社区老年低温健康宣教方案

社区老年低温健康宣教方案演讲人01社区老年低温健康宣教方案02引言：老年低温健康问题的严峻性与宣教必要性03老年低温健康风险认知：现状分析与关键因素04社区老年低温健康宣教内容设计：科学性与针对性并重05社区老年低温健康宣教方式创新：贴近性与互动性融合06社区老年低温健康宣教保障机制：确保长效可持续07结论：构建“全周期、全方位、全人群”的老年低温健康防护网目录01社区老年低温健康宣教方案02引言：老年低温健康问题的严峻性与宣教必要性引言：老年低温健康问题的严峻性与宣教必要性随着我国人口老龄化进程加速，截至2023年，60岁及以上人口已达2.97亿，占总人口的21.1%，其中独居、空巢老年人比例超过50%。冬季低温天气是老年人健康的“隐形杀手”，据国家卫健委数据显示，我国每年冬季因低温相关疾病（如心脑血管意外、呼吸道感染、低体温症等）就诊的老年人超300万人次，病死率较非冬季升高15%-20%。我在社区工作中曾遇到一位78岁的独居李奶奶，因夜间暖气故障未及时修复，晨起时被发现意识模糊，体温仅34.2℃，诊断为中度低体温症，经抢救才脱离危险。这样的案例并非个例，它暴露出老年群体对低温风险的认知不足、防护能力薄弱以及社区支持体系的缺失。引言：老年低温健康问题的严峻性与宣教必要性低温对老年人的危害具有“隐蔽性、累积性、突发性”特点：老年人末梢循环差、体温调节中枢功能下降，基础代谢率仅为青年人的70%-80%，对寒冷的感知和反应能力减弱；同时，高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性病会进一步降低机体耐寒能力。当环境温度低于18℃时，老年人血管收缩、血压波动，易诱发心肌梗死、脑卒中；若湿度较大，还会加速体热散失，增加低体温症风险（体温＜35℃）。然而，多数老年人仍停留在“穿暖和就行”的朴素认知，对“低温与慢性病恶化”“居家环境安全隐患”“应急处理措施”等关键知识缺乏系统了解。因此，构建“社区主导、多方联动、精准宣教”的老年低温健康防护体系，已成为应对人口老龄化、提升基层健康服务能力的迫切需求。本方案将从风险认知、内容设计、方式创新、保障机制及延伸服务五个维度，系统阐述如何通过科学宣教，帮助老年人掌握低温防护技能，降低相关疾病发生风险，真正实现“老有所养、老有所安”。03老年低温健康风险认知：现状分析与关键因素老年人低温健康风险的现状特征疾病谱集中，并发症高发低温相关疾病在老年人群中呈现“三高一多”特征：高血压、冠心病、脑卒中患者占比超60%；并发症多（如肺炎、压疮、电解质紊乱）；误诊率高（早期症状类似“普通感冒”，易被忽视）；致死致残率高（低体温症病死率可达30%以上）。社区65岁以上王大爷患有高血压，冬季坚持晨练，却因未注意“晨起低温时段”（清晨5-7点气温最低），诱发急性心肌梗死，送医后虽挽回生命，但遗留心功能不全。老年人低温健康风险的现状特征防护行为存在明显误区1我曾对辖区内200名老年人进行低温防护行为调查，结果显示：2-62%的老年人认为“穿越多越保暖”，却忽视衣物材质（如化纤面料不透气，易导致出汗后失温）；5-仅21%掌握“低体温症急救知识”（如立即转移至温暖环境、饮用温热糖水等）。4-53%的不知道“低温时段应减少外出”，仍有30%坚持在清晨或低温雨雪天出门买菜；3-78%的独居老人因担心费用，冬季室内温度低于16℃（世界卫生组织建议老年人居住温度不低于20℃）；老年人低温健康风险的现状特征社会支持系统薄弱环节凸显独居、空巢、失能老人是低温风险最高群体，但现有社区服务存在“三缺”：缺定期入户排查机制、缺紧急联络人制度、缺适老化保暖物资援助。例如，社区内85岁的独居赵奶奶听力下降，无法及时接收寒潮预警，子女又在外地，若非网格员每周上门探访，极易发生意外。导致老年人低温风险的核心因素生理机能衰退老年人皮下脂肪减少（较青年人减少30%-40%），保温能力下降；甲状腺激素分泌减少，基础代谢率降低，产热不足；皮肤血管收缩反应迟钝，当环境温度降低时，不能及时减少散热，易导致“被动性低体温”。导致老年人低温风险的核心因素慢性疾病影响

