(2025)医疗护理员理论考试试题含参考答案

(2025)医疗护理员理论考试试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.为卧床老人翻身拍背时，手掌应呈何种形态最能促进痰液松动？A.五指并拢平掌B.五指稍屈呈杯状C.握拳用指背D.掌心完全贴背答案：B解析：杯状手可在胸壁与肺之间形成空气震荡，使分泌物松动，同时避免直接叩击骨突引起疼痛。2.使用一次性密闭式导尿袋，为降低逆行感染风险，尿袋放尿口应至少多久开放一次？A.每2小时B.每4小时C.每6小时D.每8小时答案：B解析：尿袋内尿液超过500ml或满2/3时即应排放，4小时为临床最常用安全间隔，兼顾容量与细菌繁殖周期。3.患者突发心绞痛，舌下含服硝酸甘油后，护理员首要观察的指标是：A.呼吸频率B.血压与心率C.瞳孔大小D.尿量答案：B解析：硝酸甘油首过效应显著，易致直立性低血压与反射性心动过速，故用药后5分钟内必须监测血压与心率。4.为气管切开患者吸痰，每次吸引时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：>15秒可致低氧血症、迷走神经兴奋引发心动过缓，甚至心脏骤停。5.成人胸外按压深度最新指南要求：A.至少3cmB.至少4cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C解析：2020AHA指南强调成人按压深度5–6cm，过浅无效，过深增加胸骨骨折风险。6.为糖尿病患者行足部护理，水温应控制在：A.30–32℃B.35–37℃C.38–40℃D.42–44℃答案：B解析：周围神经病变致温度觉减退，>37℃易致烫伤而不自知。7.下列哪项不是预防住院老年人谵妄的非药物措施？A.夜间保留小夜灯B.每日协助床上主动活动C.每班使用CAMICU评估D.限制探视减少噪音答案：D解析：限制探视反而加重孤独与感知剥夺，应鼓励家属陪伴、定向交流。8.为携带PICC导管患者更换敷料时，撕除旧敷料正确方向为：A.向心性缓慢0°角B.向心性180°角快速C.离心性0°角D.离心性180°角答案：A解析：0°角向心性撕除可减少导管移位及皮肤机械性损伤。9.下列哪项最能提示压疮已进展至Ⅲ期？A.皮肤发红指压不褪色B.水疱形成C.可见皮下脂肪D.肌腱暴露答案：C解析：Ⅲ期定义为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜肌肉；肌腱暴露属Ⅳ期。10.为便秘患者实施腹部按摩，正确顺序为：A.右下腹→右上腹→左上腹→左下腹B.左下腹→左上腹→右上腹→右下腹C.脐周顺时针D.脐周逆时针答案：A解析：沿结肠走向按摩可顺势推进粪便，顺序为升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠。11.采集24小时尿标本，第一次排尿应：A.弃去并记录时间B.留取并记录时间C.全部留取D.中段留取答案：A解析：弃去首尿后计时，确保24小时完整收集。12.患者口服铁剂，最佳服药时间是：A.餐前30分钟B.餐中C.餐后2小时D.睡前答案：A解析：空腹胃酸高，利于Fe³⁺还原为Fe²⁺，吸收率增加3–4倍；若胃肠刺激明显可改为餐中。13.为失智老人选择餐具，最安全材质为：A.陶瓷B.玻璃C.不锈钢D.密胺树脂答案：D解析：密胺耐摔、保温适中，边缘钝圆，降低误伤风险。14.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染(CAUTI)的核心bundle？A.每日评估拔管指征B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.手卫生答案：C解析：常规冲洗破坏闭合系统，增加感染机会，仅用于堵管或出血。15.使用轮椅下坡时，护理员应：A.面向下坡，倒行B.面向下坡，正行C.面向上坡，倒行D.面向上坡，正行答案：A解析：倒行下坡可让护理员用脚控制速度，防止患者前倾跌倒。16.为气管插管患者行口腔护理，首选漱口液为：A.3%过氧化氢B.0.12%氯己定C.生理盐水D.5%碳酸氢钠答案：B解析：氯己定可抑制牙菌斑与VAP相关菌株，循证降低呼吸机相关肺炎发生率。17.下列哪项最能提示患者发生急性肺栓塞？A.呼吸浅快、胸痛、咯血B.高热、咳黄痰C.呼气延长、哮鸣音D.桶状胸、叩诊过清答案：A解析：三联征为“胸痛+呼吸困难+咯血”，源于肺梗死与通气/血流比例失调。18.为血液透析患者称体重，应：A.穿同样衣物、空腹、排空大小便B.