心血管疾病护理理论试题

心血管疾病护理理论试题心血管疾病作为全球高发病种，护理质量直接影响患者预后与生活质量。通过理论试题的考核与练习，护理人员可系统检验对疾病机制、护理规范、应急处置等核心知识的掌握程度，为临床实践提供坚实理论支撑。以下从选择题、简答题、案例分析题三个维度设计试题并附专业解析，助力护理从业者夯实理论基础、提升专业素养。一、选择题（每题1分，共10题）1.下列哪项属于心血管疾病的不可控危险因素？A.吸烟B.高血压C.年龄D.肥胖解析：心血管疾病危险因素分为可控与不可控两类。年龄、性别、遗传等属于不可控因素（C正确）；吸烟、高血压、肥胖可通过干预（戒烟、降压治疗、减重）控制，因此A、B、D为可控因素。2.心力衰竭患者出现下肢水肿，最适宜的护理措施是？A.抬高下肢30°~40°B.热敷促进循环C.按摩下肢D.快速利尿解析：心力衰竭水肿由体循环淤血导致，抬高下肢可促进静脉回流、减轻水肿（A正确）。热敷可能加重组织耗氧，按摩易引发血栓脱落（尤其合并血栓时），快速利尿易导致电解质紊乱，均不推荐（B、C、D错误）。3.冠心病患者服用硝酸甘油时，正确的给药方式是？A.吞服B.舌下含服C.嚼碎后吞服D.外敷解析：硝酸甘油通过舌下黏膜快速吸收，避免首过效应，是心绞痛发作时的首选给药方式（B正确）。吞服会经胃肠道代谢，起效延迟；外敷剂量难控，不适用于急救（A、C、D错误）。4.房颤患者最易出现的并发症是？A.肺栓塞B.脑栓塞C.心肌梗死D.心力衰竭解析：房颤时心房失去有效收缩，血液易在左心耳淤积形成血栓，血栓脱落可随血流进入脑部引发栓塞（B正确）。肺栓塞多与下肢深静脉血栓相关，心肌梗死、心力衰竭为房颤的远期不良后果，非最常见急性并发症（A、C、D错误）。5.高血压患者的饮食原则不包括？A.低盐B.低脂C.高糖D.高钾解析：高血压饮食需限制钠盐（减少水钠潴留）、脂肪（降低血脂异常风险），增加钾摄入（促进钠排泄）；高糖饮食会升高血糖、加重代谢负担，不利于血压控制（C错误，A、B、D为正确原则）。二、简答题（每题5分，共4题）1.简述急性心肌梗死患者的心理护理要点。解析：需围绕“情绪安抚-认知干预-环境支持”展开：①急性期患者因胸痛、濒死感易产生恐惧、焦虑，护理人员应保持冷静，通过语言安抚（如“我们会全力救治，您的情况在监测中”）稳定情绪；②向患者及家属解释治疗方案（如溶栓、介入的必要性），用通俗语言讲解疾病转归，减少未知恐惧；③创造安静、整洁的病房环境，限制探视人数与时间，避免声光刺激，帮助患者放松；④鼓励患者表达情绪，必要时联合心理科进行专业干预（如焦虑严重者遵医嘱使用镇静药物）。2.心血管疾病患者出院时，健康教育的核心内容包括哪些？解析：需覆盖“生活方式-药物管理-随访监测”三大维度：①生活方式：低盐低脂饮食（每日盐≤5g，动物脂肪替代为植物油）、规律运动（如慢走、太极拳，避免剧烈运动）、戒烟限酒；②药物管理：强调遵医嘱服药（如β受体阻滞剂、ACEI类药物的长期必要性），讲解药物副作用（如地平类降压药可能引起下肢水肿，出现时及时复诊而非自行停药）；③随访监测：定期复查（血脂、心电图、心脏超声），教会患者自测脉搏、血压，出现胸痛加重、呼吸困难等症状立即就医。3.如何护理使用洋地黄类药物的心力衰竭患者？解析：需关注“用药观察-毒性预防-应急处理”：①用药前：测量心率（成人<60次/分、婴幼儿<90次/分需暂停给药，报告医师）；②用药中：观察有无恶心、呕吐、黄绿视（洋地黄毒性的典型表现），监测血钾（低血钾易诱发心律失常）；③用药后：记录患者心率、心律变化，评估心力衰竭症状（如呼吸困难、水肿是否缓解）；④毒性处理：若出现快速性心律失常（如室早二联律），遵医嘱停用洋地黄，补钾（口服或静脉）、使用抗心律失常药物（如苯妥英钠）。4.简述冠心病介入术后患者的穿刺点护理要点。解析：以桡动脉/股动脉穿刺为例，核心是“压迫-观察-活动指导”：①桡动脉穿刺：术后使用压迫器（或弹力绷带）压迫止血，每2小时放松1次（观察无出血后），24小时内避免腕关节过度弯曲；②股动脉穿刺：沙袋压迫6~8小时，患肢制动24小时，观察穿刺点有无渗血、皮下血肿，足背动脉搏动是否正常；③整体观察：监测生命体征，询问患者有无胸闷、腹痛（警惕腹膜后血肿），鼓励多饮水（促进造影剂排泄）。三、案例分析题（共15分）案例：患者男性，62岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。入院时心率105次/分，血压90/60mmHg，面色苍白，大汗淋漓。问题1：针对该患者，即刻护理措施有哪些？（5分）解析：需体现急救优先原则：①体位与环境：协助患者取平卧位或半卧位，保持病房安静、温暖，减少搬动；②氧疗：鼻导管吸氧（流量2~5L/min），改善心肌缺氧；③镇痛：遵医嘱给予吗啡皮下注射，缓解胸痛与焦虑，注意观察呼吸抑制等副作用；④监护：连接心电、血压、血氧监护仪，持续监测生命体征；⑤建立静脉通路：选择大静脉留置针，为溶栓/介入治疗备药。问题2：患者溶栓治疗后，如何观察病情变化？（5分）解析：需关注“再灌注指标+并发症”：①胸痛缓解：溶栓后2小时内胸痛是否减轻或消失（判断血管再通的重要指标）；②心电图变化：ST段回落幅度（≥50%提示再通），有无新的心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）；③心肌酶变化：定时抽血查CK-MB、cTnI，观察峰值提前（14小时内达峰提示再通）；④出血观察：皮肤黏膜、牙龈、消化道有无出血，尿便颜色是否异常（溶栓药物易致出血）；⑤生命体征：血压、心率是否稳定，有无休克或心力衰竭表现。问题3：患者出院前，如何指导其进行心脏康复？（5分）解析：心脏康复分“运动-饮食-心理-社交”四层：①运动计划：从床上被动活动过渡到床边坐起、室内慢走，出院后逐步增加活动量（每周5次，每次30分钟，以不引起胸痛、气促为度）；②饮食调整：低胆固醇、高膳食纤维（如燕麦、芹菜），控制总热量，避免暴饮暴食；③心理支持：鼓励患者参与病友会或康复小组，减少疾病带来的社交隔离感；④风险规避：避免寒冷刺激、情绪激动，随身携带硝酸甘油，教会家属心肺复苏基本操作。四、试题设计的核心价值与应用建议上述试题围绕心血管护理的“评估-干预-教育-康复”全流程设计，既覆盖《内科护理学》《心血管专科护理》等教材核心知识点，又结合临床实际场景（如心梗急救、心衰水肿护理）。护理人员可通过“做题-解析-复盘”的方式，查漏补缺：选择题聚焦“易混淆点”（如药物给药方式、危险因素分类），需对比记忆；简答题