1月儿科测试题与答案

1月儿科测试题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.法洛四联症患儿缺氧发作时首选药物是A、利尿剂B、地高辛C、抗生素D、碳酸氢钠E、普萘洛尔正确答案：E答案解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即予以膝胸体位、吸氧、镇静等处理，同时首选普萘洛尔减慢心率，减少心肌耗氧量，缓解缺氧发作。抗生素主要用于防治感染，与缺氧发作处理无关；利尿剂主要用于减轻心脏负荷等情况，并非缺氧发作首选；碳酸氢钠可纠正代谢性酸中毒，但不是首要处理药物；地高辛主要用于增强心肌收缩力等，也不是缺氧发作时的首选药物。2.婴儿期需完成的基础免疫不包括()A、腮腺炎疫苗B、麻疹减毒疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、百白破三联疫苗E、卡介苗正确答案：A答案解析：婴儿期需完成的基础免疫包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百白破三联疫苗，不包括腮腺炎疫苗。3.血白细胞总数和中性粒细胞测定有助于鉴别肺炎的病原体,常用于鉴别A、沙眼衣原体与病毒B、支原体与细菌C、结核与细菌D、病毒与原虫E、病毒与细菌正确答案：E答案解析：病毒感染时血白细胞总数一般正常或偏低，中性粒细胞正常或轻度减少；细菌感染时血白细胞总数及中性粒细胞常升高，所以血白细胞总数和中性粒细胞测定有助于鉴别病毒与细菌。4.按计划免疫程序6个月婴儿已接种过的免疫制剂是()A、乙肝疫苗、百破三联制剂、乙脑疫苗、脊髓炎质炎疫苗B、卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联制剂、麻疹C、卡介苗、百破三联制剂、麻疹疫苗、乙脑疫苗D、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联制剂E、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂正确答案：E答案解析：6个月婴儿已接种过的免疫制剂有卡介苗（出生时接种）、乙肝疫苗（出生时、1个月、6个月分别接种）、脊髓灰质炎疫苗（2、3、4个月及4周岁分别接种）、百白破三联制剂（3、4、5个月及18～24个月分别接种）。所以6个月婴儿已接种过卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂。5.引起病毒性脑膜炎最多见的病毒110是A、麻诊病毒B、疱疹病毒C、虫媒病毒D、呼吸道合胞病毒E、肠道病毒正确答案：E答案解析：病毒性脑膜炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，其中肠道病毒是引起病毒性脑膜炎最常见的病毒，约占80%。虫媒病毒、疱疹病毒等也可引起，但相对少见。呼吸道合胞病毒主要引起呼吸道感染，一般不引起病毒性脑膜炎。麻疹病毒可引起麻疹，严重时可并发脑炎，但不是引起病毒性脑膜炎最多见的病毒。6.急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现A、血尿、水肿、少尿、高脂血症B、大量蛋白尿、水肿、少尿、血尿C、大量蛋白尿、水肿、少尿、高血压D、大量蛋白尿、水肿、少尿、低蛋白血症E、血尿、水肿、少尿、高血压正确答案：E答案解析：急性链球菌感染后肾炎主要临床表现为血尿、水肿、少尿、高血压。血尿常为起病的首发症状和患者就诊的原因，可伴有轻、中度蛋白尿；水肿多为晨起眼睑水肿，严重时可波及全身；少尿是由于肾小球滤过率下降导致；高血压主要因水钠潴留及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活引起。高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症一般不是急性链球菌感染后肾炎的典型表现，大量蛋白尿、低蛋白血症多见于肾病综合征。7.易发生脑血栓的先天性心脏病是A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、房间隔缺损正确答案：B答案解析：法洛四联症由于肺动脉狭窄，肺血流减少，血液黏稠度增高，易形成血栓，可导致脑血栓。而房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄一般较少直接导致脑血栓形成。8.患儿10Kg,呕吐、腹泻2天,皮肤弹性差,尿量明显减少,哭时泪少。该患儿的体液丧失量是A、200mlB、500mlC、800mlD、1200mlE、1500ml正确答案：C答案解析：患儿10kg，轻度脱水失水量为体重的5%（500ml），中度脱水失水量为体重的5%-10%（500-1000ml），重度脱水失水量为体重的10%以上（1000ml以上）。