-糖尿病：周围神经病变导致肢体末端麻木，对寒冷感知迟钝；同时，血糖波动可能影响体温调节中枢功能；-关节疾病：类风湿关节炎、骨关节炎患者遇冷时疼痛加剧，活动能力受限，更不愿活动产热，形成“越冷越不动，越不动越怕冷”的恶性循环。-心脑血管疾病：患者血管弹性差，低温时外周血管收缩，血压升高，增加心脏负荷，易诱发心绞痛、心肌梗死；-呼吸系统疾病：COPD患者肺功能储备下降，冷空气刺激易引发支气管痉挛，导致呼吸困难；01020304导致老年人低温风险的核心因素居住与环境因素-老旧小区墙体保温差、门窗密封不严，冬季室内温度普遍偏低；-老年人习惯“节能”（如不开空调、少用暖气），或因操作复杂不敢使用电暖设备；-雨雪冰冻天气导致路面湿滑，增加外出跌倒风险；部分老人居住在“顶楼”“西晒”等不利朝向的房间，低温影响更显著。导致老年人低温风险的核心因素认知与行为偏差-“经验主义”：部分老人依赖“年轻时抗冻”的经验，忽视当前身体状况变化；-“节俭心理”：担心电费、取暖费开支，宁可忍受低温也不愿增加投入；-“信息差”：不会使用智能手机获取寒潮预警，或看不懂专业气象术语（如“风寒效应”“体感温度”）。社区干预的必要性与紧迫性针对上述风险因素，单纯依靠家庭或个人难以有效应对，必须发挥社区“最后一公里”的枢纽作用。社区作为老年人的“生活共同体”，具备组织优势（如网格化管理）、资源优势（如联动卫生服务中心、社会组织）和情感优势（如邻里互助）。通过系统宣教，可实现三个“转变”：从“被动救治”到“主动预防”的转变，从“个体防护”到“群体联动”的转变，从“季节性应对”到“常态化管理”的转变。例如，北京市某社区通过“寒潮预警响应机制”（提前3天通知独居老人、发放暖宝宝、组织志愿者上门检查暖气），去年冬季低温相关疾病就诊率同比下降27%，充分验证了社区宣教干预的有效性。04社区老年低温健康宣教内容设计：科学性与针对性并重社区老年低温健康宣教内容设计：科学性与针对性并重宣教内容的科学性是提升老年人防护能力的基础，必须基于循证医学证据，结合老年人认知特点，构建“基础知识-个性化指导-应急技能”三级内容体系，确保“听得懂、记得住、用得上”。核心基础知识：构建低温健康认知框架低温与健康的科学关系-用“体温调节”比喻“家庭供暖”：将人体比作“房子”，大脑（下丘脑）是“thermostat”（恒温器），皮肤血管是“散热器”，肌肉战栗是“辅助加热器”，当外部温度过低，“加热器”功率不足，体温就会下降；-解释“风寒效应”：同样0℃，风速5m/s时体感温度可达-6℃，老年人外出需关注“体感温度”而非单纯气温，可通过“穿衣公式”（气温+风速）判断穿衣厚度；-明确“低温临界值”：室内温度＜18℃时开始出现风险，＜16℃时需加强防护，＜14℃时可能诱发疾病，＜10℃时需紧急干预（世界卫生组织老年人低温防护指南）。核心基础知识：构建低温健康认知框架低温相关疾病的早期识别信号编制“低温危险信号口诀”，便于老年人记忆：-“寒战、苍白、手脚凉，体温过低要提防；精神萎靡、话不多，血压不稳快求助；胸闷、气短、肢体麻，可能是心脑血管；咳嗽、发烧、喘不上，小心肺部感染重。”针对不同疾病细化信号：如低体温症早期表现为“皮肤苍白、脉搏细弱（＜60次/分）、嗜睡”，心肌梗死表现为“胸痛持续15分钟以上、大汗、恶心”，脑卒中表现为“口角歪斜、肢体无力、言语不清”。