2026心理咨询师之心理咨询师三级技能考试题库及答案

2026心理咨询师之心理咨询师三级技能考试题库及答案一、心理诊断技能题库1.单选题来访者主诉“近三个月每天凌晨三点醒来再也睡不着，脑子里反复回放丈夫出轨的画面”，初步评估应优先排除下列哪项？A.适应障碍B.急性应激障碍C.持续性抑郁障碍D.惊恐障碍答案：B解析：急性应激障碍在创伤事件后即刻出现，症状持续3天至1个月；来访者已三个月，故排除。2.单选题在摄入性会谈中，咨询师使用“您能说说当时身体有什么感觉吗？”属于哪种提问类型？A.封闭式提问B.开放式提问C.半开放式提问D.投射性提问答案：B解析：开放式提问鼓励来访者自由描述感受，获取丰富信息。3.多选题下列哪些信息属于“个人成长史”核心采集内容？A.母亲妊娠期情绪状态B.幼儿园老师评价C.大学恋爱分手原因D.家族高血压病史答案：A、B、C解析：家族高血压病史属遗传史，非成长史重点。4.案例问答题【案例】女，29岁，公司财务，因“害怕当众汇报，一开会就心慌手抖”就诊。SCL90躯体化2.9、焦虑3.2，其余因子<2。EPQ：E40、N65、P45、L35。问题：（1）写出初步诊断及依据；（2）指出两项需进一步评估的风险。答案：（1）社交焦虑障碍（F40.1），依据：①显著而持续地害怕社交情境；②焦虑症状具有情境性；③回避行为；④症状持续超6个月。（2）①是否共病抑郁（N分高提示情绪不稳）；②是否出现自杀意念（需追问抑郁核心症状）。5.判断题MMPI2中F量表T分>90，一定说明来访者故意装坏。答案：错误解析：极高F分也可见于严重精神病性障碍或文化差异导致的误解。6.单选题使用HAMD17评估，来访者得22分，其抑郁程度为：A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B解析：HAMD17分界：717轻度，1824中度，≥25重度。7.多选题对疑似双相情感障碍患者，首次会谈必须询问：A.既往躁狂/轻躁狂发作史B.家族双相病史C.抗抑郁药使用史D.甲状腺功能答案：A、B、C解析：甲功属必要体检项目，但非“首次会谈”必须口头采集。8.简答题简述“文化形成评估”在诊断中的三步操作。答案：①了解来访者文化身份（种族、信仰、语言）；②评估文化概念化（对症状的文化解释模型）；③识别文化因素对求助行为的影响（如污名、家庭等级）。9.单选题在DSM5维度式交叉症状评估中，若“冲动控制”维度得4分（04量表），提示：A.无需关注B.临床轻度C.临床中度D.临床重度答案：D解析：34分均提示重度，需优先干预。10.案例问答题【案例】男，17岁，高二，因“黑板上的字会飞起来”就诊。脑电图正常，无物质使用。问题：列出两项鉴别诊断及一项关键问诊。答案：鉴别：①伴精神病性特征的抑郁障碍；②早发精神分裂症。关键问诊：追问“飞起来”的体验是幻觉还是错觉，是否发生在情绪低落期。二、心理咨询技能题库1.单选题咨询师说：“如果我理解没错，您既想辞职又怕父母失望，对吗？”该技术称为：A.情感反映B.内容反映C.动机性面谈中的双重反映D.解释答案：C解析：双重反映把矛盾双方并列，帮助来访者觉察冲突。2.多选题下列哪些做法符合“积极关注”原则？A.对来访者的退缩表示理解B.指出其迟到背后的潜在收益C.强调其曾成功减重5公斤D.对其自伤行为表示震惊答案：A、B、C解析：震惊表达易被视为评判，削弱无条件积极关注。3.单选题在初始阶段，来访者频繁询问咨询师私事，最佳回应：A.“这是我的隐私，请专注你自己。”B.“你似乎对了解我很焦虑，我们谈谈这种焦虑？”C.直接回答，建立平等D.保持沉默答案：B解析：将行为转化为可探索的素材，既设限又共情。4.简答题写出“具体化技术”的三步操作并举例。答案：①识别模糊表述：“我很难受”；②追问细节：“难受时身体哪个部位最明显？”；③量化：“如果用010分，这种难受几分？”举例：来访者说“人际关系糟糕”，咨询师问“能说说最近一次具体发生了什么，让你用‘糟糕’形容？”5.单选题来访者突然沉默、双臂交叉、看地板，咨询师此时首要干预：A.解释阻抗B.描述观察：“我注意到你刚才交叉手臂，发生了什么？”C.等待D.给出建议答案：B解析：非评判性描述降低威胁，邀请探索。6.多选题关于“解释”与“释意”的区别，正确的是：A.解释引入新因果B.释意仅复述C.解释常使用潜意识概念D.释意可建立情感共鸣答案：A、B、C、D解析：释意（paraphrase）重述来访者话语；解释（interpretation）添加新框架。7.案例问答题【案例】女，32岁，第三次咨询，议题为“无法拒绝同事”。此次迟到15分钟，进来说“地铁故障”。问题：（1）指出可能的阻抗形式；（2）写出一项可工作的干预句。答案：（1）迟到、外部归因、议题回避。（2）“我好奇，地铁故障是否也让你有机会喘口气，想一想今天要不要谈‘拒绝’这个难题？”8.单选题使用“空椅子技术”时，咨询师让来访者换到对面椅子，扮演“苛刻的母亲”，该技术出自：A.行为疗法B.格式塔疗法C.家庭系统D.