2025年康复理疗师中级真题及答案汇编

2025年康复理疗师中级练习题及答案汇编1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1脑卒中后第3天，患者Brunnstrom分期上肢为Ⅱ期，其典型表现为A.弛缓，无随意运动B.痉挛初现，联合反应阳性C.共同运动模式充分，痉挛达峰D.部分分离运动出现，痉挛减轻答案：B1.2下列哪项不是紫外线照射的禁忌证A.活动性肺结核B.甲状腺功能亢进C.白癜风进展期D.慢性湿疹稳定期答案：D1.3颈椎牵引最大安全重量一般不宜超过体重的A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B1.4肩袖损伤患者术后6周，康复重点为A.被动助力关节活动B.等长收缩肩袖肌群C.弹力带抗阻内旋D.哑铃负重外展90°答案：B1.5长期制动导致的骨质疏松最主要机制是A.骨代谢负平衡，破骨活跃B.甲状旁腺激素分泌减少C.降钙素水平升高D.维生素D合成增加答案：A1.6下列电刺激参数中，对Ⅱ型肌纤维选择性激活最强的是A.频率10Hz，脉宽200μsB.频率35Hz，脉宽50μsC.频率50Hz，脉宽150μsD.频率75Hz，脉宽400μs答案：D1.7平衡功能FuglMeyer量表“无支撑站立”项目评分为1分提示A.可安全站立2minB.可站立但需监督C.可站立但需轻触支撑D.不能站立10s答案：C1.8腰椎McKenzie伸展原则适用于A.腰椎间盘突出后外侧型伴下肢放射痛B.腰椎管狭窄症间歇性跛行C.腰椎滑脱Ⅱ度D.急性腰扭伤前屈受限答案：A1.9下列哪项不是Bobath技术中“关键控制点”A.胸骨柄B.髂前上棘C.拇指D.头部答案：C1.10超声波治疗时，若采用1MHz频率，其有效作用深度约为A.12cmB.35cmC.68cmD.810cm答案：B1.11关于渐进抗阻训练PRE原则，正确的是A.第1组50%10RM，第2组75%10RM，第3组100%10RMB.每周增量不超过20%C.每次训练至完全力竭D.隔日训练，连续6d答案：A1.12腓总神经损伤患者表现为A.足背屈、外翻无力B.足跖屈、内翻无力C.足背屈、内翻无力D.足跖屈、外翻无力答案：A1.13下列属于深感觉训练器具的是A.震动棒B.不同质地布片C.冷热水试管D.触觉刷答案：A1.14慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练最重要的目标是A.增加潮气量B.降低呼吸频率，延长呼气C.提高PaO2至>100mmHgD.增加肺活量至预计值80%答案：B1.15关于功能性电刺激FES用于足下垂，正确的是A.刺激腓骨短肌B.触发开关置于鞋跟，离地时刺激C.频率通常5HzD.脉宽10μs答案：B1.16关节挛缩患者静态进展性支具每日佩戴时间推荐A.30minB.1hC.24hD.8h答案：C1.17等速肌力测试角速度60°/s主要反映A.肌耐力B.爆发力C.最大肌力D.神经反应时答案：C1.18下列属于中枢性疼痛的是A.丘脑痛B.坐骨神经痛C.带状疱疹后神经痛D.三叉神经痛答案：A1.19运动再学习方案强调A.共同运动强化B.痉挛抑制C.任务导向性训练D.被动牵拉答案：C1.20关于轮椅座宽测量，正确的是A.两侧臀大肌最突出点间距离加2cmB.两侧坐骨结节间距离加4cmC.两侧大转子间距离加2cmD.髂嵴间距离加5cm答案：C1.21肌肉能量技术MET主要用于A.放松高张力肌B.增强Ⅱ型肌纤维C.促进淋巴回流D.增加关节腔负压答案：A1.22下列属于有氧运动的是A.弹力带肩外旋B.功率自行车50W持续30minC.哑铃屈肘80%1RMD.等长背伸答案：B1.23关于冷敷治疗，错误的是A.急性损伤24h内应用B.每次1520minC.可减轻局部代谢D.频率越高越利于组织愈合答案：D1.24下列哪项不是帕金森病康复目标A.改善步态冻结B.