核心基础知识：构建低温健康认知框架低温防护的通用原则-“三早原则”：早预警（关注寒潮蓝色/黄色预警）、早防护（提前储备保暖物资）、早干预（出现不适立即处理）；01-“三层穿衣法”：内层（吸湿排汗，如纯棉内衣）、中层（保暖蓄热，如羊毛衫）、外层（防风防水，如羽绒服/冲锋衣），领口、袖口、裤脚要扎紧，避免冷风灌入；02-“暖身三要素”：头部戴帽子（减少30%热量散失）、脚部穿保暖袜（睡前用热水泡脚15分钟，促进血液循环）、腹部护好（避免受凉导致腹泻）。03个性化宣教内容：基于健康状况的精准指导慢性病老人的低温防护要点-高血压患者：冬季血压波动大，每日早晚监测血压（目标值＜140/90mmHg），避免清晨空腹出门（6-10点血压高峰），降压药物不宜自行减量（寒冷可能使血压升高，需遵医嘱调整）；01-糖尿病患者：注意足部保暖（避免热水袋直接接触皮肤，以防烫伤），控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），因低温可能影响胰岛素吸收，需调整注射部位（腹部吸收稳定）；02-COPD患者：外出佩戴保暖口罩（避免冷空气刺激气道），室内使用加湿器（湿度保持在40%-60%），每日进行缩唇呼吸训练（增强肺功能）。03个性化宣教内容：基于健康状况的精准指导特殊场景下的防护策略-居家场景：检查暖气/空调运行状况，卧室温度建议20-22℃，客厅18-20℃；使用电热毯时睡前预热，入睡时关闭或调至低温档，避免低温烫伤；厨房、卫生间等潮湿区域安装防滑垫，地面保持干燥；-外出场景：选择10:00-16:00气温较高的时段外出，随身携带急救卡片（写明疾病史、用药情况、联系人），穿防滑鞋（鞋底纹路深，避免在结冰路面行走）；-用药场景：避免服用可能影响体温调节的药物（如安眠药、抗抑郁药），若需服用，应尽量缩短户外活动时间。个性化宣教内容：基于健康状况的精准指导重点人群（独居、失能、高龄）的专属指导-独居老人：安装一键呼叫设备，与邻居建立“互助结对”，寒潮期间每日2次电话或上门探访；01-失能老人：家属需协助定时翻身（每2小时一次），使用防压疮床垫，保持皮肤干燥；喂食温热流质食物（如热粥、鸡汤），保证热量摄入；02-高龄老人（≥80岁）：减少外出次数，外出时使用助行器，家属陪同，随身携带保温杯（装40℃左右的温开水）。03应急处理技能：关键时刻“救得了”低体温症的现场急救-“四步急救法”：①转移（立即将患者移至温暖房间，脱去湿冷衣物，盖上干燥被子）；②复温（用40-42℃的温水袋敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或饮用温热糖水/姜汤，避免直接加热四肢，导致血液回流心脏引发心律失常）；③保暖（持续监测体温，直至升至35℃以上）；④送医（若出现意识模糊、呼吸心跳停止，立即拨打120，同时进行心肺复苏）。-模拟演练：组织老年人用玩偶模拟低体温症患者急救流程，重点强调“避免复温过快”“不要给昏迷患者喂食”等关键点。应急处理技能：关键时刻“救得了”心脑血管意外的紧急应对-心肌梗死：立即停止活动，舌下含服硝酸甘油1片（若无效，5分钟后可重复1次），同时拨打120，说明“患者有胸痛、大汗，怀疑心肌梗死”，等待期间保持患者半卧位，保持镇静；-脑卒中：采用“FAST”口诀判断（F面部下垂、A手臂无力、S言语不清、T立即拨打120），不要喂水喂药，避免搬动患者（头偏向一侧，防止误吸）。应急处理技能：关键时刻“救得了”跌倒后的正确处理-不要急于起身，先判断有无损伤（活动手脚、询问疼痛部位）；-若怀疑骨折（如肢体无法活动、剧烈疼痛），不要移动，用书本/木板固定肢体，拨打120；-若无明显损伤，缓慢起身，休息30分钟后观察有无头晕、腹痛等延迟症状。