2025年艾梅乙培训试题(附答案)

2025年艾梅乙培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于艾滋病（HIV）母婴传播的主要途径，正确的是（）A.仅通过宫内感染B.宫内感染、产时感染、产后哺乳感染C.仅通过产时感染D.仅通过产后哺乳感染2.孕妇首次产前检查时，HIV抗体初筛试验阳性，应立即进行（）A.再次初筛试验B.核酸检测（HIVRNA）C.确证试验（免疫印迹法）D.病毒载量检测3.梅毒血清学试验中，用于判断疗效的指标是（）A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）D.梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TPELISA）4.乙肝病毒（HBV）母婴传播的最主要途径是（）A.宫内感染（妊娠28周前）B.产时感染（分娩过程中接触母血或分泌物）C.产后哺乳感染D.产后密切接触感染5.HIV感染孕妇抗病毒治疗的最佳启动时间是（）A.妊娠28周后B.确诊感染后立即启动C.分娩前4周D.产后48小时内6.梅毒感染孕妇规范治疗后，新生儿需进行预防性治疗的情况是（）A.母亲孕期接受过1疗程青霉素治疗B.母亲孕期未治疗或治疗不规范C.母亲RPR滴度治疗后下降4倍D.新生儿TPPA阳性但RPR阴性7.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是（）A.出生后24小时内（最好12小时内）B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内8.以下哪项不是HIV感染孕产妇所生婴儿的随访内容（）A.出生后48小时内HIVDNA检测B.满12月龄时HIV抗体检测C.满18月龄时HIV抗体检测D.定期监测生长发育指标9.梅毒感染孕妇首选的治疗药物是（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.青霉素D.多西环素10.乙肝病毒载量（HBVDNA）>2×10⁵IU/mL的孕妇，推荐的干预措施是（）A.妊娠2428周启动替诺福韦抗病毒治疗B.剖宫产终止妊娠C.禁止母乳喂养D.新生儿出生后仅接种乙肝疫苗11.HIV感染孕产妇分娩方式的选择，正确的是（）A.无论病毒载量高低，均首选剖宫产B.病毒载量<50拷贝/mL时，可经阴道分娩C.必须在妊娠38周前终止妊娠D.分娩方式不影响母婴传播风险12.新生儿梅毒血清学检测中，提示先天梅毒的关键指标是（）A.TPPA阳性B.RPR滴度高于母亲分娩时滴度的4倍C.RPR阳性D.脑脊液检查正常13.乙肝“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性）孕妇的新生儿，乙肝疫苗的接种方案是（）A.0、1、6月龄各接种1剂（10μg）B.0、1、6月龄各接种1剂（20μg）C.仅出生时接种1剂（20μg）D.出生时、1月龄各接种1剂（10μg）14.HIV感染孕产妇所生婴儿人工喂养的建议是（）A.可混合喂养（母乳+配方奶）B.必须完全人工喂养至24月龄C.母乳挤出后煮沸10分钟可喂养D.出生后6个月内可母乳喂养15.梅毒血清学试验“双阳性”（非螺旋体试验+螺旋体试验均阳性）孕妇，若既往无治疗史，应（）A.仅进行临床观察B.立即给予苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共3次C.给予头孢曲松1g静滴，1次/日，共10天D.妊娠晚期再进行1疗程治疗16.乙肝病毒母婴阻断失败的主要原因是（）A.新生儿未接种乙肝疫苗B.孕妇HBVDNA载量过高（>1×10⁶IU/mL）且未干预C.分娩时产程过长D.母乳喂养17.HIV感染孕妇抗病毒治疗方案中，一线推荐的药物组合是（）A.齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）C.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）18.新生儿先天梅毒的临床表现不包括（）A.鞍鼻、锯齿形牙B.皮肤黏膜斑丘疹、水疱C.肝脾肿大、黄疸D.发热、咳嗽（类似肺炎）19.乙肝表面抗原（HBsAg）阴性、乙肝核心抗体（抗HBc）阳性孕妇，新生儿的阻断措施是（）A.仅接种乙肝疫苗（10μg）B.接种乙肝疫苗（20μg）+HBIGC.无需任何干预D.检测孕妇HBVDNA，若阳性则接种HBIG20.HIV感染孕产妇所生婴儿满18月龄时，HIV抗体检测阳性提示（）A.婴儿未感染HIV（抗体来自母亲）B.婴儿可能感染HIV，需进一步确证C.婴儿已清除HIV病毒D.检测结果无效，需重新检测二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断的“三早”原则包括（）A.早发现（孕期检测）B.早诊断（明确感染状态）C.早干预（规范治疗和阻断）D.早分娩（提前终止妊娠）2.以下哪些情况需要进行HIV核酸检测（HIVDNA或RNA）（）A.HIV抗体初筛试验阳性，确证试验不确定B.HIV感染孕产妇所生婴儿出生后48小时内C.成人HIV抗体阴性但有高暴露风险（如职业暴露）D.孕妇首次产检HIV抗体阴性3.梅毒感染孕妇治疗后随访的内容包括（）A.每24周复查RPR滴度B.妊娠28周后及分娩前各复查1次RPRC.若RPR滴度上升4倍或持续不下降，需复治D.仅需在分娩时复查RPR4.乙肝母婴阻断成功的标准是（）A.新生儿12月龄时HBsAg阴性B.新生儿6月龄时抗HBs阳性C.新生儿出生后HBIG接种及时D.孕妇孕期HBVDNA载量控制在检测下限5.HIV感染孕产妇分娩时的防护措施包括（）A.避免会阴侧切、人工破膜B.缩短第二产程（避免产钳或吸引器助产）C.医护人员佩戴手套、护目镜D.