餐后、排空小便C.任意时间D.仅脱鞋答案：A解析：干体重评估需控制变量，衣物重量差异可达200–500g，影响超滤设定。19.下列哪项不是老年人误吸高危因素？A.吞咽反射减弱B.胃食管反流C.端坐位进食D.帕金森病答案：C解析：端坐位为预防误吸体位，其余均为高危因素。20.为认知障碍患者进行时间定向训练，最佳提问方式为：A.“你知道现在几点吗？”B.“请告诉我今天是哪年哪月哪日星期几？”C.“现在是上午还是下午？”D.“你午饭吃了什么？”答案：B解析：完整年月日星期可强化时间框架，比单纯时段更具训练价值。21.患者体温39.2℃，首选物理降温措施为：A.乙醇擦浴B.冰毯机持续降温C.32℃温水擦浴D.冰帽答案：C解析：温水擦浴通过蒸发散热，刺激小血管收缩少，优于乙醇易致寒战。22.为卧床患者更换床单，最省力节力原则为：A.站立床头，双手平拉B.降低床高，分侧翻身C.升高床高，分侧翻身D.两人站在同侧答案：C解析：升高床至护理员髋部水平，避免弯腰，利用重力分侧翻身，符合节力杠杆原理。23.下列哪项不是临终患者“五全照护”内容？A.全人B.全家C.全程D.全自费答案：D解析：五全为全人、全家、全程、全队、全社区，强调人文关怀而非费用模式。24.为视力障碍患者喂饭，餐具摆放时钟定位法，米饭应置于：A.3点B.6点C.9点D.12点答案：D解析：12点为正中最近位，易触及；主菜3点、汤碗6点、配菜9点。25.下列哪项最能提示患者发生低血容量性休克？A.CVP升高、尿量减少B.血压下降、脉压差缩小、皮肤湿冷C.呼吸浅慢、瞳孔散大D.面色潮红、脉洪大答案：B解析：低血容量致回心血量减少，CVP降低，外周血管收缩出现皮肤湿冷、脉压差缩小。26.为携带胰岛素泵患者洗澡，护理员应：A.断开泵管，洗澡后重接B.使用防水套，保持泵运行C.暂停泵，洗澡完毕再开D.拆除泵，皮下注射替代答案：B解析：胰岛素泵防水套可淋浴，避免血糖波动；断开>1小时可致酮症风险。27.下列哪项不是阿尔茨海默病早期核心症状？A.近记忆减退B.时间定向障碍C.命名性失语D.肢体偏瘫答案：D解析：偏瘫为脑血管事件表现，AD早期无运动障碍。28.为预防交叉感染，体温计消毒应选用：A.75%乙醇浸泡30分钟B.含氯500mg/L浸泡10分钟C.生理盐水擦拭D.紫外线照射5分钟答案：A解析：乙醇可快速灭活多数病原体，30分钟达到高水平消毒，且对水银端腐蚀小。29.患者主诉“眼前发黑、心悸、出冷汗”，最可能为：A.体位性低血压B.高血糖高渗C.癫痫先兆D.急性青光眼答案：A解析：体位改变致脑灌注不足，交感兴奋出现冷汗心悸，典型三联征。30.为卧床患者行踝泵运动，频次推荐：A.每天1次，每次10下B.每天3次，每次10下C.每小时10下D.每2小时20下答案：D解析：高频次可模拟肌肉泵作用，降低DVT风险，每2小时20下为指南建议。31.下列哪项不是跌倒风险评估量表(Morse)条目？A.有跌倒史B.使用助行器C.步态虚弱D.视力<0.1答案：D解析：Morse量表含6项，无具体视力值，仅评估“视觉障碍”主观选项。32.为肠造口患者更换造口袋，裁剪开口应大于造口：A.0.5mmB.1–2mmC.3–4mmD.5mm答案：B解析：1–2mm间隙防摩擦缺血，过大易渗漏。33.下列哪项最能提示压疮敷料需要更换？A.敷料外观干燥B.敷料边缘卷边渗液外漏C.粘贴牢固D.无异味答案：B解析：渗液外漏增加浸渍与感染风险，为更换指征。34.为认知障碍患者选择衣服，最佳设计为：A.前襟纽扣B.套头T恤C.魔术贴全开口D.背后系带答案：C解析：魔术贴易穿脱，减少患者挫折感，降低肢体扭伤。35.下列哪项不是预防职业暴露“标准预防”核心？A.视所有血液体液均可能具传染性B.戴双层手套缝合伤口C.手卫生D.根据风险选择PPE答案：B解析：标准预防不要求常规双层手套，仅在高风险手术推荐。36.患者口服华法林，INR目标范围一般为：A.0.8–1.2B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.5–4.5答案：C解析：房颤、静脉血栓常规目标2–3，机械瓣膜需更高。37.为听力下降老人交谈，环境噪音应控制在：A.≤30dBB.≤45dBC.≤60dBD.≤70dB答案：B解析：>45dB语音清晰度下降，老人高频听力损失更明显。38.下列哪项不是预防VTE的机械措施？A.间歇充气泵B.梯度压力袜C.足背伸屈运动D.低分子肝素答案：D解析：低分子肝素为药物措施，其余为物理方式。39.为卧床患者行口腔护理，头偏向一侧主要目的：A.便于观察口腔B.防止误吸C.减少恶心D.