急救护理技术与应急处理方法

急救护理技术与应急处理方法全面解析第一章急救护理的重要性与基本原则急救的黄金时间时间就是生命,这在急救领域体现得尤为明显。当心跳骤停发生时,脑细胞因缺氧开始快速死亡。医学研究表明,心跳停止后的前4分钟是抢救的"黄金时间"——在这个关键时间窗内启动急救措施,可以有效避免脑细胞发生不可逆性损伤。每延迟1分钟开始心肺复苏,患者的生存率就会下降7%-10%。及时、有效的现场急救不仅能显著降低死亡率,还能大幅减少后遗症和致残率,为患者争取到更好的康复机会。这就是为什么普及急救知识、让更多人掌握基本急救技能如此重要。4黄金分钟启动急救的关键时间窗7-10%生存率下降每延迟1分钟的代价急救的核心原则正确的急救不仅需要技术,更需要遵循科学的原则。以下三大核心原则构成了所有急救行动的基础框架,确保救援行动既安全又高效。现场安全第一在实施任何急救措施之前,必须首先评估现场环境是否安全。确保施救者和患者都不会面临二次伤害的风险,如火灾、交通危险、有毒气体等。只有在安全的环境中,急救才能有效展开。快速评估病情迅速判断患者的意识状态、呼吸情况和循环功能。采用"看、听、感"的方法:观察胸部起伏、倾听呼吸声、感受颈动脉搏动。这个初步评估通常需要在10秒内完成,为后续处置提供决策依据。启动救援链条立即拨打120急救电话,清晰报告位置、伤情和患者数量。专业医疗救援系统的及时介入至关重要。在等待专业救援到达期间,持续进行必要的生命支持措施,形成完整的救援链条。急救护理人员的职责与自我防护施救者的核心职责自我保护优先:佩戴个人防护装备,避免血液、体液接触,防止交叉感染职业道德准则:尊重患者隐私权和知情同意权,在能力范围内提供帮助技能持续更新:定期参加培训和演练,掌握最新的急救指南和技术标准心理素质培养:保持冷静理性,在高压环境下做出正确判断自我防护要点在急救现场,施救者必须采取适当的防护措施:佩戴一次性医用手套使用面罩或单向阀进行人工呼吸避免直接接触患者血液和体液处理锐器时格外小心急救后及时清洗消毒急救现场安全防护示范这张图片展示了标准的急救现场配置:施救者正确佩戴个人防护装备,包括医用手套和口罩,周围环境设置了明显的安全警示标识。良好的自我防护不仅保护施救者的健康安全,也体现了专业的急救素养。记住,只有保护好自己,才能更好地帮助他人。第二章心肺复苏术(CPR)详解心肺复苏术是急救技术中最核心、最关键的技能。当患者心跳骤停时,CPR能够人工维持血液循环和氧气供应,为大脑和其他重要器官争取宝贵的生存时间。本章将详细讲解CPR的原理、标准操作流程、不同年龄段的技术要点,以及自动体外除颤仪(AED)的正确使用方法。什么是心肺复苏术(CPR)?CPR的定义与目标心肺复苏术(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)是针对呼吸或心跳停止患者实施的紧急救治技术。当心脏停止跳动时,血液无法输送到全身器官,尤其是对缺氧极为敏感的大脑。CPR通过人工方式模拟心脏泵血功能和肺部呼吸功能,维持基本的血液循环和氧气供应。CPR的核心目标是:恢复自主循环、保护脑功能、为进一步医疗救治争取时间。即使无法完全恢复心跳,持续的CPR也能延缓脑损伤的进程,显著提高患者的生存机会和生活质量。适用情况心脏骤停呼吸停止意识丧失且无脉搏溺水、触电等意外禁忌情况明确的死亡征象终末期患者(有文件说明)现场环境极度危险CPR的三大步骤:C-A-B根据最新的国际急救指南,CPR的操作顺序已从传统的A-B-C调整为C-A-B,优先进行胸外按压。