05社区老年低温健康宣教方式创新：贴近性与互动性融合社区老年低温健康宣教方式创新：贴近性与互动性融合宣教方式直接影响传播效果，必须摒弃“你讲我听”的传统模式，结合老年人“视力下降、记忆力减退、偏好熟人交流”的特点，打造“线上+线下”“传统+现代”“理论+实践”的立体化宣教体系，让宣教“活”起来、“暖”起来。线下宣教：打造“有温度”的互动场景“健康大讲堂”系列讲座-时间：每年11月上旬至次年3月（低温季），每月2次，选在上午9:00-10:30（老年人精力较充沛时段）；-形式：邀请社区卫生服务中心全科医生、三甲医院老年病科专家、营养师组成“讲师团”，采用“PPT+实物演示+案例分享”模式。例如，讲解“三层穿衣法”时，现场展示不同材质衣物（羊毛衫、羽绒服从、防风外套），让老年人触摸感受；讲解“居家保暖”时，演示如何用密封条封门窗、如何安装防滑地垫；-互动：设置“知识问答”环节（如“低温时室内应不低于多少度？”“低体温症急救第一步是什么？”），答对者赠送小礼品（如暖手宝、保温杯），激发参与热情。线下宣教：打造“有温度”的互动场景“情景模拟+实操训练”工作坊-场景一：低体温症急救。在社区活动室搭建“寒冷环境”场景（用风扇吹冷风、降低室温），让老年人分组扮演“患者”和“急救员”，按照“四步急救法”进行实操，讲师现场纠正错误动作（如直接用热水袋敷脚）；01-场景二：跌倒预防。设置“模拟结冰路面”用防滑垫铺成，让老年人穿不同鞋子（皮鞋、运动鞋、防滑鞋）行走，体验防滑效果，并讲解“走路姿势”（小步慢走、重心放低）；02-场景三：慢性病管理。邀请高血压、糖尿病患者分享“冬季控温控压经验”，现场演示如何自测血压、血糖，解答老年人关于“冬季是否需要调整药量”等问题。03线下宣教：打造“有温度”的互动场景“入户宣教+精准指导”服务-对象：独居、失能、高龄、行动不便老人；-内容：由社区网格员、家庭医生、志愿者组成“宣教小组”，携带“低温健康包”（含体温计、暖宝宝、防滑垫、宣教手册）入户，现场评估老人居住环境（室温、门窗密封、地面防滑情况），检查保暖设备（暖气/空调运行状态），个性化指导穿衣、用药、饮食；-频率：低温季（12月-次年2月）每月1次，非低温季每季度1次，建立“健康档案”，记录老人低温防护知识掌握情况和健康状况变化。线下宣教：打造“有温度”的互动场景“邻里互助+经验分享”茶话会-形式：以“楼栋”为单位，每月组织1次“低温防护茶话会”，邀请“防寒达人”（如冬季保持室温22℃的老人、坚持晨练但注意保暖的老人）分享经验，如“如何自制保暖门帘”“哪些食材能增强抗寒能力”（如羊肉、萝卜、姜茶）；-互动：设置“互助结对”环节，让健康老人与独居老人结成“对子”，互相提醒“加衣”“关窗”“晨起测温”，增强社区支持网络。线上宣教：构建“不打烊”的学习平台“老年低温健康”系列短视频-平台：社区微信公众号、老年大学微信群、抖音“银龄健康”账号；-内容：每集3-5分钟，采用“方言+字幕+图示”形式，主题包括“寒潮预警怎么看？”“三层穿衣法怎么穿？”“低体温症急救口诀”等；例如，用本地方言讲解“穿少了怎么判断”，字幕用大字号（≥32号），图示用卡通人物（避免真人出镜减少老年人距离感）；-互动：在视频下方设置“留言提问”板块，由家庭医生定期解答，如“我有糖尿病，能用电热毯吗？”“晨练前要不要先热身？”；开展“视频学习打卡”活动，连续打卡7天的老年人可领取“健康积分”（兑换生活用品）。线上宣教：构建“不打烊”的学习平台“语音+图文”科普推送-针对不擅长使用智能手机的老人，由社区工作人员将宣教内容转化为语音（用亲切的社区阿姨语气），通过微信群、社区广播推送；同时，在社区公告栏张贴“图文版”宣教海报（如“低温危险信号图解”“急救流程图”），海报设计色彩鲜明（红黄对比），文字简洁（每段不超过3行）。