儿科学临床试题库含答案2025年

儿科学临床试题库含答案2025年一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.足月新生儿生后24小时内出现黄疸，最可能的诊断是A.母乳性黄疸B.ABO溶血病C.生理性黄疸D.胆道闭锁答案：B2.6个月婴儿，发热3天，体温39℃，今日出现全身红色斑丘疹，体温降至正常，最可能的病原是A.麻疹病毒B.人疱疹病毒6型C.风疹病毒D.腺病毒答案：B3.关于川崎病，下列哪项不是典型表现A.持续发热≥5天B.双眼球结膜充血伴脓性分泌物C.口唇皲裂D.颈部非化脓性淋巴结肿大答案：B4.1岁男婴，反复咳喘4次，父母有哮喘史，最有助于诊断的检查是A.血清IgEB.皮肤点刺试验C.支气管舒张试验D.胸片答案：C5.新生儿败血症最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.李斯特菌答案：C6.4岁女童，身高85cm，骨龄2岁，生长激素刺激试验峰值3ng/ml，诊断A.体质性发育延迟B.生长激素缺乏症C.甲状腺功能减退D.家族性矮身材答案：B7.婴儿化脓性脑膜炎，最易并发的硬膜下积液出现时间多为A.起病24小时内B.第2～3天C.第7～10天D.第3～4周答案：C8.关于法洛四联症，下列哪项最早出现A.杵状指B.阵发性缺氧发作C.心脏杂音D.生长发育迟缓答案：C9.早产儿生后第3天，出现呼吸暂停，最可能诱因是A.低血糖B.颅内出血C.败血症D.贫血答案：A10.8个月婴儿，腹泻3天，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，血钠125mmol/L，判定脱水程度及性质A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水答案：A11.急性肾小球肾炎患儿，出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊，首要处理A.静注呋塞米B.静滴硝普钠C.口服卡托普利D.静注地西泮答案：B12.新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是A.面颊B.大腿外侧C.小腿D.臀部答案：C13.2岁小儿，体重12kg，因肺炎需静滴头孢曲松，成人剂量2g/日，按体表面积折算，每日剂量应为A.0.4gB.0.6gC.0.8gD.1.0g答案：C14.婴儿维生素D缺乏性佝偻病，最早出现的骨骼改变是A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.颅骨软化答案：D15.关于先天性甲状腺功能减低症筛查，正确的是A.生后24小时内采血最佳B.筛查指标为T3C.筛查阳性即可确诊D.足跟血测TSH答案：D16.1个月婴儿，生后反复低血糖，肝大，血乳酸升高，最可能的诊断A.糖原累积症Ⅰ型B.半乳糖血症C.先天性高胰岛素血症D.脂肪酸氧化障碍答案：A17.小儿急性喉炎，最具特征的表现是A.犬吠样咳嗽B.吸气性喉喘鸣C.声音嘶哑D.发热答案：A18.4岁小儿，血小板30×10^9/L，皮肤瘀点，无发热，最可能诊断A.ITPB.急性白血病C.败血症D.过敏性紫癜答案：A19.新生儿肺透明膜病，根本原因是A.肺泡壁炎症B.肺表面活性物质缺乏C.羊水吸入D.肺静脉回流受阻答案：B20.关于瑞氏综合征，下列哪项错误A.常继发于病毒感染B.血氨升高C.肝组织弥漫性脂肪变性D.首选水杨酸类药物退热答案：D21.婴儿期缺铁性贫血，最早实验室改变是A.血清铁下降B.总铁结合力升高C.血清铁蛋白下降D.血红蛋白下降答案：C22.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.3:1答案：B23.2岁小儿，误服漂白剂，现场急救首选A.催吐B.活性炭口服C.清水漱口，立即送医D.牛奶稀释答案：C24.关于苯丙酮尿症，下列哪项正确A.常染色体显性遗传B.血苯丙氨酸浓度正常C.尿三氯化铁试验阳性D.首选治疗为低酪氨酸饮食答案：C25.小儿急性阑尾炎，最常见并发症A.肠梗阻B.门静脉炎C.阑尾穿孔D.肝脓肿答案：C26.新生儿破伤风，潜伏期通常A.1～3天B.3～14天C.14～28天D.1个月以上答案：B27.小儿结核菌素试验，硬结直径≥15mm，提示A.卡介苗反应B.曾感染结核C.活动性结核可能D.假阳性答案：C28.关于小儿腹泻口服补液盐，错误的是A.含钠75mmol/LB.含葡萄糖75mmol/LC.可用于轻中度脱水D.每次腹泻后加服10ml/kg答案：A29.6岁男童，夜间遗尿，每周≥3次，持续3个月，最可能类型A.原发性夜间型B.继发性夜间型C.原发性日间型D.继发性日间型答案：A30.小儿急性淋巴细胞白血病，最常见初发表现A.骨痛B.肝脾淋巴结肿大C.发热D.出血答案：C31.新生儿坏死性小肠结肠炎，最早影像表现A.肠壁积气B.门静脉积气C.肠穿孔D.肠梗阻答案：A32.关于小儿癫痫失神发作，错误的是A.突然意识丧失B.持续数秒C.发作后嗜睡D.脑电图3Hz棘慢波答案：C33.婴儿湿疹，最先出现部位A.四肢伸侧B.面颊C.躯干D.臀部答案：B34.小儿急性呼吸衰竭，PaO2低于多少需考虑机械通气A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：A35.关于先天性巨结肠，正确的是A.直肠肛管抑制反射阳性B.胎便排出延迟C.腹泻为主D.病变肠段神经节细胞增生答案：B36.小儿体重计算公式，1～12岁为A.年龄×2+8B.年龄×3+7C.年龄×2+9D.年龄×4+6答案：A37.新生儿Apgar评分，心率80次/分，应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B38.