这一改变基于大量研究证据,能够更快地恢复血液循环,提高救治成功率。C-胸外按压ChestCompression立即开始胸外按压,人工产生血液循环。这是CPR中最重要的环节,必须保证按压的深度、频率和回弹充分。A-开放气道Airway采用仰头抬颏法打开气道,清除口腔异物。确保空气能够顺畅进入肺部,为后续人工呼吸创造条件。B-人工呼吸Breathing进行口对口人工呼吸,为患者提供氧气。每次吹气持续约1秒,观察胸部是否有起伏。成人CPR操作流程成人心肺复苏遵循严格的操作规范,每个步骤都至关重要。以下是完整的CPR实施流程:01评估与呼救轻拍患者肩膀并大声呼唤,判断是否有反应。同时观察胸部起伏,检查呼吸情况。确认患者无反应且无正常呼吸后,立即让他人拨打120或自己完成呼救。02准备体位将患者仰卧于坚硬平面上,如地板。移除患者上衣,暴露胸部。施救者跪在患者一侧,保持身体正对患者,便于后续按压。03胸外按压双手掌根重叠,手指交叉,置于胸骨下半部(两乳头连线中点)。手臂伸直,利用上身重量垂直向下按压。按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。每次按压后让胸部完全回弹,但手掌不离开胸壁。04开放气道完成30次按压后,一手压额头,另一手抬起下颏,使头部后仰,开放气道。检查口腔,清除明显异物。05人工呼吸捏住患者鼻孔,用自己的嘴完全包住患者的嘴,吹气约1秒,观察胸部隆起。完成2次有效吹气。如无法进行人工呼吸,持续进行胸外按压。06持续循环按照30次按压:2次呼吸的比例持续进行CPR,直到:患者恢复自主呼吸和脉搏;专业医疗救援到达;AED可用并提示分析心律;或施救者体力耗竭无法继续。关键提示:按压质量直接影响CPR效果。确保按压充分(深度足够)、快速(频率适当)、持续(中断时间最短)。如有多人在场,每2分钟轮换施救者,避免疲劳影响按压质量。成人胸外按压标准姿势图示清晰展现了正确的按压手法:双手掌根重叠交叉,置于胸骨中央(两乳头连线中点),手臂完全伸直,施救者身体前倾,利用上半身重量垂直向下按压。按压深度达到5-6厘米,这是保证血液循环的关键。注意每次按压后让胸部完全回弹,但手掌始终不离开按压位置,保持节奏的连续性。儿童与婴儿CPR要点儿童和婴儿的生理结构与成人不同,CPR技术需要相应调整。年龄界定:婴儿指1岁以下,儿童指1岁至青春期。掌握这些差异能够确保急救的安全性和有效性。儿童CPR特点按压技术单手或双手按压胸骨下半部,深度约5厘米(胸部厚度的1/3)。按压频率同成人,100-120次/分钟。对于年龄较小的儿童,可以使用单手按压。气道开放头部后仰角度约30°,避免过度后仰导致气道闭塞。儿童的颈部较柔软,仰头抬颏动作要轻柔适度。人工呼吸口对口或口对口鼻,吹气量以胸部轻微隆起为准。避免过度通气导致胃胀气。按压与呼吸比例同成人为30:2。婴儿CPR特点按压技术使用两指法(食指和中指)或环抱双拇指法,按压位置为两乳头连线下方1指处。深度约4厘米(胸部厚度的1/3),频率100-120次/分钟。气道开放婴儿头部处于中立位即可,轻微后仰,避免过度后仰。婴儿的气道短而软,正确的体位非常重要。人工呼吸口对口鼻,同时覆盖婴儿的口和鼻。每次吹气约1秒,吹气量较成人更少,以胸部轻微起伏为准。儿童和婴儿使用AED时,优先选择儿童专用电极片或儿童模式。如无儿童设备,成人AED也可使用,但要确保电极片不互相接触。无培训者的徒手CPR建议仅进行胸外按压的CPR对于未经专业培训的普通人,或不愿意进行口对口人工呼吸的施救者,持续胸外按压也能显著提高患者的生存机会。这种方法被称为"徒手CPR"或"纯按压CPR"。