2025年必修版临床儿科学题库含答案

2025年必修版临床儿科学题库含答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.正常足月新生儿出生体重第50百分位约为A.2500gB.2800gC.3200gD.3600g答案：C2.婴儿维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是A.颅骨软化B.肋骨串珠C.手镯征D.O形腿答案：A3.下列哪项不是川崎病典型临床表现A.持续高热≥5天B.双眼球结膜充血C.杨梅舌D.出血性皮疹答案：D4.小儿急性喉炎最易发生呼吸困难的时段是A.晨起B.上午C.午后D.夜间入睡后答案：D5.新生儿败血症最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族溶血性链球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C6.法洛四联症患儿出现“蹲踞”现象的主要机制是A.减少回心血量B.增加肺血流C.降低外周阻力D.增加体循环阻力，减少右向左分流答案：D7.小儿腹泻等渗性脱水，第1天补液应选用A.1/3张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.等张含钠液答案：B8.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的指标是A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常答案：D9.小儿结核菌素试验硬结直径≥20mm，提示A.曾接种卡介苗B.体内有活动性结核C.假阳性反应D.非典型分枝杆菌感染答案：B10.早产儿视网膜病变最主要的高危因素是A.高浓度氧暴露B.低血糖C.高胆红素血症D.低体温答案：A11.小儿急性白血病最常见的首发症状是A.骨痛B.发热C.贫血D.出血答案：C12.新生儿ABO溶血病母亲血型多为A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D13.小儿重症肺炎合并心力衰竭时，首选的洋地黄制剂是A.地高辛口服B.西地兰静脉C.毒毛旋花子苷K静脉D.去乙酰毛花苷静脉答案：D14.下列哪项不是21三体综合征的临床表现A.通贯掌B.肌张力增高C.眼距宽D.耳位低答案：B15.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.脑积水B.硬膜下积液C.耳聋D.癫痫答案：B16.小儿营养性缺铁性贫血，Hb90g/L，首选治疗药物是A.硫酸亚铁口服B.右旋糖酐铁肌注C.富马酸亚铁口服D.多糖铁复合物口服答案：A17.新生儿寒冷损伤综合征复温的适宜速度为A.每小时升高0.5℃B.每小时升高1℃C.每小时升高1.5℃D.每小时升高2℃答案：B18.小儿哮喘长期控制首选药物是A.吸入型速效β2受体激动剂B.吸入型糖皮质激素C.口服白三烯受体拮抗剂D.口服茶碱答案：B19.下列哪项不是急性感染性喉炎的临床特点A.犬吠样咳嗽B.吸气性喉喘鸣C.声音嘶哑D.呼气延长答案：D20.小儿急性阑尾炎最常见的重要体征是A.右下腹固定压痛B.反跳痛C.肌紧张D.肠鸣音减弱答案：A21.新生儿生理性黄疸出现的时间是生后A.6小时内B.6～12小时C.12～24小时D.24～72小时答案：D22.小儿室间隔缺损出现持续性青紫提示A.合并肺炎B.合并心衰C.艾森曼格综合征D.合并亚急性细菌性心内膜炎答案：C23.小儿结核预防性化疗的指征之一是PPD硬结直径≥10mm且A.接种卡介苗后4周B.近期患麻疹C.密切接触开放性结核患者D.既往患过结核答案：C24.婴儿维生素K缺乏性出血症最常见的出血部位是A.皮肤B.鼻黏膜C.颅内D.消化道答案：C25.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解最常用的方案是A.VDLPB.CHOPC.ABVDD.MOPP答案：A26.新生儿败血症确诊的金标准是A.血培养阳性B.CRP升高C.降钙素原升高D.白细胞总数升高答案：A27.小儿急性中毒最常用的首要处理措施是A.立即使用特效解毒剂B.立即洗胃C.立即清除未被吸收的毒物D.立即血液净化答案：C28.小儿重度脱水第1小时扩容阶段，首选液体是A.0.9%氯化钠B.1.4%碳酸氢钠C.2:1等张含钠液D.乳酸林格液答案：C29.小儿风湿热最重要的诊断依据是A.发热B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病答案：C30.新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是A.腹胀、呕吐、血便B.黄疸、肝大C.呼吸暂停D.抽搐答案：A31.小儿急性颅内压增高首选的脱水剂是A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.呋塞米D.地塞米松答案：B32.小儿营养性巨幼红细胞性贫血，骨髓中典型改变是A.幼红细胞核浆发育失衡B.幼红细胞核分裂增多C.铁粒幼细胞增多D.环形铁粒幼细胞答案：A33.新生儿破伤风潜伏期平均为A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C34.小儿急性肾小球肾炎补体C3恢复时间多为A.1周内B.2周内C.4周内D.8周内答案：D35.小儿急性喉炎最重要的护理措施是A.吸氧B.保持安静，减少哭闹C.物理降温D.多饮水答案：B36.小儿原发性肺结核最常见的X线表现是A.肺门淋巴结肿大B.空洞形成C.大片实变D.胸腔积液答案：A37.新生儿败血症最常见的早期表现是A.发热B.黄疸C.不哭、不动、不吃、体温不升D.抽搐答案：C38.小儿急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病预防常用A.大剂量甲氨蝶呤鞘注B.全颅放疗C.地塞米松鞘注D.