该患儿皮肤弹性差，尿量明显减少，哭时泪少，为中度脱水，失水量大于500ml且小于1000ml，所以最符合的是>800ml。9.患儿,2岁,化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是A、颅神经损伤B、脑积水C、脑疝D、脑脓肿E、脑室管膜炎正确答案：C答案解析：该患儿出现意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大、对光反射迟钝等表现，提示可能发生了脑疝。脑疝是化脓性脑膜炎严重的并发症，可导致呼吸、循环等中枢功能障碍，出现上述典型症状。脑脓肿一般不会突然出现这些紧急且严重的神经系统症状；脑积水主要表现为头颅进行性增大等慢性症状；脑室管膜炎多有发热、惊厥等表现，但一般不如脑疝症状典型；颅神经损伤主要表现为相应颅神经功能障碍，而非这种严重的意识、呼吸及瞳孔改变。10.下列哪一项不是小儿高热惊厥的临床特点A、惊厥多发生于4个月至3岁,最后复发年龄不超过6~7岁B、先发热后惊厥,多于发热初24小时内的体温骤升期C、惊厥呈全身性,历时≤10min,发作后不留后遗症D、多伴有呼吸道、消化道感染,而无中枢神经系统感染E、大多数小儿后期发展成为癫痫、脑瘫正确答案：E答案解析：小儿高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，具有以下临床特点：惊厥多发生于4个月至3岁，最后复发年龄不超过6～7岁；先发热后惊厥，多于发热初24小时内的体温骤升期；惊厥呈全身性，历时≤10min，发作后不留后遗症；多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染。小儿高热惊厥大多预后良好，很少转为癫痫、脑瘫等，所以E选项不是小儿高热惊厥的临床特点。11.先天性胆道闭锁患儿的大便颜色为()A、红色B、黑色C、墨绿色D、灰白色E、金黄色正确答案：D答案解析：先天性胆道闭锁患儿由于胆汁排泄障碍，粪便中缺乏胆红素，导致大便颜色呈灰白色。12.10个月患儿,易激惹,夜间常哭闹、多汗、方颅、肋骨串珠,下列护理错误的是A、指导母乳喂养B、操作轻柔以防骨折C、多抱患儿到户外晒太阳D、添加含维生素D的食物E、提倡进行站、立锻炼正确答案：E答案解析：10个月患儿易激惹、夜间常哭闹、多汗、方颅、肋骨串珠，提示维生素D缺乏性佝偻病激期。此时患儿骨骼较软，进行站、立锻炼会加重骨骼负担，影响骨骼发育，所以该护理措施错误。指导母乳喂养可保证营养摄入；操作轻柔以防骨折是正确的护理要点；多抱患儿到户外晒太阳、添加含维生素D的食物均有助于补充维生素D，促进钙吸收，对患儿恢复有益。13.正常出生体重儿出生1小时内体重在A、2500g~5000g之间B、2000g~4000g之间C、2500g~4000g之间D、1000g~2000g之间E、1000g~3000g之间正确答案：C14.小儿脊柱出现胸椎后凸的年龄是A、6个月左右B、3个月左右C、3岁D、1岁左右E、4岁正确答案：A答案解析：小儿出生时脊柱无生理弯曲，3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸，6个月后能坐，出现胸椎后凸，1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。15.小儿机体发育最早的系统是A、消化系统B、循环系统C、呼吸系统D、神经系统E、生殖系统正确答案：D答案解析：小儿机体发育最早的系统是神经系统。在胎儿期，神经系统的发育领先于其他系统，脑在妊娠第2周开始形成，妊娠第11周时，脑的形态已基本具备，以后迅速发育，出生时脑重量约为370g，占体重的1/9～1/8。而其他系统如消化系统、循环系统、呼吸系统、生殖系统等的发育相对较晚。16.6个月以内小儿最理想的食品是()A、母乳B、配方奶粉C、羊乳D、营养米粉E、牛乳正确答案：A答案解析：母乳是6个月以内小儿最理想的食品，母乳中含有婴儿所需的各种营养成分，且比例合适，易于婴儿消化吸收，同时还含有丰富的免疫物质，可增强婴儿的抵抗力，所以6个月以内小儿最理想的食品是母乳。牛乳、羊乳、配方奶粉、营养米粉等都不能完全替代母乳的优势。17.母乳与牛奶相比其优点是()A、饱和脂肪酸多B、乳糖少C、脂肪酶多D、蛋白质多E、矿物质多正确答案：C答案解析：母乳中脂肪酶多，有助于脂肪消化。母乳中蛋白质以乳清蛋白为主，且含量低于牛奶；乳糖含量高于牛奶；矿物质含量低于牛奶；不饱和脂肪酸多，饱和脂肪酸少。18.一小儿出生体重为3.2kg,生后6个月的体重应该是A、6.2kgB、7.4kgC、6.8kgD、6.0kgE、7.0kg正确答案：B19.