操作要点:确认患者无反应、无呼吸后立即开始双手正确定位于胸骨中央用力、快速按压,深度5-6厘米保持100-120次/分钟的节奏不中断,持续按压直到救援到达研究表明,对于成人心脏骤停,单纯胸外按压的效果与标准CPR相近,尤其在发病最初几分钟内。有行动总比没有行动好!自动体外除颤仪(AED)使用指南AED是一种便携式急救设备,能够自动分析心律并在需要时释放电击,帮助恢复正常心跳。AED的使用极大提高了心脏骤停患者的存活率,是CPR的重要补充。现代AED设计简单,配有清晰的语音提示,普通人经过简单培训即可操作。获取并打开AED发现AED后立即取来,打开电源开关。设备会自动开始语音引导。持续进行CPR直到AED准备就绪。贴附电极片撕开患者衣物,擦干胸部。按照电极片上的图示,将一片贴在右上胸(锁骨下方),另一片贴在左下胸(乳头外侧下方)。确保电极片完全贴合皮肤,无褶皱。分析心律按下"分析"按钮(部分AED自动分析)。此时所有人不要接触患者,保持静止,让AED准确分析心律。实施电击如果AED建议除颤,确认无人接触患者后,按下"电击"按钮。电击后立即继续CPR,从胸外按压开始。重复循环完成5组CPR循环(约2分钟)后,AED将再次分析心律。根据提示决定是否再次除颤。持续循环直到患者恢复或专业救援到达。AED电极贴片正确位置图片展示了AED的标准使用场景:设备开启后,两片电极贴片分别放置在患者右上胸部(锁骨下方)和左下胸部(左乳头外下侧)。电极片必须与皮肤充分接触,避开体毛浓密区域。设备屏幕显示清晰的操作界面和语音提示信息。记住,AED是傻瓜式设计,跟随语音指令操作即可,关键是要敢于使用它。第三章气道管理与异物梗阻急救气道通畅是维持生命的首要条件。当气道阻塞时,患者无法获得氧气,数分钟内就可能导致窒息死亡。本章将详细讲解气道开放技术、异物梗阻的识别与处理方法,包括著名的海姆立克急救法,以及极端情况下的紧急气道建立术。掌握这些技能,能够在关键时刻挽救窒息者的生命。气道开放技术徒手气道开放:仰头抬颏法这是最基本、最常用的气道开放方法,适用于无颈椎损伤的患者。操作步骤:一手手掌放在患者前额,向后轻压另一手的2-3根手指放在下颌骨下方(颏部)向上抬起下颏,使头部后仰确保舌根不阻塞咽喉,气道通畅注意:怀疑颈椎损伤时,应使用推举下颌法,仅上抬下颌而不使头部后仰,避免加重颈椎损伤。辅助气道器械口咽气道(OPA)适用于昏迷无意识患者。测量尺寸(从嘴角到耳垂),选择合适型号。插入时先倒置,进入口腔后旋转180度至正确位置。避免用于有咽反射的患者,以免引起呕吐。鼻咽气道(NPA)适用于有咽反射或牙关紧闭的患者。涂抹润滑剂后,沿鼻腔底部轻柔插入,直至气囊端位于鼻孔外。禁用于颅底骨折或严重面部外伤患者。简易呼吸器(球囊面罩)用于提供正压通气。一手采用"EC手法"固定面罩(拇指和食指呈C形压住面罩,其余三指呈E形托起下颌),另一手挤压球囊。每次挤压持续1秒,观察胸部起伏,确保通气有效。海姆立克急救法海姆立克急救法(HeimlichManeuver)是处理气道异物梗阻最有效的方法。通过快速冲击上腹部,利用膈肌上升产生的气流将异物排出。这一技术挽救了无数窒息者的生命。成人及较大儿童站在患者身后,双臂环抱其腰部。一手握拳,拳眼对准上腹部(肚脐上方,胸骨下端)。另一手抱住拳头,快速向内上方冲击,力度要足够大。重复冲击直到异物排出或患者失去意识。婴儿(1岁以下)将婴儿面朝下放在前臂上,头部低于躯干,用手掌根在肩胛骨之间快速叩击5次。然后翻转婴儿,面朝上,用两指在胸骨下半部快速按压5次。交替进行背部叩击和胸部按压,直到异物排出。