应急预案应急医疗救护保障应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页应急预案应急医疗救护保障应急预案一、总则1适用范围本预案适用于本单位生产经营活动中发生各类事故灾难时，涉及人员伤亡的应急医疗救护保障工作。涵盖急性中毒、创伤、烧伤、骨折、溺水、触电等突发医疗事件，以及伴随重大生产安全事故（如危化品泄漏、爆炸、坍塌等）产生的次生医疗救护需求。以《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导致（GB/T29639-2020）》为依据，确保应急响应与医疗资源调配的标准化、规范化。根据行业统计数据，化工行业事故中医疗救护需求占比达68%，故本预案需重点突出危重伤病员快速转运与现场紧急救治的衔接机制。2响应分级依据事故危害程度、影响范围及单位应急处置能力，将应急医疗救护响应分为三级。1级响应适用于重大事故，如百人以上中毒、30人以上重伤或涉及剧毒介质的泄漏，需跨区域调集医疗资源，启动省级以上应急医疗专家组。以某化工厂液氯泄漏事故为例，当泄漏量超过5吨且半径1公里内疏散人群超2000人时，触发1级响应，此时需协调三甲医院重症监护资源，并调用直升机进行伤员空运。2级响应适用于较大事故，如50-29人重伤或中型规模爆炸，需依托市级急救中心，组织区域内三甲医院协同救治。某金属加工厂机械伤害事故中，若伤员数量达20-50人且伴随严重多发伤，则启动2级响应，重点保障ICU床位与血源供应。3级响应适用于一般事故，如10-29人轻伤或单一中毒事件，由厂内医务室联合社区卫生服务中心处置，必要时请求市120支援。某食品加工厂烫伤事件中，若伤员均在厂区处理完毕且无生命体征异常，则按3级响应执行。分级原则强调“分级负责、逐级提升”，确保响应资源与事故等级匹配，避免资源错配或响应滞后。二、应急组织机构及职责1应急组织形式及构成单位成立应急医疗救护指挥部，由单位主管安全的高层领导担任总指挥，分管生产及后勤的领导任副总指挥。指挥部下设现场医疗救护组、伤员转运组、后勤保障组、信息联络组，各组均设组长、副组长及成员。构成单位包括：医务室、人力资源部、生产运行部、设备维护部、安保部、办公室，以及外部协作的120急救中心、定点救治医院。2工作小组构成及职责分工1应急医疗救护指挥部总指挥：统一协调医疗救护资源，下达应急处置指令，对事件升级做出决策。副总指挥：协助总指挥执行任务，负责现场医疗力量的调配。指挥部成员单位负责人列席，根据事故类型提供专业支持。2现场医疗救护组构成单位：医务室、安保部急救队员、外部急救中心随车医生。职责：事故初期开展自救互救，实施院前急救。行动任务包括：设立临时救治点，进行伤情分级（ABC分类法），对危重伤病员实施心肺复苏、止血包扎、气道管理、骨折固定等急救措施，必要时使用AED设备。3伤员转运组构成单位：人力资源部、办公室、外部120急救中心。职责：制定伤员转运方案，协调运输工具。行动任务包括：根据伤员伤情（如ICU转运需求）、距离（如超过15分钟车程需空运）、路况（如高速公路封闭）选择最优转运路径，全程监护生命体征，确保转运途中医疗措施不间断。4后勤保障组构成单位：设备维护部、办公室、财务部。职责：保障医疗物资及设备供应。行动任务包括：准备急救药品（如止血药、止痛药）、医疗耗材（如绷带、呼吸机管路）、防护用品（如防护服、口罩），检修救护车辆及通讯设备，必要时启动外部采购程序。5信息联络组构成单位：办公室、人力资源部。职责：传递医疗信息及指令。行动任务包括：收集现场伤员信息（姓名、性别、伤情、接触物质等），建立伤员数据库，向指挥部及外部机构（如医院）通报医疗需求，记录应急处置全过程。3职责分工及协作机制医务室承担现场急救主力，需配备自动体外除颤器（AED）、急救箱、担架等设备，定期开展BLS/ACLS培训。安保部负责现场秩序维护，确保救护通道畅通。