阿糖胞苷静脉答案：A39.小儿急性腹泻饮食治疗原则错误的是A.继续喂养B.稀释牛奶C.避免含乳糖饮食D.少量多餐答案：B40.小儿法洛四联症缺氧发作时应立即采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于小儿重症肺炎表现的是A.呼吸≥70次/分B.胸壁吸气性凹陷C.拒食D.中心性紫绀E.血氧饱和度≥95%答案：ABCD42.新生儿败血症的实验室危险因素包括A.白细胞总数<5×10⁹/LB.未成熟中性粒细胞/总中性粒细胞≥0.2C.血小板<100×10⁹/LD.CRP>10mg/LE.血钠>150mmol/L答案：ABCD43.小儿营养性缺铁性贫血的预防措施包括A.母乳喂养足月儿4月龄起补铁B.早产儿生后2周起补铁C.添加富含铁辅食D.每日补铁元素1mg/kgE.同时补充维生素C答案：ABCE44.下列属于小儿风湿热主要表现的是A.心脏炎B.多关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑答案：ABCDE45.新生儿坏死性小肠结肠炎的高危因素包括A.早产B.高渗喂养C.围生期窒息D.红细胞增多症E.母乳喂养答案：ABCD46.下列属于小儿急性颅内压增高表现的是A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.视乳头水肿D.血压升高E.脉率增快答案：ABCD47.小儿哮喘急性发作时可用于快速缓解的药物有A.吸入沙丁胺醇B.口服泼尼松C.吸入布地奈德D.静脉氨茶碱E.吸入异丙托溴铵答案：ABDE48.下列属于21三体综合征合并畸形的是A.先天性心脏病B.消化道畸形C.甲状腺功能减低D.白血病风险增高E.多囊肾答案：ABCD49.小儿急性肾小球肾炎限制盐指征包括A.明显水肿B.高血压C.少尿D.血尿E.氮质血症答案：ABCE50.新生儿破伤风综合治疗措施包括A.镇静镇痛B.中和游离毒素C.控制痉挛D.营养支持E.抗生素治疗答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.正常足月新生儿生后第1天适宜环境温度为________℃。答案：33～3552.小儿体重估算公式：1～6月体重(kg)=出生体重+________×月龄。答案：0.753.小儿佝偻病活动期血钙________，血磷________，碱性磷酸酶________。答案：正常或稍低；明显降低；明显升高54.新生儿败血症抗生素疗程一般________天，合并脑膜炎者________周。答案：10～14；355.小儿急性腹泻口服补液盐(ORS)张力为________张。答案：2/356.小儿急性喉炎喉梗阻Ⅲ度表现为安静时喉喘鸣伴________。答案：吸气性呼吸困难57.法洛四联症四种畸形包括：室间隔缺损、________、________、________。答案：肺动脉狭窄；主动脉骑跨；右心室肥厚58.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案中L指________药物。答案：门冬酰胺酶59.新生儿寒冷损伤综合征硬肿面积估算：头颈部________%，双上肢________%。答案：20；1860.小儿急性颅内压增高“二慢一高”指呼吸慢、________慢、________高。答案：脉搏；血压四、简答题（每题8分，共40分）61.简述新生儿败血症的临床表现。答案：体温不稳定（发热或体温不升）、不哭不动不吃、黄疸迅速加重或退而复现、呼吸暂停或呼吸困难、面色苍白或发灰、皮肤瘀点或花斑、肝脾肿大、休克、惊厥、前囟饱满、肌张力低下、出血倾向等。62.简述小儿哮喘长期管理阶梯治疗方案。答案：第1级：间歇状态，按需吸入速效β2激动剂；第2级：轻度持续，加低剂量吸入糖皮质激素；第3级：中度持续，低中剂量吸入激素联合长效β2激动剂或白三烯拮抗剂；第4级：重度持续，中高剂量吸入激素联合长效β2激动剂，必要时加口服激素；每1～3个月评估，降级或升级。63.简述小儿腹泻口服补液盐(ORS)使用指征及方法。答案：指征：轻中度脱水、预防脱水。方法：每次腹泻后补充10ml/kg，少量多次，用标准ORS2/3张液，4小时内完成，继续母乳喂养，观察尿量、精神状态，若频繁呕吐、腹胀、脱水加重改为静脉补液。64.简述急性肾小球肾炎的诊断要点。答案：1.前驱感染史；2.急性起病，血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿；3.血清补体C3下降，8周内恢复；4.抗链球菌溶血素O升高；5.肾活检示毛细血管内增生性肾炎；6.排除其他原发性肾炎。65.简述小儿营养性缺铁性贫血的防治原则。答案：1.母乳喂养足月儿4月龄起补铁元素1mg/kg·d至辅食铁足；早产儿2周起2mg/kg·d；2.及时添加富含铁辅食；3.治疗剂量铁元素4～6mg/kg·d，分2～3次，餐后服，同时服维生素C；4.疗程Hb正常后继续2～3月补足储存；5.定期随访血常规、网织红细胞。五、应用题（共30分）66.计算与分析（10分）患儿男，1岁，体重10kg，因“腹泻3天，尿少1天”入院。查体：精神差，皮肤弹性差，前囟眼窝凹陷，口唇干燥，四肢凉，脉弱，心率160次/分。血钠125mmol/L，血钾3.0mmol/L。(1)判断脱水程度及性质；(2)写出第1天静脉补液方案（含扩容、累积损失、继续损失、生理需要量、液体张力、补钾、补钠计算）。答案：(1)重度低渗性脱水。(2)①扩容：20ml/kg×10kg=200ml，2:1等张液，30～60min内输完；②累积损失：100ml/kg×10kg=1000ml，2/3张含钠液，8h内；③继续损失：按10～40ml/kg估算，约200ml，1/2张；④生理需要：100ml/kg×10kg=1000ml，1/4张；⑤补钠：(130125)×0.6×10=30mmol，约需3%NaCl60ml分次；⑥补钾：按0.2g/kg·d，10kg需2g，10%KCl20ml，浓度<0.3%，见尿补钾；⑦总液量约2400ml，24h均匀输入，监测尿量、电解质、