2025年滋补类中药煎煮频率试题（附答案）

2025年滋补类中药煎煮频率试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.滋补类中药煎煮时，最适宜的容器是（）A.铁锅B.铝锅C.砂锅D.不锈钢锅2.人参作为贵重滋补药材，其煎煮方法应优先选择（）A.与群药同煎B.先煎30分钟C.另煎取汁后兑入D.后下5分钟3.阿胶（胶类滋补药）的正确处理方式是（）A.直接与其他药材同煎B.打碎后先煎C.烊化（温水或黄酒融化后兑入）D.研末冲服4.补益类中药煎煮时，火候控制的关键是（）A.全程大火B.先大火煮沸，后文火慢煎C.先文火后大火D.全程文火5.滋补类中药煎煮前，药材浸泡的最佳时间是（）A.5-10分钟B.15-20分钟C.30-60分钟D.2小时以上6.一般情况下，滋补类中药的常规煎煮次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次7.成人服用滋补类中药时，每剂药液的总煎出量建议控制在（）A.100-150mlB.200-300mlC.400-500mlD.600-800ml8.含挥发性成分（如砂仁）的滋补方剂，为避免有效成分流失，应采取的煎煮方法是（）A.先煎B.后下C.包煎D.另煎9.若滋补药液需过夜保存，正确的储存方式是（）A.常温放置B.冷藏（4℃左右）C.冷冻（-20℃）D.加盖后置于通风处10.煎煮频率与药效的核心关联是（）A.煎煮次数越多，药效越强B.需根据药材质地、患者体质调整次数C.所有滋补药均需煎煮3次以上D.煎煮频率与药液浓度无关二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响滋补类中药煎煮频率的主要因素包括（）A.药材质地（如根茎类、花叶类）B.方剂中是否含挥发性成分C.患者年龄、体质（如脾胃虚弱）D.季节气候（如夏季药液易变质）2.需先煎的滋补类药材包括（）A.龟甲（质地坚硬的动物类药材）B.熟地黄（根茎类）C.附子（有毒饮片）D.人参（贵重药材）3.需后下的滋补类药材包括（）A.砂仁（含挥发油）B.钩藤（有效成分不耐久煎）C.黄芪（根茎类）D.玫瑰花（花类）4.需烊化的滋补类药材包括（）A.鹿角胶B.鳖甲胶C.三七粉D.蜂蜜5.正确的滋补类中药煎煮步骤包括（）A.药材浸泡后直接用大火煮沸B.头煎煮沸后文火煎40-60分钟C.二煎加水量为头煎的1/2D.药液过滤后合并两次煎液6.滋补类中药的特点对煎煮频率的影响表现为（）A.质地致密的根茎类（如熟地黄）需增加煎煮次数B.含胶质的药材（如阿胶）需减少煎煮时间C.含挥发性成分的药材（如木香）需减少煎煮次数D.贵重药材（如西洋参）需单独煎煮以提高利用率7.关于滋补药液保存与煎煮频率的关系，正确的说法是（）A.夏季药液易变质，需减少单次煎煮量、增加煎煮频率B.冷藏保存的药液可存放3天，不影响药效C.冷冻保存的药液需复温后摇匀服用D.反复加热会破坏部分有效成分，应避免多次复热8.煎煮次数不足可能导致的问题有（）A.有效成分提取不完全B.药液浓度过低，影响疗效C.药材浪费D.增加患者经济负担9.针对特殊体质患者（如脾胃虚弱者），煎煮频率的调整原则是（）A.减少单次药液量B.增加每日服用次数（如分3-4次）C.延长煎煮时间以提高浓度D.缩短煎煮时间避免药性过烈10.现代煎煮设备（如电煎药壶）使用时需注意（）A.需提前浸泡药材B.含挥发油的药材仍需后下C.自动断电功能可能导致煎煮时间不足D.可替代传统砂锅煎煮，效果无差异三、判断题（每题2分，共20分）1.滋补类中药可用金属容器煎煮，因导热快、效率高。（）2.补益药需大火久煎，以充分提取有效成分。（）3.阿胶直接与其他药材同煎会导致粘锅，降低药效。（）4.煎煮前无需浸泡药材，直接加水煎煮即可。（）5.头煎与二煎的煎煮时间应相同（如均为30分钟）。（）6.滋补药液煎出量越多越好，可充分利用药材。（）7.所有贵重药材（如人参、鹿茸）均需先煎以提高吸收率。（）8.过夜的滋补药液只要无异味即可服用，无需冷藏。（）9.煎煮频率应固定为“每日1剂，分2次服”，无需调整。（）10.代煎中药（真空包装）的煎煮频率与家庭煎煮一致，无需额外注意。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述滋补类中药“煎煮频率”的定义及其核心影响因素。2.举例说明“先煎”与“后下”的适用药材类型及具体操作要点。3.简述“烊化”与“另煎”的区别，并说明阿胶、人参的具体处理步骤。五、案例分析题（共16分）案例1：患者张某，65岁，诊断为“气血两虚”，处方：人参10g（另包）、熟地黄20g、阿胶15g（另包）、砂仁5g（另包）、黄芪30g，共5剂。问题：（1）方中各药材的特殊煎煮方法是什么？（4分）（2）请写出完整的煎煮步骤（包括浸泡、火候、时间、次数、药液处理）。