自救方法如果独自一人发生气道梗阻,可以利用椅背、桌角等坚硬物体。将上腹部压在物体边缘,快速向下向内冲击。也可以自己握拳冲击上腹部,或采用俯卧姿势快速向下压迫腹部。重要警告:切勿盲目用手指掏取异物!这可能将异物推入更深处,加重梗阻。只有在异物明显可见且容易取出时,才可用手指清除。对于完全梗阻(不能说话、不能咳嗽、不能呼吸)的患者,立即实施海姆立克急救法。紧急环甲膜穿刺术最后的生命通道环甲膜穿刺术是一种紧急气道建立技术,仅用于严重气道阻塞且无法通过其他方法开放气道的极端情况,如严重面部创伤、喉部肿胀或异物完全堵塞无法取出等。适应症:完全气道梗阻,海姆立克法无效严重面部或颈部外伤无法插管喉水肿或烧伤导致气道闭塞患者意识丧失,呼吸停止1定位患者仰卧,颈部后仰。触摸甲状软骨(喉结)和环状软骨之间的凹陷处,这就是环甲膜,位置表浅易于穿刺。2消毒如时间允许,快速消毒穿刺部位。3穿刺使用粗针头(14-16号)连接注射器,垂直刺入环甲膜,向下呈45度角进针,回抽有气体表示进入气道。4固定固定针头,连接氧气装置或简易呼吸器,提供氧气供应。特别提醒:此技术风险高,仅限危及生命的紧急情况,应尽快转交专业医疗人员处理。未经培训者不应尝试,但了解原理可在极端情况下争取抢救时机。第四章创伤急救技术创伤是日常生活和意外事故中最常见的伤害类型。正确的创伤急救处理能够有效控制出血、减轻疼痛、防止感染,避免伤情恶化。本章将系统介绍止血、包扎、固定和搬运等核心创伤急救技术,帮助您在面对各类创伤时能够沉着应对,提供科学有效的现场救治。出血止血方法快速有效的止血是创伤急救的首要任务。人体失血超过30%就会危及生命,因此必须尽快控制出血。止血方法应根据出血部位、出血量和现场条件选择。直接压迫止血(首选方法)这是最简单、最有效的止血方法,适用于大多数外伤出血。用清洁的纱布、毛巾或衣物直接按压伤口,持续施加压力至少10-15分钟。不要频繁掀开查看伤口,以免破坏正在形成的凝血块。如血液浸透敷料,不要移除,而是在上面继续加盖新敷料并持续按压。加压包扎在直接压迫止血的基础上,用绷带紧密缠绕固定止血材料。包扎要有一定松紧度:既要能控制出血,又不能过紧导致远端血液循环障碍。包扎后观察远端肢体的皮肤颜色、温度和脉搏,确保血液供应正常。加压包扎能够维持持续的压力,防止再次出血。止血带使用(仅限特殊情况)止血带仅用于四肢大血管破裂、大量出血且其他方法无效的情况。使用宽带状材料(宽度至少5厘米),在伤口近心端(上方)5-10厘米处缠绕,绑紧至出血停止。必须记录使用时间,每40分钟松解1-2分钟,避免肢体缺血坏死。优先转送医院,由专业人员处理。止血注意事项:不要使用铁丝、电线等过细材料作止血带,会损伤组织;不要在伤口上涂抹药粉、草药等,可能加重感染;严重出血时,同时抬高受伤肢体,利用重力减少出血。包扎与固定技术包扎的目的与原则包扎不仅用于止血,还能保护伤口免受污染、减轻疼痛、固定敷料和夹板。正确的包扎应遵循以下原则:清洁原则:使用清洁的包扎材料舒适原则:松紧适度,不影响血液循环牢固原则:固定敷料,防止移位美观原则:包扎整齐,方向一致常用包扎方法:环形包扎法:适用于粗细相同的部位,如手腕、前臂螺旋包扎法:适用于粗细相近的圆柱形部位,如上臂、大腿螺旋反折包扎法:适用于粗细相差较大的部位,如小腿、前臂"8"字包扎法:适用于关节部位,如膝关节、踝关节骨折固定技术骨折固定的目的是防止骨折端移位,避免损伤周围血管神经,减轻疼痛,便于转运。固定的基本原则是覆盖受伤部位上下关节。1准备材料夹板可用木板、树枝、硬纸板、雨伞等。准备棉垫、三角巾或布条用于固定。