增强脊柱屈曲挛缩C.提高转移能力D.降低跌倒风险答案：B1.25关于步行周期，足跟着地至同侧足跟再次着地的时间为A.单支撑期B.双支撑期C.一个步态周期D.摆动期答案：C1.26下列属于认知域训练的是A.关节活动度维持B.记忆策略法C.呼吸控制D.肌力增强答案：B1.27关于超声波药物透入法，错误的是A.药物需水溶性好B.强度0.51W/cm²C.治疗时间5min即可D.禁忌用皮质激素答案：D1.28下列哪项不是压疮Ⅲ期表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱骨骼D.可有潜行窦道答案：C1.29关于神经发育疗法，正确的是A.强调近端→远端发育顺序B.忽略感觉输入C.以肌力训练为核心D.不利用反射答案：A1.30关于康复临床路径，正确的是A.仅用于急性期B.可缩短住院日，降低费用C.禁止个体化调整D.不包括出院随访答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于关节松动术Ⅲ级手法特点的是A.于活动末端小幅度、快速摆动B.不超越关节活动限制C.每次持续30sD.用于关节僵硬答案：BD2.2影响最大摄氧量VO2max的因素包括A.心输出量B.血红蛋白含量C.肺通气量D.肌纤维类型答案：ABCD2.3下列属于认知行为疗法技术的是A.放松训练B.系统脱敏C.生物反馈D.关节松动答案：ABC2.4关于脊髓损伤后自主神经反射不良，正确的是A.常见于T6以上损伤B.表现为血压骤升C.可因膀胱扩张诱发D.首选处理为坐直并松解衣物答案：ABCD2.5下列属于促进技术的是A.快速擦刷B.冰刺激C.持续牵伸D.震动答案：ABD2.6有关超声波热效应，正确的是A.频率越高热效应越浅B.1MHz较3MHz穿透深C.骨肌界面易热积聚D.移动法可减少热积聚答案：BCD2.7下列属于骨折愈合期康复原则的是A.早期等长收缩B.无痛范围内活动C.负重越早越好D.逐步增加阻力答案：ABD2.8关于糖尿病足康复，正确的是A.每日温水泡脚30minB.避免赤足行走C.鞋内压力应<200kPaD.可予低强度红光答案：BCD2.9下列属于注意力训练方法的是A.数字倒背B.Stroop测试C.猜测游戏D.关节松动答案：ABC2.10有关老年人肌少症诊断，符合亚洲肌少症工作组2019标准的是A.握力男性<28kgB.步速<1.0m/sC.骨骼肌指数男性<7.0kg/m²D.需同时合并低肌量+低肌力或低功能答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人安静时肺活量男性约为（3500）ml，女性约为（2500）ml。3.2关节活动度测量时，0°表示（解剖中立位）。3.3等速肌力测试中，峰力矩单位是（牛顿米）。3.4超声波治疗固定法时强度一般不超过（0.5）W/cm²。3.5压疮危险因素评估常用（Braden）量表，≤（12）分为高风险。3.6心脏康复Ⅲ期又称（社区期或维持期）。3.7腰椎牵引重量首次常取体重的（2530）%。3.8帕金森病典型步态为（慌张或前冲）步态。3.9认知功能筛查常用（MoCA）量表，满分（30）分。3.10轮椅驱动效率与（座宽）、（胎面摩擦）、（轴位）三因素最相关。3.11肌肉萎缩时，肌纤维横截面积减少大于（30）%时肌力明显下降。3.12神经肌肉电刺激频率1035Hz主要诱发（Ⅰ型）纤维。3.13冷敷皮肤温度降至（1015）℃时痛阈升高最明显。3.14超声波药物透入常用药物为（地塞米松）、（利多卡因）。3.15平衡训练三系统为（视觉）、（前庭）、（本体感觉）。4.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述脑卒中早期康复开始的标准。答案：生命体征稳定48h；神经系统症状无进展；颅内压正常；无严重心肺并发症；血压<180/110mmHg；体温<38.5℃；血糖3.910.0mmol/L；患者可唤醒能配合。