省力答案：B解析：侧卧使唾液流向颊部，降低吸入气道风险。40.下列哪项最能提示患者发生急性左心衰？A.颈静脉怒张、肝大B.夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.下肢凹陷性水肿D.腹水答案：B解析：肺循环急性淤血致肺水肿，典型表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于预防压疮的“30度侧卧法”要点？A.背部与床面成30°B.使用枕头支撑踝部C.足跟悬空D.髋部直接受压答案：A、B、C解析：30°侧卧使大转子分散压力，足跟悬空避免骨突受压，髋部需垫枕避免直接受压。42.为阿尔茨海默病患者提供安全环境，正确措施包括：A.浴室安装扶手B.炉灶自动熄火装置C.地毯固定防滑D.镜子全覆盖答案：A、B、C解析：镜子可致患者误认产生恐惧，无需全覆盖，但需避免反光直射。43.下列哪些情况必须立即终止康复训练？A.胸痛>2分钟B.收缩压>200mmHgC.心率较基线下降10次/分D.新出现共济失调答案：A、B、D解析：心率下降10次/分若仍在靶心率内可继续，但胸痛、高血压危象、神经体征需停。44.关于胰岛素注射部位轮换，正确的是：A.腹部吸收最快B.大腿外侧适合睡前长效C.同一部位内每次间隔1cmD.臀部适合餐前速效答案：A、B、C解析：臀部吸收慢，不适合速效；腹部最快，适合餐前。45.下列哪些属于临终患者“呼吸困难”非药物干预？A.床头抬高30°B.小风量风扇吹拂面部C.潮气量>15ml/kg机械通气D.冥想放松答案：A、B、D解析：临终关怀以舒适为主，避免高参数机械通气。46.为血液透析患者观察内瘘，应检查：A.震颤B.杂音C.手臂水肿D.搏动增强答案：A、B、C解析：搏动增强提示狭窄后扩张，非常规检查项；震颤与杂音为通畅标志。47.下列哪些属于预防导尿管相关感染“闭式引流”原则？A.避免分离导管与引流袋B.引流袋放尿口不接触地面C.每周更换导尿管D.使用无菌密闭取样口答案：A、B、D解析：无感染指征时不常规每周换管，增加损伤。48.为认知障碍患者进行音乐治疗，正确做法：A.选择患者青年时代熟悉歌曲B.音量>80dB增强刺激C.鼓励跟唱D.每次30分钟，每周3次答案：A、C、D解析：>80dB易致听力损伤与激越，应控制在60dB左右。49.下列哪些属于老年人合理膳食“十个拳头”原则？A.粮薯≤2拳B.蔬菜水果≥5拳C.奶豆1拳D.油脂2拳答案：A、B、C解析：油脂仅半拳，过多增加心血管负担。50.下列哪些属于护理员职业暴露后处理步骤？A.一挤二冲三消毒四报告B.抽血基线C.预防用药D.心理疏导答案：A、B、C、D解析：心理支持可降低创伤后应激，完整流程缺一不可。三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）51.为卧床患者每2小时翻身一次，夜间可延长至4小时以保证睡眠。答案：F解析：夜间仍需2小时翻身，可用减压床垫辅助，但不可延长至4小时。52.老年人每日蛋白质推荐量按体重计算为1.0–1.2g/kg。答案：T解析：老年肌少症防控需足量蛋白，低于青年0.8g/kg。53.使用冰毯降温时，体温降至35℃可立即停机。答案：F解析：应逐步复温，避免低温反跳，核心温度36℃左右开始下调冰毯。54.为气管切开患者吸痰，应先吸口咽再吸气道。答案：F解析：先吸气道再口咽，避免口咽菌株带入下呼吸道。55.老年人跌倒后自述无恙，可不必报告护士。答案：F解析：隐性骨折、颅内出血早期体征不明显，必须上报评估。56.为糖尿病患者行足部检查，应重点查看趾缝与足底。答案：T解析：趾缝潮湿易真菌感染，足底压力高易生溃疡。57.临终患者拒绝进食，应强制鼻饲维持营养。答案：F解析：临终阶段人工营养增加负担，尊重自主，以舒适为原则。58.使用助行器时，座椅高度以髋膝踝90°为宜。答案：T解析：90°便于站起，减少髋部受力。59.为认知障碍患者穿脱衣服，遵循先患侧后健侧原则。答案：F解析：穿衣先健后患，脱衣先患后健，减少牵拉痛苦。60.护理员可独立执行PICC冲封管操作。答案：F解析：PICC为侵入性操作，须由培训合格护士执行，护理员可协助固定。四、简答题（每题10分，共30分）61.简述为卧床患者实施“六步翻身法”的具体步骤及注意事项。答案：步骤：1.评估：意识、疼痛、皮肤、管道。2.解释：告知患者取得配合。3.准备：降床、松被、移导管。4.分侧：将患者双下肢屈膝，双上肢交叉置胸，护理员一手扶肩一手扶髋，对侧床栏保护。5.翻身：利用躯干旋转力，将患者转向对侧30°，背向护理员。6.固定：背部垫长枕，