医疗机构门急诊医院感染管理规范试题及答案

医疗机构门急诊医院感染管理规范试题及答案第一章单选题（每题1分，共30分）1.根据《医疗机构门急诊医院感染管理规范（WS/T5912018）》，门急诊区域属于下列哪类环境？A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类答案：C2.预检分诊处应配备的防护级别最低为：A.医用外科口罩+工作帽B.医用防护口罩+护目镜C.全面型防护面罩D.正压呼吸头罩答案：A3.对疑似经空气传播疾病患者，转运路线应优先选择：A.门诊主通道B.医务人员专用通道C.独立负压转运通道D.消防楼梯答案：C4.门急诊换药室每班次应进行几次空气消毒效果监测？A.1次B.2次C.每周1次D.每月1次答案：A5.含氯消毒剂配制后使用时间不应超过：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C6.下列哪项不属于“三管”监测范畴？A.导尿管B.中心静脉导管C.气管插管D.鼻胃管答案：D7.门急诊医疗废物达到包装物多少时应有效封口？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C8.快速手消毒剂开启后连续使用最长不得超过：A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C9.对多重耐药菌感染患者，应首选：A.集中候诊B.末位就诊C.单独诊室D.绿色通道答案：C10.门急诊物体表面细菌菌落总数≤多少cfu/cm²为合格？A.5B.10C.15D.20答案：B11.下列哪项不是标准预防核心内容？A.手卫生B.环境清洁C.疫苗接种D.个人防护答案：C12.发现疑似诺如病毒感染患者，应在多少小时内网络直报？A.2B.6C.12D.24答案：A13.门急诊急救车心电图导联线表面消毒应选用：A.75%乙醇B.含氯500mg/LC.含氯2000mg/LD.戊二醛答案：A14.医务人员发生HIV职业暴露后，预防用药最佳时间为：A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内答案：B15.下列哪项属于高风险操作？A.测血压B.吸痰C.问诊D.心电图检查答案：B16.门急诊公共区域空气净化首选方式：A.紫外线灯B.集中空调通风系统C.自然通风D.静电吸附答案：C17.对发热门诊空调系统回风口要求：A.初效+中效过滤B.中效+高效过滤C.高效+活性炭D.不需回风答案：D18.医疗废物暂存点时间不能超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C19.门急诊环境清洁“一步法”要求抹布做到：A.一房间一更换B.一患者一更换C.一表面一更换D.一病室一更换答案：C20.下列哪项不是手卫生“五大指征”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.穿脱隔离衣前答案：D21.门急诊抢救室备用肾上腺素注射液开启后使用时间：A.1小时B.2小时C.4小时D.单次使用，立即丢弃答案：D22.对乙肝表面抗原阳性患者穿刺针头应：A.毁形后入利器盒B.回套针帽后入利器盒C.直接入黄色垃圾袋D.高压灭菌后丢弃答案：A23.门急诊采血室采血垫巾更换频率：A.每班次B.每日C.每周D.每位患者答案：D24.下列哪项属于血源性病原体职业暴露局部处理第一步？A.报告B.挤压冲洗消毒C.抽血检测D.预防用药答案：B25.门急诊电脑键盘建议使用：A.一次性薄膜覆盖B.每日酒精擦拭C.每周紫外线照射D.每月含氯擦拭答案：A26.对疑似麻疹患者应安置于：A.负压隔离室B.普通诊室C.多人病房D.候诊大厅答案：A27.门急诊医疗区域物体表面消毒每日至少：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B28.下列哪项不是含氯消毒剂使用注意事项？A.现配现用B.监测浓度C.可与酸性清洁剂混用D.避光密闭保存答案：C29.门急诊发现3例以上同种同源感染病例时，应启动：A.医院感染暴发应急预案B.医疗纠纷处理流程C.消防应急预案D.药品不良反应程序答案：A30.门急诊医疗废物交接记录保存期限：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C第二章多选题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于门急诊医院感染管理重点部门？A.发热门诊B.肠道门诊C.口腔科门诊D.美容外科门诊答案：ABC32.标准预防包括：A.手卫生B.个人防护C.环境清洁D.安全注射答案：ABCD33.含氯消毒剂的浓度监测方法有：A.浓度试纸法B.滴定法C.比色法D.紫外分光光度法答案：ABC34.下列哪些情况需进行手消毒？A.测量体温后B.为患者静脉输液前C.摘除手套后D.接触门把手后答案：ABC35.门急诊医疗废物分为哪几类？A.感染性B.损伤性C.药物性D.化学性答案：ABCD36.负压隔离室日常监测项目包括：A.压差B.换气次数C.洁净度D.温湿度答案：ABD37.下列哪些属于高风险体液？A.血液B.脑脊液C.唾液（牙科操作）D.