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5月三基习题库(附参考答案)一、单选题(共30题,每题1分,共30分)1.乙醇拭浴降温的主要机制是()A、折射B、对流C、传导D、辐射E、蒸发正确答案:E答案解析:乙醇拭浴降温主要是利用乙醇的挥发性,通过蒸发带走热量,从而达到降温的目的。传导是机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式;辐射是机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物体的一种散热方式;对流是通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式;折射与散热机制无关。2.尿失禁病人的护理错误的是()A、控制病人饮水,减少尿量B、理解.安慰.鼓励病人C、用接尿器接尿D、保持皮肤清洁干燥,预防皮肤感染E、必要时留置导尿正确答案:A答案解析:控制病人饮水可能会导致病人出现脱水等其他问题,且并不能从根本上解决尿失禁问题,反而不利于病人健康,所以该项护理措施是错误的。而其他选项如用接尿器接尿、保持皮肤清洁干燥预防感染、必要时留置导尿、理解安慰鼓励病人等都是针对尿失禁病人正确的护理措施。3.患者王某,10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术12am安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:哌替啶50mgimq6hprn。①此医嘱属于A、长期医嘱B、临时医嘱C、长期备用医嘱D、临时备用医嘱E、即刻执行的医嘱正确答案:C答案解析:长期备用医嘱是指有效时间在24小时以上,必要时用,两次执行之间有时间间隔,由医生注明停止日期后方失效。本题中哌替啶50mgimq6hprn,意思是必要时每6小时可肌肉注射哌替啶50mg,属于长期备用医嘱。4.导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因的发热和血象升高,应高度怀疑()A、导管相关感染B、静脉炎C、导管栓塞D、输液反应E、输血反应正确答案:A答案解析:导管入口处红肿、硬结、流脓,提示局部有感染表现,不明原因发热和血象升高也支持感染,所以高度怀疑导管相关感染。而静脉炎主要表现为沿静脉走行的疼痛、红肿等;导管栓塞主要是导管堵塞相关表现;输液反应多有寒战、高热等但一般无局部红肿流脓;输血反应主要与输血相关症状有关。5.患者患该病的基础治疗是()A、胰岛素治疗B、手术治疗C、运动治疗D、饮食治疗E、口服降糖药治疗正确答案:D答案解析:饮食治疗是糖尿病治疗的基础,无论病情轻重、是否使用药物治疗,都需要饮食控制。运动治疗也是糖尿病综合管理的重要组成部分,但不是基础治疗。口服降糖药治疗和胰岛素治疗是在饮食和运动等基础治疗效果不佳时使用。手术治疗一般适用于特定类型的糖尿病。6.此时患者的护理措施哪项不正确()A、建立静脉通道B、保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧C、平卧位,将下肢放低位D、密切观察生命体征,注意出血情况E、减轻患者的紧张情绪正确答案:C答案解析:患者呕血时应平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血,而不是将下肢放低位。保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧可防止误吸;减轻患者紧张情绪有利于缓解病情;密切观察生命体征及出血情况以便及时处理;建立静脉通道可保证及时给药及补充血容量等,这些措施都是正确的。7.患者,男性,65岁,呼吸由浅慢逐渐加快,加深,后又逐渐变浅,变慢,以至暂停,数秒后又重复上述呼吸状态。该患者的呼吸方式为()A、潮式呼吸B、间断呼吸C、波动性呼吸D、叹息样呼吸E、深大呼吸正确答案:A答案解析:潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐加快加深,然后又逐渐变浅变慢,暂停数秒后又重复出现,与题目中患者的呼吸状态相符。间断呼吸表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现;波动性呼吸不是医学上规范的呼吸类型表述;叹息样呼吸表现为在正常呼吸节律中插入一次深大呼吸并常伴有叹息声;深大呼吸是一种深而规则的大呼吸。所以该患者的呼吸方式为潮式呼吸,答案选A。8.