所有新生儿均进行HIV暴露后预防（PEP）6.先天梅毒的诊断依据包括（）A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿RPR滴度≥母亲分娩时滴度的4倍C.新生儿出现皮肤黏膜损害、骨膜炎等临床表现D.新生儿TPPA阳性（无论滴度）7.乙肝病毒血清学标志物中，提示病毒复制活跃的指标是（）A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗HBe阳性D.HBVDNA载量>2000IU/mL8.HIV感染孕产妇所生婴儿的喂养指导正确的是（）A.坚持“人工喂养为主、避免混合喂养”原则B.若选择母乳喂养，需持续至婴儿满6月龄并断乳C.母乳挤出后巴氏消毒（56℃30分钟）可降低传播风险D.混合喂养（母乳+配方奶）会增加HIV传播风险9.梅毒血清学试验假阳性的常见原因包括（）A.自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）B.妊娠、老年人C.近期接种疫苗D.急性感染（如风疹、麻疹）10.乙肝母婴阻断中，孕妇的管理内容包括（）A.首次产检检测HBsAg、HBeAg、抗HBcB.HBsAg阳性者检测HBVDNA载量C.HBVDNA>2×10⁵IU/mL者，妊娠2428周启动抗病毒治疗D.分娩后立即停药（无论是否哺乳）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.HIV感染孕妇若病毒载量持续检测不到（<50拷贝/mL），可经阴道分娩。（）2.梅毒感染孕妇治疗后，RPR滴度下降2倍即提示治疗有效。（）3.乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，若已接种HBIG，可延迟乙肝疫苗接种至1月龄。（）4.HIV感染孕产妇所生婴儿满12月龄时HIV抗体阴性，即可排除感染。（）5.先天梅毒新生儿脑脊液检查异常时，需给予青霉素静脉滴注治疗1014天。（）6.乙肝病毒载量高的孕妇，剖宫产可完全阻断母婴传播。（）7.梅毒感染孕妇对青霉素过敏时，可选用阿奇霉素替代治疗。（）8.HIV感染孕产妇分娩时，应避免胎儿头皮血采集和会阴侧切。（）9.乙肝“小三阳”（HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性）孕妇的新生儿无需接种HBIG。（）10.梅毒血清学试验中，TPPA阳性提示现症感染，需治疗。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述HIV感染孕妇抗病毒治疗的基本原则。2.列出梅毒感染孕妇规范治疗的方案（包括药物、剂量、疗程）。3.乙肝母婴阻断中，新生儿“双阻断”措施的具体内容是什么？4.HIV感染孕产妇所生婴儿的随访检测时间节点及目的是什么？5.梅毒血清学试验“双阳性”孕妇的处理流程（包括诊断、治疗、随访）。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.A8.B9.C10.A11.B12.B13.B14.B15.B16.B17.C18.D19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.AB3.ABC4.AB5.ABC6.ABC7.BD8.AD9.ABD10.ABC三、判断题1.√2.×（需下降4倍）3.×（应在出生后24小时内接种疫苗）4.×（需满18月龄抗体阴性）5.√6.×（不能完全阻断）7.×（需脱敏治疗后用青霉素）8.√9.×（若HBeAg阳性或HBVDNA高仍需）10.×（TPPA阳性可能为既往感染）四、简答题1.HIV感染孕妇抗病毒治疗的基本原则：所有HIV感染孕妇一旦确诊，应立即启动抗病毒治疗（ART），无需等待CD4+T淋巴细胞计数结果；首选以多替拉韦（DTG）为基础的方案（如TDF/FTC/DTG）；治疗期间需定期监测病毒载量（每3个月1次）和CD4+T细胞计数；分娩后继续终身抗病毒治疗；若孕妇对DTG有禁忌（如妊娠前3个月），可替换为洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）。2.梅毒感染孕妇规范治疗方案：（1）早期梅毒（病程<2年）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共2次；（2）晚期梅毒（病程≥2年或分期不明）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共3次；（3）神经梅毒：水剂青霉素G300万400万U静滴，每4小时1次，共1014天，之后续苄星青霉素240万U肌注，1次/周，共3次；（4）青霉素过敏者：需行青霉素脱敏治疗后使用青霉素，或在严密监测下使用头孢曲松（1g静滴，1次/日，共10天），但疗效不如青霉素。3.乙肝母婴阻断中新生儿“双阻断”措施：（1）被动免疫：出生后12小时内（最好6小时内）肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（体重≥2000g）或50IU（体重<2000g）；（2）主动免疫：出生后12小时内接种第1剂乙肝疫苗（20μg，重组酵母疫苗），并在1月龄和6月龄时各接种1剂（20μg）；（3）“双阻断”需在出生后12小时内完成首剂，且HBIG与疫苗需在不同部位接种。4.HIV感染孕产妇所生婴儿的随访检测时间节点及目的：（1）出生后48小时内：HIVDNA检测（早期诊断感染）；（2）出生后6周和3月龄：HIVDNA检测（确认感染状态）；（3）满12月龄：HIV抗体检测（排除母传抗体）；（4）满18月龄：HIV抗体检测（最终排除感染）；（5）期间每3个月监测生长发育、感染症状（如反复发热、肺炎），必要时检测CD4+T细胞计数。5.梅毒血清学试验“双阳性”孕妇的处理流程：