（6分）（3）针对张某的年龄及体质（脾胃虚弱），建议的煎煮频率及调整依据是什么？（6分）案例2：患者李某，40岁，服用滋补方剂后反馈“药效不明显”。经调查，其煎煮方式为：药材未浸泡，直接用铁锅煎煮1次（大火煮沸后煎20分钟），药液量约150ml，每日1次。问题：指出李某煎煮过程中的错误，并提出改进建议。（10分）答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.C6.B7.C8.B9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.AC3.ABD4.AB5.BD6.ACD7.ACD8.ABCD9.AB10.ABC三、判断题1.×（金属容器可能与药物成分反应，影响药效）2.×（补益药需先大火煮沸，后文火慢煎，避免有效成分破坏）3.√（阿胶直接煎煮易粘锅，需烊化）4.×（浸泡可软化药材，提高有效成分溶出率）5.×（头煎时间长于二煎，一般头煎40-60分钟，二煎30-40分钟）6.×（药液量过多可能加重脾胃负担，成人建议400-500ml/剂）7.×（人参需另煎，而非先煎）8.×（需冷藏保存，避免细菌滋生）9.×（需根据患者体质调整，如脾胃虚弱者可分3次服用）10.×（代煎药液需注意保存时间，夏季建议2天内服用完毕）四、简答题1.定义：滋补类中药煎煮频率指单位时间内（通常为每日）药材的煎煮次数及药液的服用次数，核心是通过控制煎煮次数、药液量及服用间隔，平衡有效成分提取与患者耐受度。影响因素：①药材质地：根茎类（如熟地黄）质地致密，需增加煎煮次数（2次）；花叶类（如玫瑰花）质地疏松，可减少次数。②方剂组成：含挥发性成分（如砂仁）需减少煎煮时间，避免有效成分流失；含胶质（如阿胶）需烊化，不参与煎煮。③患者体质：脾胃虚弱者需减少单次药液量（200-300ml/次）、增加服用次数（3-4次/日）；阴虚火旺者需缩短煎煮时间，避免药性过燥。④季节气候：夏季药液易变质，应减少单次煎煮量（1剂/日）、避免隔夜；冬季可适当延长保存时间（冷藏2-3天）。2.先煎适用药材及操作：-类型：质地坚硬的动物类（如龟甲、鳖甲）、矿物类（如磁石）及有毒饮片（如制附子）。-要点：先煎30-60分钟（有毒饮片需1-2小时），待药性缓和或质地软化后，再加入其他药材同煎。例如，龟甲需先煎40分钟，使钙质及胶质充分溶出。后下适用药材及操作：-类型：含挥发性成分（如砂仁、木香）、有效成分不耐久煎（如钩藤）的药材。-要点：在群药煮沸后，最后5-15分钟加入。例如，砂仁含挥发油（主要成分为乙酸龙脑酯），需后下10分钟，避免高温破坏。3.区别：烊化适用于胶类、粘性大的药材（如阿胶、鹿角胶），需用温水或黄酒融化后兑入药液；另煎适用于贵重药材（如人参、西洋参），需单独煎煮以避免有效成分被其他药材吸附。具体步骤：-阿胶：取15g阿胶，加30-50ml黄酒（或温水），置于碗中隔水加热（或微波炉加热30秒），搅拌至完全融化，待药液煎好后兑入。-人参：取10g人参，加200ml水，文火煎煮30-40分钟，取汁；药渣可再煎1次（加100ml水，煎20分钟），合并两次汁液，最后与群药煎液混合服用。五、案例分析题案例1（1）特殊煎煮方法：-人参：另煎（单独煎煮后兑入）；-阿胶：烊化（黄酒或温水融化后兑入）；-砂仁：后下（群药煮沸后最后10分钟加入）；-熟地黄、黄芪：常规煎煮（与群药同煎）。（2）完整煎煮步骤：-浸泡：除人参、阿胶、砂仁外，将熟地黄、黄芪用冷水浸泡30分钟（水量以没过药材2-3cm为宜）。-头煎：浸泡后的药材加冷水（约800ml），大火煮沸后转文火煎40分钟；此时加入砂仁，继续文火煎10分钟（共50分钟），过滤取汁约250ml。-二煎：头煎药渣加冷水（约500ml），大火煮沸后转文火煎30分钟，过滤取汁约200ml。-另煎人参：人参加200ml水，文火煎30分钟，取汁约100ml；药渣加100ml水再煎20分钟，取汁约50ml，合并得150ml人参汁。-烊化阿胶：阿胶加50ml黄酒，隔水加热融化。-合并药液：将头煎、二煎药液（共450ml）与人参汁（150ml）、阿胶液混合，总药液量约600ml。（3）煎煮频率建议及依据：-频率：每日1剂，分3次服用（早、中、晚各200ml）。-依据：患者65岁，脾胃虚弱，消化吸收功能减退，单次服用大量药液（如分2次服300ml/次）可能加重脾胃负担；分3次服用可减少单次药量，避免腹胀、恶心等不适，同时保证有效成分持续吸收，增强补益效果。案例2错误及改进建议：（1）错误1：使用铁锅煎煮。改进：更换为砂锅或陶瓷锅（性质稳定，不与药物成分反应）。（2）错误2：药材未浸泡。改进：煎煮前用冷水浸泡30-60分钟（花叶类15-20分钟），使药材软化，提高有效成分溶出率。（3）错误3：仅煎煮1次。改进：滋补类中药需煎煮2次（头煎40-60分钟，二煎30-40分钟），合并药液以充分提取有效成分。（4