2摆放体位尽量保持骨折部位于发现时的位置,不要强行复位。如肢体变形明显,轻柔牵引至功能位。3加垫固定在骨折部位和关节处垫上棉垫,防止压迫。夹板长度应超过骨折部位的上下关节,用布条在多个点固定。4检查血运固定后检查远端肢体的皮肤颜色、温度、感觉和活动,确保未压迫血管神经。颈椎保护要点颈椎损伤的后果极为严重,可能导致高位截瘫甚至死亡。对于怀疑颈椎损伤的患者(如高处坠落、车祸、头颈部严重外伤),必须严格保护颈椎。手动固定:用双手扶住患者头部两侧,保持头颈躯干在同一轴线颈托固定:使用专业颈托或临时替代物固定颈部搬运时保持头颈躯干成一直线,禁止扭转使用脊柱板整体搬运,多人协作创伤搬运原则不当的搬运可能加重伤情,甚至危及生命。正确的搬运技术是创伤急救的重要组成部分。1评估阶段首先评估现场环境是否安全,是否需要立即搬离。评估患者伤情严重程度,判断是否有颈椎或脊柱损伤,确定搬运方式。2准备阶段根据伤情准备合适的搬运工具:担架、脊柱板、颈托等。召集足够的人员(至少3-4人),明确分工。对骨折等进行临时固定。3搬运阶段团队协作,统一口令行动。保持患者头颈躯干在同一轴线,动作轻柔协调。避免颠簸和扭转,持续观察患者生命体征。4监护阶段搬运过程中持续与患者交流,观察意识状态。注意保暖,防止失温休克。记录伤情变化,为后续医疗提供信息。特殊伤员搬运注意事项颅脑损伤头部抬高15-30度,保持呼吸道通畅。避免颠簸和震动,防止颅内压升高。如有呕吐,头部侧转,防止误吸。胸部损伤半卧位或伤侧在下侧卧位,有利于呼吸。开放性气胸应先用不透气敷料密封,再搬运。腹部损伤仰卧位,双膝屈曲,减轻腹肌张力。如有脏器脱出,不可还纳,用清洁碗盆扣住保护,再整体搬运。脊柱损伤必须使用脊柱板或硬质担架,3-4人同时搬运,保持身体成一直线。禁止一人抬头一人抬脚的搬运方式。第五章常见急症与特殊情况处理日常生活中会遇到各种突发的急症和特殊情况,如烧烫伤、溺水、中暑、中毒等。这些情况如果处理不当,可能造成严重后果。本章将介绍这些常见急症的识别要点和正确的应急处理方法,帮助您在遇到紧急情况时能够迅速做出正确判断和有效处置,为患者争取宝贵的救治时间。烧烫伤急救烧烫伤是常见的家庭和工作场所意外伤害。正确的早期处理能够减轻组织损伤程度,降低感染风险,促进愈合。烧伤按深度分为三度:一度(红斑,表皮损伤)、二度(水疱,真皮损伤)、三度(焦痂,全层皮肤坏死)。01冲-冷水冲洗立即用流动的冷水冲洗烧伤部位至少15-20分钟,水温15-20℃为宜。冷水能迅速降低皮肤温度,减轻热力对深层组织的持续损伤,缓解疼痛。不要用冰块直接敷,可能造成冻伤。02脱-脱去衣物在冷水中小心脱去烧伤部位的衣物。如果衣物与皮肤粘连,不要强行撕扯,用剪刀剪开,保留粘连部分,避免进一步损伤创面。03泡-持续浸泡将烧伤部位浸泡在冷水中,持续降温镇痛。对于面积较大或无法浸泡的部位,用冷水浸湿的干净毛巾冷敷。04盖-覆盖保护用干净的纱布或布料轻轻覆盖创面,保护创面免受污染。不要涂抹任何油脂、酱油、牙膏等民间偏方,这些物质会增加感染风险,影响医生判断伤情。05送-尽快就医二度及以上烧伤、烧伤面积较大(成人超过5%体表面积,儿童超过2%)、面颈部烧伤、电烧伤、化学烧伤,均需尽快送医院治疗。特殊烧伤处理化学烧伤:立即用大量清水持续冲洗30分钟以上,边冲边脱衣物。强酸烧伤可用3%小苏打溶液冲洗,强碱烧伤可用3%醋酸或柠檬酸溶液冲洗。眼部化学灼伤需翻转眼睑彻底清洗,然后立即送眼科专科医院。电烧伤:首先切断电源或用绝缘物将患者移开电源,检查呼吸心跳,必要时立即CPR。