人力资源部统计伤亡人数，协调保险理赔。设备维护部保障救护车及应急发电车正常运行。信息联络组需建立与120的接警协议，明确呼号规范（如“XX厂危化品泄漏，需要6名随车医生、2台监护型救护车”）。各小组通过指挥部实现信息共享与协同行动，确保医疗救护流程的闭环管理。三、信息接报1应急值守电话设立24小时应急值守电话，由办公室负责值守，电话号码公布于厂内各关键岗位及外部相关单位。值守人员须佩戴应急值守证件，熟练掌握事故信息接报规范及上报流程，接报后立即记录事故要素（时间、地点、类型、初步损失等），并向指挥部总指挥及值班领导报告。2事故信息接收接报渠道包括：现场人员电话报告、安保巡检发现、监控系统预警、外部单位（如邻居单位、环保部门）通报。接报时需核实信息来源可靠性，对模糊信息要求报告人补充关键要素（如事故具体位置、有无特殊危险物质泄漏）。对于涉及多个部门的复杂事故，由信息联络组统一接报，避免信息重复或遗漏。3内部通报程序接报后5分钟内，信息联络组向指挥部各成员单位同步通报事故基本信息，确保各小组按职责启动响应。医务室同步评估医疗需求，伤员转运组联系120，后勤保障组准备物资。通报方式采用对讲机、内部电话、应急广播，重要信息（如危化品泄漏）需重复广播3次确认接收。人力资源部负责统计受影响员工信息，并向家属进行初步告知。4向上级主管部门及单位报告事故信息事故发生后30分钟内，信息联络组根据事故等级启动上报程序。1级事故（如死亡3人以上或直接经济损失超1000万元）须立即向属地应急管理局、安全生产监督管理部门报告，报告内容含事故发生时间、地点、简要经过、伤亡情况、已采取措施、联系人及电话。报告方式采用政务短信、加密电话或专用政务APP。2级事故（如重伤10人以上）在1小时内上报，3级事故在2小时内上报。报告责任人由信息联络组负责人担任，必要时总指挥亲自接听。外部报告需附《事故快报》模板，包含事件性质、环境监测数据（如空气中有害物质浓度）、医疗救治进展等要素。5向本单位以外的有关部门或单位通报事故信息涉及环境影响的（如水体污染、大气扩散），立即向生态环境部门通报，通报内容含污染物种类、扩散范围、应急监测结果。人员伤亡超过5人的，同步向卫生健康部门报告医疗资源需求。若事故发生在密闭空间（如罐体、隧道），需通知消防部门协助救援。通报程序由指挥部指定牵头单位（通常是生产运行部或设备维护部），通过专用渠道（如部门间联络员）或联合新闻发布会进行。通报责任人需具备事故信息审核权限，确保内容准确、口径一致。四、信息处置与研判1响应启动程序与方式事故信息接报后，信息联络组立即向应急医疗救护指挥部总指挥汇报，指挥部在30分钟内完成研判。研判依据包括：事故类型（如爆炸、中毒）、伤亡人数（参照GB/T29639-2020中分级标准）、危险物质性质（如毒性、易燃性）、扩散范围（参照环境监测数据）及单位控制能力（如应急物资储备、设备完好率）。达到1级响应启动条件的，由总指挥签署《应急响应启动令》，通过内部广播、短信群发同步发布至各小组及外部协作单位（如120指挥中心）。达到2级条件的，由副总指挥批准启动，并报总指挥备案。达到3级条件的，指挥部组长批准即可启动。特殊情况下（如毒物泄漏有扩大趋势），指挥部可越级启动更高级别响应。2预警启动与准备状态事故信息初步研判显示可能升级但未达响应启动标准时，指挥部可发布《预警通知》，宣布进入准备状态。期间，医务室预置急救药品及设备，伤员转运组检查救护车，后勤保障组核实物资库存，信息联络组加强对外部动态监测。预警状态持续不超过2小时，期间事态未升级则解除，否则自动转入相应级别响应。3响应级别动态调整响应启动后，指挥部每60分钟组织一次会商，根据以下指标调整级别：新增伤亡人数、危险物质泄漏量变化（如超过初始评估的50%）、环境监测指标恶化（如有毒物质浓度突破安全阈值）、外部救援力量到位情况。若事态得到有效控制，可每90分钟降级一次。调整需由总指挥批准，并通过原发布渠道通报。