患者,王爷爷,因车祸致昏迷3天,不能经口进食,护士为其进行鼻饲操作,当胃管插15cm时,应该()A、使患者的头后仰B、嘱患者做吞咽动作C、将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄D、置患者平卧位,头偏向一侧E、加快插的动作,使胃管顺利插入正确答案:C答案解析:当胃管插至15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部,是正确的操作方法。选项A使患者头后仰适用于插入胃管约10-15cm时,让舌根不堵塞气道,但题干中是已经插至15cm,所以A选项不合适;B选项嘱患者做吞咽动作是在胃管插至咽喉部(10-15cm处)时的操作;D选项置患者平卧位,头偏向一侧与插入胃管至15cm时的操作无关;E选项加快插的动作是错误的,可能会损伤患者食管等。9.骨筋膜室综合征治疗方法A、患肢予以冷热湿敷B、抬高患肢C、患肢冷热湿敷症状未缓解后,予以切开筋膜减压D、予以抬高患肢,局部按摩E、切开筋膜减压正确答案:E答案解析:骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压,以避免肌肉和神经发生缺血性坏死。抬高患肢、局部按摩、冷热湿敷等方法不仅不能缓解病情,反而可能加重组织缺血,延误治疗时机。10.心导管检在后若病人出现持续发热,最恰当的措施是()A、强心、利尿治疗B、物理降温C、积极监测体温D、应用非甾体类抗炎E、抗生素控制感染正确答案:E答案解析:心导管检查后出现持续发热,最可能的原因是感染,所以应使用抗生素控制感染。物理降温只是对症处理;强心、利尿治疗与发热无关;应用非甾体类抗炎药不是首要措施;积极监测体温没有针对病因治疗。11.医嘱给予吸氧,最适合该患者的吸氧流量为()A、2L/minB、4L/minC、6L/minD、8L/minE、12L/min正确答案:A答案解析:患者一般缺氧时吸氧流量为1~2L/min,中度缺氧时吸氧流量为2~4L/min,重度缺氧时吸氧流量为4~6L/min。题干中未提及患者具体缺氧程度,但通常一般吸氧流量为1~2L/min,在给定选项中最符合的是>2L/min。12.②该病人卧床休息时较为舒适的卧位是A、中凹卧位B、平卧位C、半卧位D、右侧卧位E、左侧卧位正确答案:E13.针对新型冠状病毒,以下哪种条件可以杀灭病毒?()A、在56℃,30分钟条件下B、在26℃,20分钟条件下C、在16℃,10分钟条件下D、在0℃,5分钟条件下正确答案:A答案解析:新型冠状病毒对热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。而选项B、C、D中的温度和时间条件均不能有效杀灭病毒。14.室温下配置管饲饮食,管饲食物必须新鲜配制,储存时间不超过A、6hB、2hC、4hD、12hE、8h正确答案:A答案解析:管饲饮食必须新鲜配制,一般在室温下储存时间不超过6小时,以保证食物的卫生和营养,防止变质和细菌滋生等情况。15.血液透析时,动静脉瘘口的管理哪项是错误的()A、保持局部伤口无菌B、造瘘肢体不能过度弯曲C、严禁在造瘘侧肢体抽血、输液,但可测量血压D、造瘘肢体不能受压E、避免包扎过紧正确答案:C答案解析:血液透析时,严禁在造瘘侧肢体抽血、输液、测量血压等,以免影响动静脉瘘口的通畅及功能,所以选项C错误。选项A保持局部伤口无菌可防止感染;选项B造瘘肢体过度弯曲可能影响瘘口;选项D造瘘肢体受压会影响血流;选项E避免包扎过紧也是正确的管理措施。16.为防止病人出现心力衰竭,护理重点不包括()A、限制液体摄入B、吸氧C、适当补钾D、应用强心药物E、取半卧位正确答案:E17.血清磷浓度小于()为低磷血症。A、0.84mmol/LB、0.96mmol/lC、1.62mmol/LD、0.63mmol/LE、0.75mmol;/L正确答案:B18.患者,女性,28岁,1周来出现晨起眼睑水肿,肉眼血尿,疑急性肾小球肾炎,需留12小时尿作艾迪计数。应在尿液中加入()A、甲醛B、乙醛C、乙酚D、稀盐酸E、浓盐酸正确答案:A答案解析:甲醛具有防腐和固定尿中有机成分的作用,用于Addis计数(12小时尿细胞计数)等,可防止细菌生长和保持尿液的化学成分不变。乙醛、乙酚与尿液检查添加试剂无关。稀盐酸用于保持尿液在酸性环境,防止尿中激素被氧化,如17-酮类固醇、17-羟类固醇等的检测。浓盐酸用于定量测定17-酮类固醇、17-羟类固醇、儿茶酚胺、草酸盐、钙、磷等测定的尿标本防腐。本题留12小时尿作艾迪计数应加入甲醛。19.不能采用高压蒸汽灭菌的物品是()A、玻璃烧瓶B、纱布垫C、手术刀片D、手术单E、手术衣正确答案:C答案解析:手术刀片材质多为碳钢等,高压蒸汽灭菌可能会导致刀片变钝、生锈等,所以不能采用高压蒸汽灭菌。手术衣、玻璃烧瓶、手术单、纱布垫一般都可以耐受高压蒸汽灭菌。20.