线上宣教：构建“不打烊”的学习平台“线上问诊+远程指导”服务-对象：行动不便、出门困难的老人；-方式：通过“社区健康APP”或微信视频，连接家庭医生，让老人展示居家环境（如室温计读数、保暖设备使用情况），医生实时指导“如何调整暖气温度”“如何使用电热毯安全”；对于出现不适的老人，医生可初步判断病情，协助联系120转诊。特色宣教活动：让防护知识“入心入脑”“寒潮来临我先行”主题活动-在寒潮预警发布后，社区立即启动“一级响应”：01-预警前24小时：通过微信群、电话、广播通知老人“储备物资”（如3天食物、常用药品、暖宝宝）；02-预警当天：组织志愿者为独居老人上门检查暖气、赠送暖宝宝、安装防滑垫；03-预警期间：每日上午、下午各1次电话随访，询问老人身体状况（“今天室温多少？有没有觉得冷？”）。04特色宣教活动：让防护知识“入心入脑”“我的温暖过冬故事”征文比赛-邀请老年人分享“冬季保暖小妙招”（如“用旧衣服做门挡”“睡前喝杯热牛奶”），评选“最佳创意奖”“最实用奖”，在社区公众号展示优秀作品，让老年人从“学习者”变成“分享者”，增强成就感。特色宣教活动：让防护知识“入心入脑”“低温健康知识竞赛”-形式：以“家庭”为单位参赛（老人+子女/孙辈），题目包括选择题（“低温时室内应不低于多少度？”）、实操题（现场演示低体温症急救）、情景题（“妈妈独居，寒潮来了你怎么办？”）；设置“家庭默契奖”“知识达人奖”，鼓励全家共同参与，形成“老人学、子女教、家庭护”的良好氛围。06社区老年低温健康宣教保障机制：确保长效可持续社区老年低温健康宣教保障机制：确保长效可持续宣教效果的持续性需要完善的保障机制支撑，从组织、人员、资金、评估四个维度构建“闭环管理”，确保宣教工作“有人抓、有人干、有保障、有效果”。组织保障：构建“社区主导、多方联动”的工作格局成立“老年低温健康宣教领导小组”-组长：社区党委书记（负责统筹协调）；-副组长：社区卫生服务中心主任、社区民政主任（负责专业指导与资源对接）；-成员：网格员、家庭医生、志愿者代表、老年协会会长（负责具体实施）；-职责：制定年度宣教计划、寒潮预警响应流程、考核评价标准，每月召开1次工作例会，解决宣教过程中遇到的问题（如师资不足、物资短缺）。组织保障：构建“社区主导、多方联动”的工作格局建立“部门联动”机制-与气象部门：提前获取寒潮预警信息，及时向老人发布；-与社区卫生服务中心：联合开展健康讲座、入户指导、义诊活动；-与民政部门：申请“老年低温防护专项经费”，用于购买保暖物资、补贴独居老人取暖费；-与辖区医院：开辟“老年人低温疾病绿色通道”（优先就诊、检查、住院）；-与物业：协助检查老旧小区供暖设施，及时维修故障暖气、水管。人员保障：打造“专业+志愿”的宣教队伍专业团队建设030201-家庭医生：每2名家庭医生负责1个社区，每月至少开展2次线下宣教，建立老年人健康档案，个性化指导低温防护；-老年病科专家：每季度到社区开展1次“专家门诊”，解答老年人关于“慢性病与低温”的疑难问题；-营养师：根据冬季特点，设计“抗寒食谱”（如羊肉萝卜汤、姜枣茶），在社区宣传栏张贴。人员保障：打造“专业+志愿”的宣教队伍志愿者队伍培育-招募对象：社区党员、退休教师、低龄健康老人、大学生；-培训内容：低温防护知识、沟通技巧、应急处理流程（如如何帮助跌倒老人、如何拨打120）；-激励机制：建立“志愿者积分制”，参与宣教活动可兑换“服务时间”（如理发、家电维修），或颁发“优秀志愿者”证书，增强志愿者的归属感。人员保障：打造“专业+志愿”的宣教队伍“老年健康宣传员”培养-从老年人中选拔“热心肠、有威望、爱学习”的人担任“宣传员”，经过培训后，协助网格员传达宣教内容、组织邻里互助活动、反馈老人需求；例如，社区78岁的刘阿姨曾是退休教师，口才好、有耐心，担任“宣传员”后，成功组织了5场“邻里茶话会”，收集老人建议12条，帮助解决了“小区路灯昏暗导致夜间出行不便”的问题。