医学超声技术试题及详细解答

医学超声技术试题及详细解答一、选择题（每题只有一个正确答案）1.超声成像的主要物理基础是（）A.光的反射B.声波的折射C.超声波的反射与散射D.电磁波的传播解答：超声成像是利用超声波在人体组织中的传播特性，当声波遇到不同声阻抗的组织界面时，会发生反射与散射，这些回声信号被探头接收后，经处理形成图像。光的反射（A）与超声成像无关；声波折射（B）虽存在，但并非成像的核心基础；超声属于机械波，与电磁波（D）的传播机制不同。因此正确答案是选项C。2.下列哪种超声探头常用于心脏检查（）A.线阵探头B.凸阵探头C.相控阵探头D.腔内探头解答：相控阵探头（C）通过电子聚焦和角度偏转，可在狭小的肋间隙窗口获得大角度的扇形图像，适合心脏这类被肋骨包围、检查窗口受限的器官。线阵探头（A）多用于甲状腺、乳腺等浅表器官；凸阵探头（B）常用于腹部扫查；腔内探头（D）主要用于妇科、经食道等腔内检查。因此答案为选项C。3.多普勒超声主要用于检测（）A.组织硬度B.血流速度与方向C.组织弹性D.器官体积解答：多普勒超声基于“多普勒效应”，通过分析反射声波的频率变化，可精准检测血流的速度、方向及血流性质（如层流、湍流）。组织硬度（A）、弹性（C）需借助弹性成像技术评估；器官体积（D）需通过测量计算，并非多普勒超声的核心功能。因此正确答案是选项B。二、简答题1.简述超声检查前的一般注意事项。解答：超声检查的注意事项需根据检查部位灵活调整：腹部脏器（肝、胆、胰等）：需空腹8～12小时，减少胃肠道气体对图像的干扰；泌尿系统、经腹妇科检查：需适度憋尿，使膀胱充盈作为“透声窗”，便于观察后方的子宫、附件或前列腺；浅表器官（甲状腺、乳腺）：无需特殊准备，但需去除检查部位的饰品、敷料，避免影响声波穿透；胎儿超声：中晚孕期无需空腹，早期妊娠（如NT检查）可能需憋尿；检查前避免剧烈运动，保持放松状态。此外，患者需主动告知医生病史、过敏史（如拟行超声造影），并配合去除检查部位的衣物、金属物等干扰因素。2.超声造影的原理及临床应用有哪些？解答：超声造影的核心原理是：通过静脉注射含微泡的造影剂（微泡声阻抗与血液差异显著），增强血液的回声信号，从而清晰显示微血管的灌注情况。临床应用场景包括：肝脏病变：鉴别肝内结节的良恶性（如肝癌“快进快出”、血管瘤“慢进慢出”的增强模式）；心血管系统：评估心肌灌注、心内分流（如卵圆孔未闭）、瓣膜反流程度；肿瘤评估：判断肿瘤血供特点、边界及浸润范围，辅助穿刺活检定位；急诊外伤：快速检测肝、脾等脏器的活动性出血，指导急诊处理。三、案例分析题1.患者男性，55岁，体检发现肝内低回声结节（大小约3cm），边界欠清，内部回声不均，彩色多普勒显示结节内血流信号丰富。结合超声表现，分析可能的疾病及鉴别要点。解答：结合超声特征，需重点鉴别以下疾病：肝细胞癌（HCC）：多见于乙肝/丙肝病史者，结节多为低回声、边界欠清，内部血流丰富（典型增强模式为“快进快出”：动脉期高增强，门脉/延迟期低增强）；肝血管瘤：多为高回声（少数为低回声），边界清晰，内部呈“筛网状”回声，血流信号多为周边环绕或低速静脉血流，增强模式为“慢进慢出”（动脉期周边结节状增强，延迟期逐渐填充）；肝转移瘤：常有原发肿瘤病史，结节多为多发、形态不规则，典型表现为“牛眼征”（中心低回声、周边高回声晕），血流信号可丰富或稀少，增强模式多样（如环形增强）。鉴别需结合病史（如肝炎、肿瘤史）、肿瘤标志物（AFP、CEA等）及超声造影/增强CT的动态增强特点。本例患者若合并乙肝病史、AFP升高，需高度怀疑肝细胞癌，建议超声造影或穿刺活检明确诊断。2.孕妇孕22周，行系统胎儿超声检查时，发现“四腔心切面”显示不清，应如何处理？解答：四腔心切面是胎儿心脏筛查的核心切面，显示不清的原因及处理策略如下：胎位/羊水因素：胎儿体位不佳（如面部朝下）、羊水过少/过多会影响图像显示。建议孕妇适当活动（如散步、爬楼梯），30～60分钟后复查；操作/设备因素：超声医师需调整探头角度、频率（胎儿心脏需用高频率或心脏专用探头），或换用分辨率更高的设备；心脏结构异常可能：若多次调整后仍显示不清，需警惕心脏位置异常（如胸腔异位）、复杂先心病（如单心房、单心室）。此时应建议行胎儿心脏专项超声（胎儿心动图）检查，必要时结合羊水穿刺评估染色体异常风险。需向孕妇及家属充分沟通