医院感染知识试题及答案

医院感染知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人2.下列情况属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院中由于治疗措施而激活的感染3.医院感染不包括下列哪一种（）A.病人在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染D.新生儿经产道分娩时获得的感染4.下列哪种情况不需预防应用抗生素（）A.结肠手术B.胃癌根治术C.髂内动脉瘤手术D.阑尾切除术5.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的治疗应选用（）A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素6.预防医院感染的关键措施不包括（）A.清洁B.消毒C.灭菌D.使用抗生素7.空气微生物采样时，采样高度一般为（）A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m8.下列消毒剂中属于高效消毒剂的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.510.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背11.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染病人12.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染13.发生医院感染的高危科室是（）A.五官科B.消化科C.急诊科D.重症监护病房14.下列物品中不属于高度危险物品的是（）A.手术器械B.腹腔镜C.体温表D.穿刺针15.下列不属于医院感染易感人群的是（）A.老年患者B.新生儿C.青壮年患者D.免疫功能低下患者16.医院感染监测的目的不包括（）A.及时发现和鉴别医院感染暴发B.采取有效的预防控制措施C.评价预防控制措施的效果D.限制抗菌药物的使用17.消毒使用的紫外线是什么波段的（）A.200-275nmB.275-320nmC.320-400nmD.400-450nm18.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用洗手B.都应当实施手卫生C.没必要洗手D.以上都不对19.关于医院感染的预防和控制，下列说法错误的是（）A.加强医院感染监测是预防和控制医院感染的重要手段B.合理使用抗菌药物可以预防和控制医院感染C.隔离是预防和控制医院感染的重要措施之一D.医院感染一旦发生，应立即使用大量抗生素进行治疗20.医院感染的病原体主要是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.医源性传播E.生物媒介传播2.下列属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染3.医院感染管理三级组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.医务人员E.患者4.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）A.认真洗手B.合理使用抗生素C.严格执行无菌操作技术D.消毒隔离E.加强医院感染监测5.医院感染监测的内容包括（）A.发病率监测B.感染部位监测C.病原体监测D.耐药性监测E.高危科室监测6.医务人员手卫生指征包括（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后7.下列属于高度危险物品的有（）A.手术器械B.心导管C.听诊器D.体温表E.压舌板8.医院感染暴发的可能途径有（）A.医务人员携带特殊的耐药菌B.共用呼吸机治疗C.消毒供应室灭菌器械不合格D.一次性无菌医疗用品污染E.以上都不是9.预防和控制多重耐药菌传播的措施包括（）A.加强医务人员的手卫生B.严格实施隔离措施C.切实遵守无菌技术操作规程D.加强医院环境卫生管理E.合理使用抗菌药物10.医院感染管理工作的主要内容包括（）A.建立健全医院感染管理组织B.制定和实施医院感染管理计划C.加强医院感染监测D.开展医院感染宣传教育E.监督和评价医院感染管理工作三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。（）2.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）3.所有手术患者都需要预防性使用抗菌药物。（）4.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。（）5.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。（）6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生2例以上同种同源感染病例的现象。（）7.消毒产品的消毒效果与消毒方法、消毒时间、消毒剂浓度等因素有关。（）8.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。（）9.医院感染监测的目的是为了减少医院感染的发生，而不是为了统计感染率。（）10.医院感染管理只需要医院感染管理科的人员参与即可。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医院感染的预防和控制措施。2.请说明医务人员手卫生的重要性及手卫生的指征。医院感染知识试题答案一、单项选择题1.D。医院感染主要发生在住院病人，因为住院病人在医院停留时间长，接触各种医疗操作和感染源的机会多。门诊、急诊病人停留时间短，探视者一般不接受医疗操作，医务人员虽有感染风险但不是主要的感染人群。2.D。住院中由于治疗措施而激活的感染属于医院感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。3.B。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指入院后获得的感染。病人在医院内获得的感染、出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染、新生儿经产道分娩时获得的感染都属于医院感染。4.C。髂内动脉瘤手术一般不需要预防应用抗生素。结肠手术、胃癌根治术、阑尾切除术等手术部位可能有较多细菌污染，通常需要预防应用抗生素。5.D。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的治疗应选用万古霉素，因为MRSA对青霉素、头孢拉啶、头孢哌酮等耐药。6.D。预防医院感染的关键措施包括清洁、消毒、灭菌等，使用抗生素应合理使用，不能作为预防医院感染的关键措施，滥用抗生素还可能导致耐药菌产生。7.C。空气微生物采样时，采样高度一般为1.5m，这个高度接近人的呼吸带。8.C。戊二醛属于高效消毒剂，能杀灭一切微生物。碘伏、乙醇属于中效消毒剂，氯己定属于低效消毒剂。9.B。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。10.A。