汗液答案：ABC38.医务人员职业暴露后报告内容应包括：A.暴露时间B.暴露源C.暴露部位D.局部处理措施答案：ABCD39.门急诊环境清洁“三固定”指：A.固定人员B.固定时间C.固定工具D.固定区域答案：ACD40.下列哪些属于常见多重耐药菌？A.MRSAB.CREC.VRED.CRAB答案：ABCD第三章判断题（每题1分，共10分）41.门急诊区域可共用血压计袖带，无需特殊消毒。答案：错42.紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。答案：对43.含氯消毒剂可与洁厕灵混合使用以增强效果。答案：错44.门急诊医疗废物暂存点需上锁、防鼠、防蚊蝇。答案：对45.快速手消毒剂开启后无需标注开启日期。答案：错46.一次性压舌板可入感染性废物袋。答案：对47.负压隔离室压差应≥5Pa。答案：对48.医务人员戴手套可替代手卫生。答案：错49.门急诊抢救车药品无需每日清点。答案：错50.医院感染暴发指3例以上同种同源感染。答案：对第四章填空题（每空1分，共20分）51.门急诊区域空气消毒后，空气中细菌菌落总数应≤________cfu/（Φ9cm皿·30min）。答案：452.含氯消毒剂用于血液、体液污染时，有效氯浓度为________mg/L，作用时间________分钟。答案：2000～5000；3053.医务人员手卫生依从率应达到________%，正确率应达到________%。答案：95；9554.利器盒整体容积不得超过________，封口后从1.2m高处自由跌落________次不得破裂。答案：3L；355.负压隔离室换气次数应≥________次/h，压差________Pa。答案：12；≥556.医疗废物专用包装袋颜色为________，利器盒颜色为________。答案：黄色；黄色57.门急诊环境清洁应遵循________、________、________原则。答案：湿式；一步法；三固定58.医院感染暴发报告时限为________小时内向所在地县级卫健行政部门报告。答案：2459.职业暴露后HIV随访时间为暴露后________周、________周、________周、________月。答案：4；8；12；660.门急诊抢救室抢救车药品每日清点并记录，记录保存期≥________年。答案：3第五章简答题（每题10分，共20分）61.简述门急诊疑似呼吸道传染病患者分诊流程。答案：（1）患者进入医院前，由安保人员引导至预检分诊处；（2）预检护士询问流行病学史、测量体温、检查健康码；（3）发现体温≥37.3℃或流行病学阳性，立即发放医用外科口罩，引导至发热门诊专用通道；（4）发热门诊护士复测体温、登记信息、优先挂号；（5）医师接诊，采集核酸、抗原或血清学标本；（6）候诊期间保持≥1m间距，使用独立负压诊室；（7）检查结果未出前，患者不得离开隔离区域；（8）核酸阳性立即报告疾控科，2小时内网络直报，启动负压转运车转定点医院治疗；（9）终末消毒：空气用紫外线+过氧化氢雾化，物表用2000mg/L含氯擦拭，作用30分钟；（10）追踪密接：院内同诊室患者、家属、医务人员，登记信息并隔离观察。62.叙述门急诊医疗废物交接“五联单”制度具体实施步骤。答案：（1）科室产生：医务人员分类投放，感染性废物入黄色袋，损伤性入利器盒，袋外贴二维码标签；（2）内部转运：物业专职人员使用密闭转运车，按固定路线、固定时间收集，手持PDA扫码，自动生成第一联“科室留存联”；（3）暂存点入库：转运员与暂存点管理员双人核对重量、数量，现场打印第二联“暂存点联”、第三联“转运联”，双方签字；（4）外部交接：医疗废物集中处置公司到院，管理员与处置公司司机共同称重，现场生成第四联“处置公司联”、第五联“卫健监管联”；（5）数据上传：暂存点管理员30分钟内将交接数据上传至省级医疗废物监管平台，自动生成电子台账；（6）异常处理：发现重量差异＞5%，立即启动追溯，查看科室监控、转运车GPS轨迹，48小时内提交差异报告；（7）档案保存：五联单纸质版保存3年，电子版永久保存，接受环保、卫健、城管三方抽查；（8）考核挂钩：交接差异纳入物业外包公司月度考核，每差异1%扣当月服务费0.5%，连续3次差异＞5%终止合同。第六章案例分析题（20分）63.2024年3月15日，某三甲医院急诊儿科在72小时内先后出现5例诺如病毒感染患儿，年龄2～5岁，主要症状为呕吐、腹泻，其中2例因脱水收入观察室。院感科接到报告后赶赴现场。（1）请判断是否构成医院感染暴发，并说明依据。（4分）（2）请列出现场调查“三间分布”具体内容。（6分）（3）请给出控制措施并明确责任人与完成时限。（10分）答案：（1）构成暴发。依据：同科室、短时间（72h）、同种同源（诺如病毒GI型），病例数≥3例。（2）三间分布：①时间：首发病例3月15日08:30，末例3月17日19:10，发病高峰3月16日；②空间：5例均分布急诊儿科候诊区A区，其中3例曾共用2号输液椅；③人群：均为5岁以下儿童，陪护家长共10人，医务人员暴露12人。（3）控制措施：①立即隔离：将A区封闭，5例患儿转入肠道隔离门诊负压观察室，责任人急诊科主任，时限2小时；②停诊消毒：A区停诊，物表用5000mg/L含氯消毒，作用30分钟，空气过氧化氢雾化，责任人物业经理，时限6小时；③医学