例如，某化工厂火灾初期确认3人受伤启动3级响应，后因消防队反馈火势难以控制，指挥部在2小时后升级至2级响应。响应级别调整记录纳入事故处置档案。五、预警1预警启动当事故初期信息显示可能升级但尚未达到应急响应启动条件时，应急医疗救护指挥部根据风险评估结果，由总指挥授权发布预警。预警信息通过以下渠道发布：1内部渠道：厂区应急广播、内部电话网络、安全警示灯、电子显示屏滚动播放。内容包含潜在危险类型（如“可能发生硫化氢泄漏”）、影响区域（“东片区罐区附近”）、建议防护措施（“立即佩戴SCBA呼吸器”）、预警解除条件。2外部渠道：向可能受影响的下游单位（如“下游污水处理厂”）发送安全警示短信，通过行业安全信息平台发布预警。内容需包含风险源信息、扩散预测（基于风向风速模型）、建议避让路线。预警信息格式参照《突发环境事件预警信息发布规范》（HJ1984），确保关键要素（危险因子、范围、时效）清晰明确。2响应准备预警发布后，指挥部立即组织以下准备工作：1队伍准备：医务室人员进入待命状态，佩戴个人防护装备（PPE）到指定集结点；安保部急救队员携带急救包，沿潜在影响路线部署；人力资源部统计可能受影响人员名单及分布。2物资装备准备：后勤保障组检查并预置应急医疗物资（如负压呼吸器、破伤风疫苗、烧伤膏），启动救护车、指挥车、移动医疗站（配备除颤监护仪、输液泵）的预热或加注任务。3后勤准备：财务部保障应急费用，食堂准备盒饭以备人员长时间工作。通信组检查对讲机、卫星电话、应急电源，确保备用线路畅通。4通信准备：信息联络组建立预警期间信息通报机制，每30分钟向指挥部报告现场动态及资源准备情况，必要时通过视频会议系统进行远程会商。3预警解除预警解除由原发布机构的责任人根据以下条件判定：1危险源得到有效控制（如泄漏已完全堵截、火灾被控制在初期阶段）。2环境监测数据持续达标（如空气中有毒气体浓度低于职业接触限值）。3无新增人员暴露或伤亡风险。条件满足后，责任人通过原发布渠道发布《预警解除通知》，并通报指挥部及受影响单位。解除通知需说明解除依据及后续观察要求。例如，某储罐泄漏预警解除需同时满足：泄漏量降至初始值的10%以下、周边空气检测合格、疏散人员已安全撤离三个条件。六、应急响应1响应启动1响应级别确定指挥部根据事故信息处置与研判结果，在30分钟内确定响应级别。1级响应由总指挥现场或远程授权启动，2级响应由副总指挥启动，3级响应由指挥部组长启动。必要时，总指挥可直接提升响应级别以匹配事态发展。2响应程序性工作1.1启动后1小时内召开应急指挥部首次会议，明确各小组任务分工，通报事故最新情况及资源需求。会议记录需包含决策指令及时间戳。1.2信息上报：按照第三部分规定，30分钟内完成首次信息上报，之后每30分钟（1级）、60分钟（2级）、90分钟（3级）更新处置进展及伤亡情况。1.3资源协调：后勤保障组根据指挥部指令，启动内部资源调配程序，同时信息联络组向协作单位（如120、定点医院）发出需求信息。1.4信息公开：由信息联络组根据指挥部授权，向媒体或公众发布初步信息，内容限于事件性质、影响范围、应急措施。1.5后勤及财力保障：财务部准备应急资金，确保物资采购、人员交通、医疗费用不受影响。办公室协调临时休息场所。2应急处置2.1事故现场处置措施1.警戒疏散：安保部根据指挥部划定的警戒范围，拉设警戒线，设置警示标识，疏散无关人员至指定避险点（距离事故源上风向500米以上）。疏散人员需清点并登记。2.人员搜救：现场医疗救护组沿事故影响区域系统搜索，对被困人员进行标记，优先救出生命体征稳定的伤员。使用生命探测仪辅助搜寻。3.医疗救治：现场设立临时救治点，遵循“先救命后治伤”原则。对危重伤员实施高级生命支持（ACLS），包括电除颤、高级气道管理。使用快速检伤分类法（Triage）确定救治优先级。4.现场监测：环境监测组携带便携式检测仪（如多参数气体检测仪），在事故源周边设置监测点，每15分钟记录有毒有害物质浓度，绘制浓度-时间曲线。5.