患者经治疗后意识转清,出现咳嗽频繁、咳大量泡沫状痰、气促、双肺满布湿啰音,首先应采取的措施是()A、立即暂停输液B、立即通知医生C、立即拔针D、安慰患者E、给患者吸氧正确答案:A答案解析:患者出现咳大量泡沫状痰、气促、双肺满布湿啰音等急性肺水肿的表现,应立即暂停输液,减轻心脏负担,避免病情进一步加重,所以首先应采取的措施是立即暂停输液。21.输液首选()A、新鲜全血B、生理盐水C、新鲜血浆D、血液制品E、平衡盐液正确答案:E答案解析:输液首选平衡盐液,其可快速补充血容量,纠正休克引起的组织低灌注和缺氧,且能避免单纯输注生理盐水可能导致的高氯性酸中毒等问题。新鲜全血、血液制品、新鲜血浆等一般在有特定适应证时才选用,并非输液首选。生理盐水相对平衡盐液来说,在补充血容量方面效果不如平衡盐液全面。22.“爪形手”提示损伤A、桡神经B、肘正中神经C、肌皮神经D、尺神经E、腋神经正确答案:D答案解析:“爪形手”是尺神经损伤的典型表现。尺神经支配小鱼际肌、骨间肌及第3、4蚓状肌等,尺神经损伤后,上述肌肉萎缩,导致手部出现“爪形手”畸形。而肌皮神经损伤主要影响屈肘等功能;肘正中神经损伤较少见且症状相对不同;桡神经损伤主要表现为垂腕等;腋神经损伤主要影响肩部肌肉等。23.李先生,31岁,2年前因左小腿外伤性手术治疗,伤口愈合后又破溃、流脓,反复发作,伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前有发热,局部流脓,并可见经破溃处排出的小碎骨片。该病人应首先考虑为()A、急性骨髓炎B、慢性蜂窝织炎C、慢性骨髓炎D、慢性化脓性关节炎E、急性化脓性关节炎正确答案:C答案解析:慢性骨髓炎多由急性骨髓炎迁延不愈发展而来。该患者有2年前左小腿外伤手术史,之后伤口反复破溃、流脓,有色素沉着和湿疹样皮炎,目前还有发热、局部流脓及排出小碎骨片等表现,符合慢性骨髓炎的特点。急性骨髓炎起病急骤,与该患者病史不符;急性化脓性关节炎主要累及关节,题干未提示关节相关典型表现;慢性化脓性关节炎一般无碎骨片排出;慢性蜂窝织炎主要表现为局部红肿热痛等,也不符合该患者情况。24.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是()A、日间用红钢笔书写B、夜间用蓝钢笔书写C、用红钢笔填写眉栏各项D、护理记录单不随病历留档保存E、总结24小时出入液量后记录于体温单上正确答案:E答案解析:日间用蓝钢笔书写,夜间用红钢笔书写,故A、B选项错误;眉栏各项用蓝钢笔填写,C选项错误;护理记录单应随病历留档保存,D选项错误;总结24小时出入液量后应记录于体温单上,E选项正确。25.患者,男性,30岁。诊断为“肺结核”。护士对其病室空气消毒时,正确的方法是A、2%过氧乙酸喷洒B、食醋熏蒸C、紫外线消毒D、开窗通风E、甲醛熏蒸正确答案:C答案解析:紫外线消毒适用于室内空气和物体表面的消毒,肺结核属于呼吸道传染病,可通过紫外线消毒病室空气,选项C正确。过氧乙酸有腐蚀性,一般不用于空气喷洒消毒;食醋熏蒸效果不确切;开窗通风达不到消毒目的;甲醛熏蒸对人体有害,一般不用于病室空气消毒。26.患儿,女6岁。一周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数16x109/L,出血时间延长。给患儿静脉输血的目的是()A、补充血容量B、补充白蛋白C、补充血小板D、补充抗体、补体E、纠正贫血正确答案:C答案解析:患儿血小板计数明显降低,有出血表现,静脉输血目的是补充血小板,以改善出血症状。补充血容量一般是针对大量失血等情况;纠正贫血主要是输入红细胞等;补充抗体、补体可通过输入新鲜血浆等;补充白蛋白可输入白蛋白制剂,均不符合该患儿目前输血目的。27.初产妇王某,妊娠39周住院待产。检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3㎝。在产程护理措施中,错误的是()A、指导合理进食B、休息时取左侧卧位C、宫缩时正确用腹压D、每隔1~2小时听1次胎心E、鼓励2~4小时排尿1次正确答案:C答案解析:宫缩时正确使用腹压一般在宫口开全后,该产妇宫口仅开大3cm,此时不应指导产妇正确用腹压,所以选项C错误。选项A,产程中指导合理进食可保证产妇体力;选项B,休息时取左侧卧位可增加胎盘血供;选项D,每隔1~2小时听1次胎心可及时了解胎儿情况;选项E,鼓励2~4小时排尿1次可防止膀胱充盈影响产程进展,这些措施都是正确的。28.如有运动、沐浴、吸烟、进食、情绪激动、紧张等情况时,须让患者休息()测量血压。A、20-30分钟B、1小时C、40-50分钟D、30分钟E、10-15分钟正确答案:D29.男性,48岁,体重60Kg,因腹部损伤引起肠瘘,病人出现头晕,乏力,视力模糊。体检示:脉搏细速12
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