电烧伤表面伤口可能较小,但深部组织损伤严重,必须送医评估。溺水急救溺水的分类与识别溺水是指人淹没于水中,因呼吸道被水堵塞或喉痉挛导致窒息的状态。溺水者通常无法呼救,表现为头部后仰、嘴巴张开、手臂向外伸展拍打水面,身体垂直于水面。溺水的两种类型:湿性溺水(90%):大量水进入肺部,导致缺氧干性溺水(10%):喉部痉挛,水未进入肺部,但气道闭塞导致窒息溺水急救步骤安全施救确保自身安全,避免盲目下水。优先使用救生圈、绳索、竹竿等工具救援。如需下水,从背后接近溺水者,避免被抱住拖入水中。迅速上岸将溺水者救上岸或移至安全浅水区。注意保护颈椎,采用平托方式,保持头颈躯干在同一轴线。清理气道将溺水者头部侧转,清除口鼻中的异物、水草、泥沙等。不要浪费时间尝试"控水",研究证明倒置控水不仅无效,还会延误抢救。评估生命体征检查意识和呼吸。如果溺水者无反应、无正常呼吸,立即开始心肺复苏。溺水者往往需要人工呼吸,按照30:2的比例进行按压和呼吸。使用AED如有AED设备,尽早使用。先擦干胸部皮肤,再贴电极片。持续CPR直到患者恢复自主呼吸或专业救援到达。后续处理即使溺水者恢复意识,也必须送医观察。可能出现"二次溺水"(干性溺水),即肺水肿在数小时后发生,危及生命。保持患者温暖,监测生命体征。中暑急救中暑是在高温环境下,人体体温调节功能失调,导致体内热量过度积聚的急症。按严重程度分为:先兆中暑(头晕乏力、口渴多汗)、轻症中暑(体温38℃以上,面色潮红,大量出汗)、重症中暑(体温40℃以上,意识障碍,休克,危及生命)。转移环境立即将患者转移至阴凉、通风的地方,远离高温环境。让患者平卧,抬高双腿,促进脑部血液供应。快速降温脱去多余衣物,用冷水擦拭全身,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。可用冰袋或冷毛巾敷在这些部位。使用风扇或空调加速降温。目标是尽快将体温降至38.5℃以下,但避免降温过快导致寒颤。补充水分如果患者意识清醒,给予凉开水或淡盐水(1升水加1茶匙盐),小口频饮。可饮用运动饮料补充电解质。不要给失去意识的患者喂水,避免误吸。及时就医重症中暑必须立即送医抢救。如出现高热不退(40℃以上)、意识障碍、抽搐、休克等症状,在继续降温的同时拨打120急救。中暑的预防预防中暑比治疗更重要,尤其在高温季节和高危人群(老年人、儿童、户外工作者、慢性病患者)中。避免在高温时段(11:00-15:00)外出或剧烈运动穿着浅色、透气的衣物,戴遮阳帽及时补充水分,不要等到口渴才喝水高温环境工作要定时休息,降温室内保持通风,使用空调或风扇注意饮食清淡,避免高热量食物急性中毒处理中毒是指有毒物质进入人体,引起组织损伤和功能障碍。中毒途径包括:经口(误食)、经呼吸道(吸入)、经皮肤(接触)、经注射。常见中毒包括食物中毒、药物中毒、农药中毒、一氧化碳中毒等。急性中毒的处理原则是:脱离毒源、清除毒物、对症支持、尽快送医。呼吸道中毒立即脱离中毒环境,将患者转移至空气新鲜处。解开衣领,保持呼吸道通畅。给予吸氧(如有条件)。常见于一氧化碳中毒、氯气、氨气等。施救者应佩戴防护装备,避免自身中毒。如患者呼吸心跳停止,立即CPR。皮肤接触中毒立即脱去被污染的衣物,用大量清水冲洗皮肤至少15-20分钟。注意冲洗时水流方向应从近心端向远心端,避免毒物向更大范围扩散。常见于农药、强酸强碱、化学试剂接触。冲洗后用干净布料覆盖,尽快就医。经口中毒如果患者意识清醒且中毒时间在1-2小时内,可考虑催吐。方法:让患者大量饮水(500-1000ml),然后用手指或筷子刺激咽喉后壁,诱发呕吐。禁忌症:昏迷患者、强酸强碱