4.2（封闭型，6分）列出关节挛缩静态进展性支具使用注意事项。答案：每日递增角度≤5°；疼痛VAS≤4分；皮肤检查无压红；每30min松解5min；夜间角度维持不增加；配合主动收缩或被动牵拉；定期复查X线排除骨性阻挡。4.3（开放型，8分）试述慢性腰痛患者核心稳定训练三阶段方案及每阶段目标。答案：第一阶段（激活）：腹横肌、多裂肌选择性收缩，腹内压控制，目标可在仰卧位保持10s收缩无代偿；第二阶段（稳定）：在四肢抬离、桥式等动作中维持核心收缩，目标可完成死虫式20次无疼痛；第三阶段（功能）：动态任务如深蹲、弓步、旋转抛球中维持核心稳定，目标可完成5kg药球旋转抛接20次无腰痛，且ODI评分下降>20%。4.4（封闭型，5分）写出脊髓损伤后深静脉血栓药物预防方案。答案：伤后72h内开始；低分子肝素4000IU皮下注射1次/日；或依诺肝素40mg/d；疗程≥8周或至可自主下床；监测血小板、出血征；禁忌活动性出血、严重肝肾功能不全。4.5（开放型，5分）说明老年人跌倒风险评估应包含哪些维度并给出常用工具。答案：维度：既往跌倒史、药物（镇静、利尿、降压）、认知、视力、足部疾病、平衡功能、步态、环境、心血管因素；工具：Tinetti平衡与步态量表、计时起立行走TUG、Berg平衡量表、Morse跌倒量表、居家安全量表。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者，男，60kg，行股四头肌等速测试，角速度60°/s，测得峰力矩120N·m，平均功率85W，关节活动范围090°。请计算：（1）相对峰力矩（Nm/kg）；（2）总做功（J）；（3）若训练目标为增强肌力，应选择哪一区角速度？答案：（1）120/60=2.0Nm/kg（2）平均力矩=85W÷(60°/s×π/180)=85÷1.047≈81.2N·m；总做功=81.2N·m×90°×π/180≈81.2×1.57≈127.5J（3）应选择60°/s区（低速高阻）。5.2分析题（15分）病例：女，58岁，右乳腺癌改良根治术后第5天，出现右肩外展90°疼痛、上肢淋巴水肿Ⅱ期。请：（1）分析水肿机制；（2）列出4项物理治疗措施并说明原理；（3）给出居家自我训练方案。答案：（1）机制：淋巴管断裂、腋窝淋巴结清扫致淋巴回流受阻；术后制动→肌泵减弱；炎症反应增加毛细血管滤出。（2）措施：①手法淋巴引流MLD：促进淋巴向锁骨下干回流；②低弹力绷带多层包扎：提供梯度压力3040mmHg，减少再充盈；③间歇气压泵：从远端向近端顺序挤压，频率4060mmHg，20min；④主动肩外展<90°等长收缩：激活肌泵，不牵拉手术切口。（3）居家：每日深呼吸训练3组×10次；爬墙运动至无痛角度停10s×10次；握皮球30次×3组；夜间抬高患肢高于心脏；避免提>2kg重物；定期测臂围。5.3综合设计题（25分）病例：男，45岁，左侧脑出血（基底节）术后3周，Brunnstrom上肢Ⅲ期、下肢Ⅳ期；坐位平衡2级；站立位可维持30s；无感觉忽略；MMSE26分；既往高血压；现血压140/90mmHg。请设计一份2周住院康复计划，要求：（1）目标（SMART原则）；（2）每日治疗项目、剂量、注意事项；（3）第14天再评估指标及预期值。答案：（1）目标：①14天内Berg评分由36分提高至46分；②患侧上肢FuglMeyer由22分提高至32分；③可独立完成坐站转移无辅助≤15s；④步态：10m步行速度由0.4m/s提升至0.6m/s；⑤血压维持<140/90mmHg。（2）每日方案：上午：药物：氨氯地平5mg口服，监测血压PT45min：①Bobath抑制痉挛，关键控制点肩带、骨盆；②站立床30°70°渐进，每角度5min；③重心侧移、前后移各3×10次；④减重跑台20%，速度0.5km/h，10minOT30min：①滚筒训练促肩肘分离；②磨砂板从水平至30°斜面；③握