技术支持：生产运行部提供工艺资料，协助判断事故原因及控制方案。设备维护部抢修关键设备（如通风系统、消防设施）。6.工程抢险：抢险组根据指挥部指令，实施堵漏、稀释、覆盖等操作。必要时启动应急停车程序。7.环境保护：环保专员监测水体、土壤污染情况，采取筑堤、吸附等措施防止污染扩散。2.2人员防护要求所有参与现场处置人员必须佩戴与风险等级匹配的PPE，包括但不限于：防化服、正压式空气呼吸器（SCBA）、防毒面具、耐酸碱手套。现场设置洗眼器、淋浴间，并备有皮肤清洗剂。对进入高浓度危险区域的救援人员，实行轮换制，单次作业时间不超过30分钟。3应急支援3.1外部支援请求程序及要求当内部资源无法满足处置需求时（如伤亡人数超过10人、需要大型吊车进行设备迁移），信息联络组通过政务电话或卫星电话，向应急管理部门报告支援需求。报告内容需包含事故简况、所需资源类型（如ICU床位、直升机）、现场联系方式。3.2联动程序及要求指挥部指定专人（通常是总指挥秘书或信息联络组负责人）作为联络人，负责与外部救援力量对接。对接时需提供现场地图、危险源清单、内部通信方式。外部力量到达后，由总指挥决定是否接管指挥权，原则上重大事故由属地应急指挥部统一指挥。3.3外部救援力量指挥关系接管指挥权后，原指挥部转为技术支持组，协助开展会商研判。外部救援力量按指定区域开展行动，指挥部通过联络人掌握其进展。行动结束后，交还指挥权并协助进行善后处置。4响应终止4.1终止基本条件1事故现场得到完全控制，无次生风险。2所有伤员得到妥善救治，环境监测数据持续达标。3相关方（如消防、医疗单位）确认可以撤离现场。4.2终止要求及责任人指挥部总指挥在以上条件同时满足后，签署《应急响应终止决定》，通过原发布渠道宣布终止。宣布后4小时内，各小组提交处置报告，指挥部汇总形成《应急响应总结报告》，报上级单位及主管部门审批。信息联络组负责通知所有受影响单位恢复生产生活秩序。七、后期处置1污染物处理1.1事故现场污染物得到初步控制后，由环保专员牵头，组织设备维护部、生产运行部及外部环保公司，制定污染物处置方案。方案需明确处置方法（如泄漏物收集固化、受污染土壤修复、废水无害化处理）及工艺参数（如吸附剂选择、氧化还原条件）。1.2对受污染的空气、水体、土壤进行持续监测，直至污染物浓度降至《环境空气质量标准》（GB3095）、《地表水环境质量标准》（GB3838）等标准限值以下。监测数据需每日上报应急管理部门。1.3污染物处置过程产生的危险废物，由有资质的单位进行转运处置，并建立转移联单制度。处置方案及记录需存档备查。2生产秩序恢复2.1污染物处理及环境评估合格后，由生产运行部制定分步恢复方案，包括设备检查、系统清洗、空载试运行、逐步增加负荷等阶段。2.2安保部负责恢复厂区正常安保秩序，人力资源部统计受影响岗位人员，组织技术培训补足缺口。设备维护部全面检修受损设备，确保运行安全。2.3恢复过程中若发现新的环境风险，立即启动应急响应，暂停恢复工作直至风险消除。3人员安置3.1对疏散人员在指定临时安置点提供必要生活保障（食物、饮用水、临时住宿）。人力资源部负责统计人员健康状况及返回意愿。3.2对因事故伤亡人员，由人力资源部协助家属办理工伤认定、保险理赔等手续。必要时提供心理疏导服务。3.3对因事故暂时无法返回岗位的员工，根据实际情况调整工作岗位或安排培训。医疗康复费用由后勤保障组协调解决。八、应急保障1通信与信息保障1.1相关单位及人员通信联系方式和方法应急指挥部各成员单位及外部协作单位（如120、消防）建立《应急通信录》，内容包括单位名称、负责人、值班电话、应急联系人及电话。通信方式包括：内部电话网络、对讲机（频率3-6个）、卫星电话（2部）、外部政务短信平台、应急广播系统。方法上要求优先使用加密通信手段，重要指令通过双向核对确认。1.2备用方案和保障责任人备用方案包括：主用通信线路故障时，切换至移动通信基站或卫星网络；电力中断时，启用应急发电机（2台，容量300kVA）保障指挥中心、通信设备、应急照明供电。