接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲，这样可以确保全面清洁双手。11.C。控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手，能有效减少病原体的传播。环境消毒、合理使用抗生素、隔离传染病人也是预防医院感染的重要措施，但相对洗手来说操作更复杂、成本更高。12.C。慢性感染急性发作不一定是医院感染，入院时处于潜伏期的感染不是医院感染，医院感染是指在医院内获得的感染，与上次住院有关的感染是医院感染。13.D。重症监护病房患者病情重、免疫力低、接受各种侵入性操作多，是发生医院感染的高危科室。五官科、消化科、急诊科相对来说感染风险较低。14.C。体温表属于中度危险物品，手术器械、腹腔镜、穿刺针属于高度危险物品，直接进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜。15.C。青壮年患者免疫力相对较强，不属于医院感染易感人群。老年患者、新生儿、免疫功能低下患者免疫力低，容易发生医院感染。16.D。医院感染监测的目的包括及时发现和鉴别医院感染暴发、采取有效的预防控制措施、评价预防控制措施的效果等，限制抗菌药物的使用不是监测的直接目的。17.A。消毒使用的紫外线是200-275nm波段，这个波段的紫外线杀菌作用最强。18.B。医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时都应当实施手卫生，防止病原体传播。19.D。医院感染一旦发生，应根据病原体和药敏试验结果合理使用抗生素，而不是立即使用大量抗生素，大量使用抗生素可能导致耐药菌产生和其他不良反应。加强医院感染监测、合理使用抗菌药物、隔离都是预防和控制医院感染的重要措施。20.A。医院感染的病原体主要是细菌，细菌在医院环境中广泛存在，容易引起感染。病毒、真菌、支原体等也是医院感染的病原体，但相对细菌来说比例较低。二、多项选择题1.ABCDE。医院感染的传播途径主要有接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、水和食物传播、医源性传播（如医疗器械污染、输血等）、生物媒介传播（如蚊子传播疾病）。2.ABCDE。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染都属于医院感染。3.ABC。医院感染管理三级组织包括医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组。医务人员是执行医院感染管理措施的人员，患者是医院感染管理的对象。4.ABCDE。预防医院感染的主要措施包括认真洗手、合理使用抗生素、严格执行无菌操作技术、消毒隔离、加强医院感染监测等。5.ABCDE。医院感染监测的内容包括发病率监测、感染部位监测、病原体监测、耐药性监测、高危科室监测等，全面了解医院感染的情况。6.ABCDE。医务人员手卫生指征包括接触患者前、清洁、无菌操作前、接触患者血液、体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，在这些情况下洗手可以防止病原体传播。7.AB。手术器械、心导管属于高度危险物品，直接进入人体无菌组织、器官。听诊器、体温表、压舌板属于中度危险物品。8.ABCD。医院感染暴发的可能途径有医务人员携带特殊的耐药菌、共用呼吸机治疗、消毒供应室灭菌器械不合格、一次性无菌医疗用品污染等。9.ABCDE。预防和控制多重耐药菌传播的措施包括加强医务人员的手卫生、严格实施隔离措施、切实遵守无菌技术操作规程、加强医院环境卫生管理、合理使用抗菌药物等。10.ABCDE。医院感染管理工作的主要内容包括建立健全医院感染管理组织、制定和实施医院感染管理计划、加强医院感染监测、开展医院感染宣传教育、监督和评价医院感染管理工作等。三、判断题1.√。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染，这是医院感染的定义。2.×。即使手套没有破，在操作过程中也可能有有害微生物污染到手，而且摘手套的过程也可能导致手被污染，所以手套使用后仍需洗手。3.×。不是所有手术患者都需要预防性使用抗菌药物，应根据手术类型、手术部位、患者情况等综合判断是否需要预防用药。4.√。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子，这是灭菌的定义。5.√。空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播，这是空气传播的定义。6.×。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，而不是2例。7.√。消毒产品的消毒效果与消毒方法、消毒时间、消毒剂浓度等因素有关，合理的消毒方法、足够的消毒时间和适宜的消毒剂浓度才能保证消毒效果。8.√。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤，防止职业暴露。9.√。医院感染监测的目的是为了减少医院感染的发生，通过监测发现问题并采取措施改进，而不是单纯为了统计感染率。10.×。医院感染管理需要医院全体人员参与，包括医院感染管理科人员、医务人员、后勤人员等，每个人都在医院感染管理中发挥着重要作用。四、简答题1.医院感染的预防和控制措施如下：-加强医院感染管理组织建设：建立健全医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组三级组织，明确各组织的职责，确保医院感染管理工作的有效开展。-人员培训与教育：对医务人员进行医院感染相关知识的培训，包括医院感染的诊断、预防、控制措施等，提高医务人员的感染防控意识和技能。同时，开展对患者和家属的宣传教育，让他们了解医院感染的预防知识，积极配合医院的防控工作。-严格遵守手卫生规范：手是传播病原体的重要途径，医务人员在接触患者前后、进行诊疗护理操作前后等都应严格洗手或使用手消毒剂消毒双手。医院应提供充足的洗手设施和手消毒剂，并监督医务人员的手卫生执行情况。-合理使用抗菌药物：建立抗菌药物管理制度，根据患者的病情、病原体种类及药敏试验结果合理选用抗菌药物，避免滥用。加强抗菌药物的使用监测，及时发现和纠正不合理用药情况。-严格执行无菌操作技术：在进行各种侵袭性操作，如手术、穿刺、注射等时，必须严格遵守无菌操作原则，确保操作环境、器械和人员的无菌状态。加强手术切口、导管等部位的护理，防止感染。-加强消毒隔离：对医院环境、医疗器械、物品等进行定期消毒，选择合适的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。对感染患者进行隔离，根据病原体的传播途径采取相应的隔离措施，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等，防止病原体传播给其他患者和医务人员。-医院感染监测：开展医院感染发病率监测、感染部位监测、病原体监测、耐药性监测等，及时发现医院感染的流行趋势和危险因素。对监测结果进行分析和反馈，采取针对性的防控措施。-加强医院环境卫生管理：保持医院环境清洁卫生，定期对病房、手术室、门诊等区域进行清扫和消毒。加强通风换气，保持空气清新。妥善处理医疗废物和污水，防止环境污染。-医疗用品管理：确保一次性医疗用品的质量，严格按照规定进行采购、储存和使用。对重复使用的医疗器械进行严格的清洗、消毒和灭菌处理，保