服务内容与标准甲方为乙方提供包括但不限于以下服务：（一）精神科常规检查，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等；（二）药物治疗，根据病情开具处方并管理用药；（三）心理治疗，根据需要提供个体心理治疗、团体心理治疗等；（四）联合治疗，如与相关科室会诊；（五）安全管理，包括病情监测、风险评估、必要的保护性约束措施等，需符合法定条件和程序；（六）康复训练，如适用；（七）根据乙方病情和护理等级，提供相应级别的护理服务，包括生命体征监测、给药护理、病情观察、基础生活护理、健康宣教等；（八）提供符合卫生标准的病床、病房设施，并负责日常消毒、清洁工作；（九）提供符合营养需求的膳食。保障乙方基本的生活需求。第三条医疗费用与支付乙方在甲方住院期间产生的费用主要包括但不限于：床位费、护理费、药品费、检查检验费、治疗费、康复费、膳食费等。各项收费标准按照国家、地方相关规定以及甲方的公示价格执行。甲方应向乙方提供费用清单，供乙方核对。乙方可根据自身情况选择支付方式，如医保结算、商业保险结算或自费支付。费用结算遵循“每日结算或定期结算”的原则，具体方式由甲方公示并通知乙方或其家属/监护人。乙方或其家属/监护人应在甲方通知的期限内支付相关费用。逾期未支付可能影响乙方的出院及后续治疗。第四条隐私与保密甲方承诺对乙方在住院期间披露的病情信息、个人隐私（包括身份信息、联系方式、家庭情况、治疗细节等）严格保密。未经乙方本人（具备完全民事行为能力时）或其授权的法定代理人/监护人的书面同意，甲方不得向任何第三方（法律规定除外，如公共卫生部门报告传染病等）泄露乙方的隐私信息。甲方工作人员有义务遵守保密规定，对在履行职责过程中知悉的乙方隐私信息承担保密责任。乙方也有义务尊重他人隐私。第五条甲方的权利与义务甲方有权按照国家规定及本合同约定，向乙方提供标准化的精神科住院医疗服务。甲方有权了解乙方病情相关信息，以保障诊疗效果。甲方有权按照规定收取医疗服务费用，并有权要求乙方或其家属/监护人按时足额支付。甲方根据病情和规定，决定乙方的出院标准并办理出院手续。在紧急情况下，甲方为乙方提供必要的抢救措施。甲方应保障乙方享有《中华人民共和国精神卫生法》等法律法规规定的各项权利，包括知情同意权、隐私权、自主决定权（在法律允许范围内）、获得人道主义待遇权等。甲方严格遵守诊疗规范和操作规程，确保医疗质量和医疗安全。甲方为乙方提供安全、卫生、舒适的住院环境。甲方配备具有相应资质的精神科医师、护士等专业人员负责乙方的诊疗和护理。甲方尊重乙方的人格尊严，保护乙方的隐私，未经乙方同意或法定代理人授权，不得泄露其病情信息、个人信息及治疗情况。甲方定期对乙方进行病情评估，并根据评估结果调整治疗方案。甲方建立完善的病历管理制度，真实、完整、规范地记录乙方住院期间的诊疗信息。在符合规定和伦理要求的前提下，甲方尊重乙方的知情同意权，对于需要实施的有一定风险的治疗措施，应充分告知其风险、获益和替代方案。甲方为乙方提供必要的康复指导和社会支持服务（若有）。第六条乙方的权利与义务乙方有权了解自己的病情、诊断、治疗方案、检查结果、预后及可能发生的风险。乙方有权要求甲方提供与其病情相适应的、符合标准的医疗服务。乙方有权在自愿、知情的条件下，参与治疗方案的制定。乙方有权要求甲方及其工作人员尊重其人格尊严、人身安全和隐私。乙方有权对甲方提供的医疗服务进行监督，提出意见和建议。乙方有权了解收费项目和标准，并有权查询费用明细。在符合出院标准时，乙方有权申请出院。乙方有权获得甲方的出院小结和必要的健康指导。乙方应如实向甲方陈述自己的病情、病史、过敏史、既往治疗情况以及其他可能影响诊疗的重要信息，不得隐瞒或提供虚假信息。乙方积极配合甲方的诊疗计划，按时按量接受药物治疗、参加治疗活动等。乙方遵守甲方的医院规章制度和病区管理规定，包括作息时间、探视规定、安全规定等。乙方保持病区秩序和环境卫生，不得损坏公物。乙方按照规定或约定，按时足额支付医疗服务费用及其他应承担的费用。乙方住院期间，除经甲方同意外，不得擅自离开病区或医院。乙方病情变化或出现紧急情况，及时告知甲方医护人员。乙方尊重甲方医护人员及其他住院患者。第七条免责与责任甲方在诊疗过程中，已尽到合理的注意义务和诊疗水平，但由于医学本身的特殊性、不确定性，或乙方病情复杂、特殊体质、不配合治疗、自行外出等非甲方原因导致的不良后果或病情加重，甲方不承担责任或承担相应责任（具体依据法律规定和医疗事故处理条例）。如因甲方违反诊疗规范、操作规程，或因设施设备存在安全隐患、管理不善等直接原因，导致乙方人身权益受到损害，甲方应依法承担相应的赔偿责任。乙方若违反医院规章制度、治疗计划，或因自身原因（如突发疾病、过敏反应、自杀倾向等）造成不良后果，甲方有权采取必要措施，并甲方可不承担相应责任或承担有限责任。第八条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条合同的生效、变更与解除本合同自双方签字或盖章之日起生效。对本合同的任何修改或补充，均须经双方协商一致并签署书面文件后方能生效。经双方协商一致，可以解除本合同。乙方病情稳定、符合出院条件并结清费用，本合同自然解除。出现法律规定或本合同约定的其他可以解除合同的情形。第十条其他本合同未尽事宜，可由双方另行协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。本合同项下的所有通知、文件等均应送达至本合同首部载明的地址或联系方式。本合同所称“精神科医院”特指依据国家规