保障责任人由办公室指定专人，负责定期检查通信设备完好性及备用电源储备情况，每季度进行一次通信演练。2应急队伍保障2.1应急人力资源1.专家组：由外部邀请的医学、毒理、环境、心理等领域专家组成，储备名单存档于人力资源部，事故发生后3小时内抵达现场。2.专兼职应急救援队伍：医务室配备5名经过ACLS认证的急救员，安保部组建20人的急救队（每名队员持初级急救证），定期联合演练。3.协议应急救援队伍：与邻近医院签订《应急医疗援助协议》，约定危重伤员转运绿色通道；与专业危化品处置公司签订《工程抢险协议》，提供泄漏物回收、设备拆除等服务。2.2队伍管理各队伍实行等级管理，急救员按技能（如基础生命支持BLS、高级生命支持ACLS）分类，定期参加复训考核。协议队伍纳入备勤状态，事故发生后通过协议电话通知其启动响应。3物资装备保障3.1类型、数量、性能、存放位置等单位应急物资装备清单见下表（存档于办公室）：1急救类：急救箱（30套，存放于各车间、食堂、仓库）、移动医疗站（1套，含除颤监护仪、呼吸机）、担架（20副）、呼吸防护器（100套，包括SCBA、长管呼吸器）、破伤风类毒素（100支）。2防护类：防化服（50套，分3个等级）、防毒面具（200个）、耐酸碱手套（500双）、防护靴（100双）。3工程抢险类：泄漏处理工具（吸附棉、堵漏材料）、灭火器（100具）、应急照明灯（50盏）、对讲机（30台）、应急发电机（2台）。4通信类：卫星电话（2部）、应急广播控制器（1套）。3.2运输及使用条件、更新及补充时限、管理责任人及其联系方式所有物资装备存放于应急仓库（位于厂区西北角，双门防火设计），由设备维护部统一管理。急救类物资使用后需在4小时内补充，防护用品需定期检测（如SCBA气瓶压力每月检查），工程设备每年进行一次功能测试。物资清单每季度更新一次，管理责任人及联系方式见《应急通信录》。九、其他保障1能源保障1.1建立应急发电系统，配置2台300kVA柴油发电机组，确保应急指挥中心、医疗点、关键通风设备、消防系统供电。1.2定期检查发电机燃油储备（不少于2个月用量），维护输电线路及开关设备，确保能第一时间启动供电。1.3协调属地电网公司，预留应急供电接口，事故时可快速接入外部电源。2经费保障2.1设立应急专项预备费（占年产值1%），专项用于应急物资采购、抢险修复、医疗救治及善后处置。2.2财务部负责专款管理，确保资金使用合规、透明。事故发生后，根据处置需要分阶段申请拨付。3交通运输保障3.1配备应急车辆（救护车2辆、指挥车1辆、运输车3辆），确保伤员转运、物资运输、人员疏散需求。3.2与属地交通运输部门建立联动机制，事故时协调优先通行权、临时停车场使用。3.3检查维护所有应急车辆，保持至少一半处于良好待命状态，备用车辆存放于指定地点。4治安保障4.1安保部负责事故现场及周边区域警戒，维护秩序，防止无关人员闯入。4.2协调属地公安部门，必要时请求设立交通管制、临时隔离区。4.3配备必要安防装备（如警棍、盾牌、警示标识），确保警戒人员安全。5技术保障5.1技术支持组由生产、设备、环保专业人员组成，提供工艺分析、设备诊断、环境评估等技术支撑。5.2建立技术专家库，事故时提供远程或现场咨询。5.3确保应急技术资料（如操作规程、设备图纸、危险源评估报告）可快速查阅。6医疗保障（补充）6.1与至少3家三甲医院签订《应急医疗合作协议》，明确绿色通道、床位预留、转诊流程。6.2协调属地120急救中心，建立伤员分类调度机制（如危重伤员优先空运）。6.3备齐常用药品及血液制品，必要时与血液中心联动。7后勤保障7.1办公室负责应急期间人员食宿、饮水、通讯设备维护等。7.2食堂保障盒饭、饮用水供应，临时安置点提供取暖或降温设备。7.3协调属地质保部门，保障应急物资运输车辆通行。十、应急预案培训1培训内容培训内容覆盖应急预案体系框架，含总则、组织机构、