小儿急性颅内压增高，首选降颅压药物A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.白蛋白答案：A39.关于小儿风湿热，Jones标准中主要表现不包括A.心脏炎B.多关节炎C.皮下结节D.发热答案：D40.婴儿维生素K缺乏性出血症，最常见出血部位A.皮肤B.鼻腔C.颅内D.消化道答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于新生儿高危因素的有A.母亲糖尿病B.早产C.羊水过多D.出生体重2500g答案：ABC42.小儿重症肺炎并发心力衰竭，临床可见A.呼吸突然增快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝脏短期内增大>2cmD.尿量增多答案：ABC43.关于小儿液体疗法，正确的有A.等渗性脱水用1/2张液B.低渗性脱水用2/3张液C.高渗性脱水用1/3张液D.扩容阶段用等张液答案：ABCD44.下列属于小儿哮喘长期控制药物的有A.吸入布地奈德B.口服孟鲁司特C.吸入沙丁胺醇D.口服泼尼松答案：AB45.新生儿败血症实验室指标包括A.血培养阳性B.CRP>10mg/LC.白细胞<5×10^9/LD.血小板>300×10^9/L答案：ABC46.小儿急性中毒，可应用活性炭吸附的有A.对乙酰氨基酚B.地西泮C.铁剂D.苯巴比妥答案：ABD47.下列提示小儿结核活动性的有A.发热、体重不增B.胸部CT空洞病变C.结核菌素试验阴性D.痰涂片抗酸杆菌阳性答案：ABD48.关于小儿腹泻，下列需用抗生素的有A.痢疾杆菌感染B.霍乱弧菌感染C.侵袭性大肠杆菌感染D.轮状病毒感染答案：ABC49.下列属于小儿脑瘫高危因素的有A.新生儿窒息B.高胆红素血症C.早产低体重D.母乳不足答案：ABC50.小儿急性肾衰竭，电解质紊乱可表现为A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.高钙血症答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）51.新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过________μmol/L。答案：220.652.小儿肺炎合并脓胸，病原菌以________最常见。答案：金黄色葡萄球菌53.1岁小儿，头围约________cm。答案：4654.小儿心肺复苏时，按压深度为胸廓前后径的________。答案：1/355.婴儿每日所需总能量________kcal/kg。答案：100～11056.小儿缺铁性贫血，口服铁剂治疗至血红蛋白正常后再继续服用________个月。答案：257.新生儿败血症抗生素疗程一般________天。答案：10～1458.小儿风湿热，预防性肌注苄星青霉素每________周1次。答案：3～459.婴儿每日需水量________ml/kg。答案：15060.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、________、________。答案：反射、皮肤颜色61.小儿急性颅内压增高，头高位应________度。答案：3062.婴儿维生素D预防剂量每日________IU。答案：40063.小儿急性淋巴细胞白血病，诱导缓解首选方案________。答案：VDLP64.新生儿肺透明膜病，给予________替代治疗。答案：肺表面活性物质65.小儿腹泻，口服补液盐每包兑水________ml。答案：50066.婴儿化脓性脑膜炎，常见并发症有硬膜下积液、________、________。答案：脑积水、听力障碍67.小儿体重低于同年龄同性别均值________个标准差为中度营养不良。答案：2～368.新生儿破伤风，止痉首选________。答案：地西泮69.小儿哮喘急性发作，首选吸入药物________。答案：沙丁胺醇70.小儿急性中毒，洗胃应在服毒后________小时内进行。答案：4～6四、简答题（共30分）71.简述新生儿败血症的临床表现。（6分）答案：体温不稳（1分）反应差、拒奶（1分）呼吸暂停或窘迫（1分）黄疸迅速加重或退而复现（1分）肝脾肿大（1分）休克、出血倾向（1分）72.简述小儿哮喘诊断标准。（6分）答案：反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽（2分）发作时双肺闻及哮鸣音（1分）支气管舒张剂治疗有效（1分）除外其他疾病（1分）症状可逆性气流受限证据（1分）73.简述急性肾小球肾炎的典型实验室检查特点。（6分）答案：尿常规红细胞≥3/HP（1分）蛋白+～++（1分）血清补体C3下降（2分）ASO升高（1分）血肌酐可轻度升高（1分）74.简述小儿腹泻口服补液盐的适应证。（6分）答案：轻中度脱水（2分）无严重呕吐（1分）无麻痹性肠梗阻（1分）能经口摄入（1分）用于预防和纠正脱水（1分）75.简述先天性甲状腺功能减低症筛查流程。（6分）答案：生后72小时足跟血（2分）测TSH初筛（1分）阳性者召回测血清T4、TSH（2分）确诊后立即左甲状腺素替代（1分）五、应用题（共40分）76.计算题（10分）患儿男，2岁，体重12kg，因重度等渗性脱水入院。医嘱：首批2:1等张液扩容，按20ml/kg于30分钟静推；维持阶段用1/2张液，按100ml/kg/日匀速输入。求：(1)扩容液量；(2)维持液每日总量；(3)若用5%葡萄糖液与0.9%氯化钠配制1/2张液，需各多少毫升。答案：(1)12kg×20ml/kg=240ml（3分）(2)12kg×100ml/kg=1200ml（3分）(3)1/2张液需5%葡萄糖与0.9%氯化钠各一半：葡萄糖600ml，氯化钠600ml（4分）77.病例分析题（15分）患儿，女，5岁，因“水肿5天，尿少2天”入院。查体：BP130/90mmHg，全身凹陷性水肿，心肺无