脉压差增大的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、法洛四联症C、右心位D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：D答案解析：动脉导管未闭时，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，导致脉压差增大。房间隔缺损、室间隔缺损一般脉压差无明显增大，法洛四联症主要表现为青紫等，右心位不是脉压差增大相关的先天性心脏病类型。20.患儿,女,15个月。呕吐、腹泻4天,12小时无尿。查体:精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,四肢厥冷。首先的治疗应是A、4:3:2液,150mkg静脉滴注B、1.4%碳酸氢钠,40ml/kg静脉滴注C、2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉滴注D、3:2:1液,180m/kg,静脉滴注E、4:3:2液,180m/kg,静脉滴注正确答案：C答案解析：患儿12小时无尿，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷，考虑重度脱水伴休克，应首先快速扩容，给予2:1等张含钠液20ml/kg静脉滴注。21.男婴,营养发育中等,体重7.5kg,身长65cm,能伸臂向前撑身躯稍坐,头围41cm,两个下中切牙正在萌出,该男婴最可能的年龄是A、2个月B、3个月C、6个月D、10个月E、12个月正确答案：C答案解析：该男婴能伸臂向前撑身躯稍坐，头围41cm，两个下中切牙正在萌出，根据儿童生长发育规律，6个月左右会坐，此时头围约42cm，开始出牙，综合判断最可能的年龄是>6个月。22.动脉导管未闭X线检查哪项不正确A、导管细的患者可无异常发现B、分流量大的患者左室、左房增大肺动脉段突出C、肺血增多D、肺门舞蹈E、主动脉影缩小正确答案：E答案解析：动脉导管未闭时，由于主动脉血液持续经未闭导管流入肺动脉，导致左心容量负荷增加，左房、左室增大，肺动脉压力升高，肺血增多，可出现肺门舞蹈。分流量大时左房、左室增大更明显，肺动脉段突出。导管细时可无明显异常发现。而动脉导管未闭时主动脉影是增宽的，而不是缩小，所以答案是E。23.出生后生长发育最快的是:A、学龄期B、婴儿期C、新生儿期D、胎儿期E、青春期正确答案：B答案解析：婴儿期是出生后生长发育最迅速的时期，此期小儿对营养素和能量的需要量相对较高，但消化功能尚不完善，易发生消化紊乱和营养缺乏等疾病。24.当发生手足搐搦症时,说明其血钙已低于:()A、1.25-1.38mmol/LB、1.5-1.63mmol/LC、1.88mmol/LD、2.0mmol/LE、2.13mmol/L正确答案：C答案解析：当血钙低于1.75～1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时，可出现手足搐搦症。所以当发生手足搐搦症时，血钙已低于1.88mmol/L。25.正常4个月婴儿按体重公式计算,标准体重应是A、5.8kgB、7.5kgC、5.5kgD、8.5kgE、5kg正确答案：A26.5个月男婴,生后反复患支气管肺炎和心力衰竭,平时常有吃奶或哭闹后紫绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为12mm。以下说法中正确的是A、患儿已合并有肺动脉高压B、1岁后在进行手术治疗C、应尽早进行手术治疗D、患儿已失去手术机会E、容易并发脑水肿正确答案：C答案解析：室间隔缺损直径较大（12mm），且有反复肺炎、心力衰竭等表现，应尽早进行手术治疗，以免出现严重肺动脉高压等不可逆改变而失去手术机会。患儿目前情况并非已合并严重肺动脉高压（题干未提示相关严重表现）；不是1岁后手术，应尽早手术；目前未失去手术机会；题干未提及容易并发脑水肿相关内容。27.我国小儿支气管肺炎最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、白色念珠菌D、肺炎支原体E、呼吸道合胞病毒正确答案：A答案解析：小儿支气管肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌。呼吸道合胞病毒是引起小儿毛细支气管炎的常见病原体；金黄色葡萄球菌也是小儿肺炎的病原体之一，但不如肺炎链球菌常见；肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体；白色念珠菌一般不是小儿支气管肺炎的常见病原体。28.3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T40℃,R64次/分,P168次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,右肺可闻及较多的细湿啰音,心率182次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝右肋下3cm可及,脾未及,双下肢轻度水肿。