资金保障：多元投入解决“后顾之忧”政府专项资金-申请“基本公共卫生服务经费”中“老年人健康服务”项目资金，用于宣教材料印刷、设备采购（如体温计、暖手宝）；-申请“社区养老服务体系建设资金”，用于支持“老年低温健康包”发放、志愿者补贴。资金保障：多元投入解决“后顾之忧”社会力量参与-联动辖区企业（如药店、超市、家电卖场）开展“公益捐赠”活动，捐赠保暖物资（如暖宝宝、毛毯、电热毯）或提供“老年人专属折扣”（如暖气清洗服务5折优惠）；-设立“老年低温健康公益基金”，接受社会捐赠，用于资助特困老人（如低保户、失能老人）的取暖费用。资金保障：多元投入解决“后顾之忧”社区自筹资金-从社区“便民服务收入”（如场地租赁、服务收费）中提取一定比例，作为宣教工作补充经费，用于购买小礼品、开展特色活动。评估保障：以“效果为导向”持续优化宣教过程评估-记录宣教活动开展情况：包括活动次数、参与人数、内容形式、老人反馈（通过签到表、满意度调查表）；-监测宣教资源投入：包括资金使用、人员到位率、物资发放情况；-定期检查宣教效果：通过“提问考核”（如“低体温症急救第一步是什么？”）、“行为观察”（如老人是否正确穿衣、是否及时调整室温），评估老年人知识掌握情况。评估保障：以“效果为导向”持续优化宣教效果评估-长期效果：跟踪老年人生活质量评分（如SF-36量表），评估低温宣教对健康水平的提升作用。03-中期效果：统计社区冬季低温相关疾病就诊率、住院率（目标同比下降15%）；02-短期效果：通过问卷调查评估老年人低温防护知识知晓率（目标≥90%）、正确行为形成率（如“室内温度达标率”≥85%）；01评估保障：以“效果为导向”持续优化宣教持续改进-建立“评估-反馈-优化”闭环：根据评估结果，及时调整宣教内容（如增加“智能手机获取预警”的培训）、改进宣教方式（如将“大讲堂”改为“小班化教学”）；-每年召开“老年低温健康宣教总结会”，表彰先进（如“最佳宣传员”“优秀志愿者”），分享成功经验，部署下一年度工作。六、社区老年低温健康宣教延伸服务：从“一时宣教”到“常态关怀”宣教不是“一次性任务”，而是“常态化健康管理”的起点。通过延伸服务，将低温防护融入老年人日常生活，构建“预防-干预-康复”的全周期健康支持体系。建立“寒潮预警响应”长效机制分级响应制度-蓝色预警（未来48小时最低气温≤5℃）：通知老人“注意添衣，减少外出”；-黄色预警（未来24小时最低气温≤0℃）：为独居老人上门检查暖气，发放暖宝宝，提醒“室内温度不低于18℃”；-橙色/红色预警（未来24小时最低气温≤-5℃或-10℃）：启动“24小时值班制”，网格员、志愿者每日2次上门探访，协助老人转移至社区“温暖驿站”（社区活动室配备暖气、热水、食物）；-对行动不便老人，提前联系子女或120，协助转移至医院或养老机构。建立“寒潮预警响应”长效机制“温暖驿站”建设-地点：社区活动室、党群服务中心；-功能：提供临时避寒场所（配备空调、毛毯、热水）、免费热水/姜茶、手机充电、应急药品（如硝酸甘油、速效救心丸）；-管理：寒潮期间开放时间延长至22:00，安排专人值班，设置“紧急呼叫”按钮，连接社区监控室。开展“冬季健康监测”专项行动每日健康打卡-老年人通过微信群或电话，向网格员反馈“当日体温、室温、身体状况”（如“体温36.5℃，室温20℃，无不适”）；-对未按时打卡的老人，网格员立即电话联系或上门查看，确保“早发现、早干预”。开展“冬季健康监测”专项行动每月健康随访-家庭医生每月上门随访1次，测量血压、血糖，检查用药情况，评估低温风险（如“是否有手脚冰凉、胸闷等症状”）；-对高风险老人（如独居、失能、多种慢性病），增加随访频