精神分析答案：B解析：格式塔通过角色扮演整合分裂情感。9.简答题简述“奇迹问题”在焦点解决短期治疗中的操作要点。答案：①引导来访者想象问题一夜消失；②细节化奇迹后的第一天行为；③寻找已存在的部分奇迹；④量表评估当前位置；⑤设计小步行动。10.多选题下列哪些情况需立即打破保密？A.来访者计划次日炸地铁B.来访者感染HIV且持续无保护性行为C.来访者为未成年人，被父亲性侵D.来访者透露两年前抢劫未被发现答案：A、B、C解析：D项已过即时危险期，无明确受害者。三、心理测验技能题库1.单选题WAISIV中，若“工作记忆指数”显著低于“知觉推理指数”15分，提示：A.学习障碍B.注意缺陷C.可能非言语优势D.晶体智力下降答案：C解析：差异提示认知配置不均衡，非病理标签。2.多选题使用MMPI2时，下列哪些组合提示“假好人”？A.L量表T>65B.K量表T>65C.F量表T<40D.S量表T>60答案：A、B、C解析：S（superlative）高亦提示过度装好，但非经典指标。3.单选题16PF中，因素Q4“紧张性”T分68，解释应为：A.轻度紧张B.高紧张，易焦虑C.低紧张，松弛D.与焦虑无关答案：B解析：T>63为高分，提示高紧张性。4.计算题某来访者SDS粗分56，换算标准分并判断抑郁程度。（SDS标准分=粗分×1.25）答案：标准分70，属中度抑郁。解析：SDS分界：5362轻度，6372中度，>72重度。5.多选题下列关于罗夏墨迹测验的说法正确的是：A.属于投射测验B.常模需本土化C.反应数R<14仍可做正式编码D.颜色反应与情绪相关答案：A、B、D解析：R<14说明参与度过低，结果不可靠。6.单选题使用SCL90评估疗效，若治疗后阳性项目数减5，总分减30，提示：A.显著改善B.轻度改善C.需结合因子分D.无意义答案：C解析：总分变化需结合因子分及效应量。7.简答题写出韦氏儿童智力量表第四版（WISCIV）中“一般能力指数”(GAI)的计算方法。答案：GAI由词汇理解+知觉推理两个合成分测验的标准分求平均，再查表得GAI。8.单选题EPQ少年版适用年龄：A.612岁B.715岁C.1116岁D.616岁答案：B解析：少年版715岁，成人版16岁以上。9.案例问答题【案例】男，24岁，HR面试前焦虑，STAI状态焦虑60，特质焦虑45。问题：（1）判断状态焦虑水平；（2）写出一项基于测验结果的干预建议。答案：（1）状态焦虑60，高于常模均值（39.7）两个标准差，属高水平。（2）建议使用短期情境暴露+认知重构，降低状态焦虑。10.多选题关于“测验分数解释”需遵循的原则：A.分数区间而非点值B.考虑文化背景C.直接告知来访者“你智商115”D.结合其他评估资料答案：A、B、D解析：直接标签化易固化自我概念，需用区间描述。四、综合评审与案例分析题库1.案例问答题【案例】女，35岁，高校教师，因“反复检查门锁、煤气”半年，日均耗时2小时，痛苦感明显。YBOCS18分，无抑郁。任务：（1）诊断；（2）写出认知行为治疗的两阶段目标；（3）指出一项可能的伦理冲突。答案：（1）强迫障碍（F42.8）。（2）阶段一：减少检查次数至≤1次/日，使用ERP；阶段二：挑战“若我不检查，火灾责任在我”的核心信念。（3）来访者要求咨询师出具“无精神病”证明以评职称，咨询师需平衡客观评估与来访者利益。2.单选题咨询师被来访者指控“泄露隐私”，督导发现咨询师在讲座中引用案例未隐去可识别信息，违反：A.善行B.诚信C.保密D.公正答案：C解析：可识别信息泄露直接违反保密原则。3.多选题关于远程咨询的伦理要求，正确的是：A.使用加密平台B.告知数据跨境风险C.可随意录制全程用于教学D.需获得电子签名知情同意答案：A、B、D解析：录制需单独知情同意，不可随意。4.简答题写出“咨询师自我照顾”的三项证据支持策略。答案：①定期接受督导，降低倦怠（研究示督导可减少情绪衰竭30%）；②正念练习，提升情绪调节（RCT：8周正念显著降低压力激素）；③设置caseload上限，每周≤25咨询小时。5.案例问答题【案例】男，28岁，程序员，因“与女友冲突”来访。第四次咨询时透露昨晚拳击女友肩膀。任务：（1）立即干预步骤；（2）写出后续伦理决策模型的一步。答案：（1）①评估女方安全，立即报警或联系女方；②报告家暴；③书面记录。（2）使用Corey伦理决策模型：确认伦理问题——“保护生命vs保密”。6.单选题咨询师因个人离婚议题，对来访者婚姻问题过度卷入，最好：A.继续咨询，自我提醒B.转介C.寻求督导D.公开自身经历答案：C解析：优先督导，若无效再考虑转介。7.多选题下列哪些行为构成“性剥削”？A.咨询师与来访者恋爱，咨询结束后两年结婚B.咨询中触摸来访者肩膀安慰C.要求来访者发送个人性感照片D.暗示“发生关系有利于治疗”答案：C、D解析：A在部分伦理规范允许冷却期后，但C、D明确剥削。8.简答题简述“文化谦逊”与“文化能力”的区别。答案：文化能力强调掌握他文化知识；文化谦逊承认自身文化局限，持续学习，避免专家姿态。9.案例问答题