最可能的医疗诊断是A、心力衰竭B、支气管炎C、大叶性肺炎D、支气管肺炎并心力衰竭E、支气管肺炎正确答案：D答案解析：该患儿有高热、咳嗽、呼吸急促等支气管肺炎表现，同时出现了呼吸、心率增快，心音低钝，肝脏肿大，双下肢水肿等心力衰竭的症状，所以最可能的诊断是支气管肺炎并心力衰竭。29.小儿病毒性肺炎最常见的病原体是A、肺炎支原体B、腺病毒C、肺炎链球菌D、流感病毒E、呼吸道合胞病毒正确答案：E答案解析：小儿病毒性肺炎最常见的病原体是呼吸道合胞病毒。肺炎链球菌是引起小儿细菌性肺炎最常见的病原体；肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体；腺病毒也可引起小儿肺炎，但不如呼吸道合胞病毒常见；流感病毒引起的肺炎相对少见。30.早产儿生理性黄疸消退的时间是()A、2周~3周B、3周~4周C、2天~3天D、4天~5天E、7天~14天正确答案：B31.小儿惊厥发作时,首先应采取的护理措施是A、保持呼吸道通畅B、立即送入抢救室C、手心和腋下放入纱布D、置牙垫于上下磨牙之间E、保持安静,减少刺激正确答案：A答案解析：小儿惊厥发作时，由于惊厥可能导致意识丧失、牙关紧闭等，容易造成呼吸道堵塞，引起窒息等严重后果。所以首先应采取的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。而立即送入抢救室不是首要措施；保持安静、减少刺激是一般护理措施，但不是最首要的；手心和腋下放入纱布主要是防止皮肤受损等，不是最关键的；置牙垫于上下磨牙之间是防止咬伤舌头，也不是首要的。32.1岁时小儿的胸围:A、46cmB、75cmC、91cmD、85cmE、34cm正确答案：A答案解析：一般1岁时小儿胸围与头围大致相等，约46cm，1岁以后胸围超过头围，所以1岁时小儿胸围应大于46cm。33.对于腹泻患儿,预防臀红最主要的护理措施是A、大便后及时清洗擦干臀部B、俯卧位C、臀部涂爽身粉D、勤换尿布E、暴露臀部皮肤正确答案：A答案解析：腹泻患儿大便次数增多，粪便对臀部皮肤刺激性大，大便后及时清洗擦干臀部能有效减少粪便对臀部皮肤的刺激，是预防臀红最主要的护理措施。暴露臀部皮肤可使臀部皮肤透气，但不是预防臀红最关键的；俯卧位与预防臀红关系不大；勤换尿布能一定程度预防臀红，但不如大便后及时清洗擦干重要；臀部涂爽身粉主要起保持干爽作用，不是最主要预防措施。34.患儿,5岁,以原发性肾病综合征收入院.查体:阴囊明显水肿,局部皮肤紧张,变薄,透亮,目前最主要的护理诊断是A、营养失调低于机体需要量B、活动无耐力C、有皮肤完整性受损的危险D、自我形象紊乱E、有受伤的危险正确答案：C答案解析：患儿阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮，提示阴囊皮肤极易破损，所以目前最主要的护理诊断是有皮肤完整性受损的危险。35.患儿,女,4岁。生后即发现心脏有杂音,曾患肺炎3次,剧烈活动后气促,有时出现青紫。查体:生长发育落后,胸骨左缘3~4肋间闻及IV级粗糙收缩期杂音。对患儿家长进行健康教育时,错误的是A、供给充足的营养B、做好保护性隔离,防止感染C、预防感冒,及时控制肺炎D、保证绝对卧床休息E、及时实施手术治疗正确答案：D答案解析：该患儿为先天性心脏病，一般不需要绝对卧床休息，适当的活动有助于患儿的身心发育，避免长期卧床导致的并发症等，所以保证绝对卧床休息是错误的健康教育内容。供给充足营养有利于患儿生长发育；预防感冒、及时控制肺炎可减少病情加重风险；及时实施手术治疗是治疗该疾病的重要手段；做好保护性隔离防止感染能减少患儿患病几率，这些都是正确的健康教育要点。36.5岁男孩,浮肿4天,气促1天,伴尿少、尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下2cm,B.P20/12kPa(150/90mmHg)。诊断为急性肾小球肾炎,该患儿已存在哪种并发症A、支气管肺炎B、高血压脑病C、肾功能衰竭D、严重循环充血E、肾静脉血栓形成正确答案：D答案解析：急性肾小球肾炎严重循环充血时可出现气促、呼吸困难、肺部湿啰音、肝大等表现，该患儿有气促、肺底少许湿啰音、肝肋下2cm等，符合严重循环充血的表现，故答案为D。支气管肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等典型症状，该患儿不符合；高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、惊厥等，该患儿未提及相关表现；肾功能衰竭多有少尿、无尿等及血肌酐等指标改变，该患儿未提示；肾静脉血栓形成主要表现为突发腰痛、血尿等，该