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文档简介

2026年心理社会干预与危机处理考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共30分)1.危机干预中“稳定化技术”的核心目标是:A.快速解决现实问题B.帮助个体恢复情绪调节能力C.重建社会支持系统D.纠正认知偏差答案:B解析:稳定化技术是危机干预早期的关键步骤,主要通过情绪安抚、身体放松等方法帮助个体从急性应激状态中恢复基本的情绪调节能力,为后续干预奠定基础。选项A属于问题解决阶段目标,C是社会支持重建的目标,D是认知干预的目标。2.依据“危机发展四阶段模型”,个体在经历危机事件后,最先出现的反应阶段是:A.冲击期(ShockPhase)B.防御期(DefensivePhase)C.解决期(AdaptivePhase)D.成长期(Post-CrisisPhase)答案:A解析:危机发展四阶段模型中,冲击期是危机事件发生后的即刻反应阶段(数分钟至数小时),个体表现为麻木、震惊或混乱;防御期是尝试用原有应对方式处理危机;解决期是调整认知或行为以适应新现实;成长期是危机后的心理重建或创伤后成长。3.针对群体性危机(如重大公共事件),心理社会干预的首要原则是:A.优先干预高风险个体B.确保信息透明与社区参与C.统一使用标准化干预方案D.快速完成心理评估答案:B解析:群体性危机中,公众的恐慌常源于信息不对称,因此干预需首先通过官方渠道传递准确信息,同时鼓励社区成员参与干预设计(如成立居民互助小组),增强群体的可控感和信任感。选项A是个体干预的优先级,C忽略了群体异质性,D是评估阶段任务而非原则。4.对创伤后应激障碍(PTSD)急性期患者进行干预时,应避免的技术是:A.心理教育(Psychoeducation)B.眼动脱敏再加工(EMDR)C.渐进式肌肉放松(PMR)D.情绪命名与表达(AffectLabeling)答案:B解析:EMDR需患者具备一定的情绪调节能力,急性期(事件后1-4周)患者可能处于情绪失代偿状态,强行使用可能加重创伤再体验。心理教育、放松技术和情绪表达是急性期安全有效的干预手段。5.老年人危机干预中,需特别关注的心理特征是:A.对死亡的恐惧与生命意义感丧失B.同伴关系破裂带来的孤独感C.学业压力引发的焦虑D.职业发展受阻的挫败感答案:A解析:老年人因生理功能衰退、亲友离世等,常面临“生命意义感”危机,对死亡的恐惧更突出。B是青少年或空巢老人的部分特征,C和D属于青少年或中年群体。二、多项选择题(每题3分,共15分,少选得1分,错选不得分)1.心理社会评估(PsychosocialAssessment)的核心维度包括:A.生物因素(如躯体症状、健康状况)B.心理因素(如情绪状态、认知模式)C.社会因素(如家庭支持、社区资源)D.文化因素(如宗教信仰、习俗影响)答案:ABCD解析:心理社会评估需从生物-心理-社会-文化(BPS-C)四维展开,全面分析个体危机的成因与支持资源。2.危机干预中的伦理原则包括:A.自主性(Autonomy):尊重个体选择干预方式的权利B.不伤害(Non-maleficence):避免二次创伤C.善行(Beneficence):优先促进个体福祉D.公正(Justice):平等分配干预资源答案:ABCD解析:危机干预需严格遵循心理学伦理,四者均为核心原则。例如,即使个体拒绝干预,也需评估风险后尊重其选择(自主性);避免强迫回忆创伤细节(不伤害);优先处理高自杀风险者(公正)。3.儿童危机干预的特殊注意事项包括:A.使用游戏治疗等发展适宜性技术B.重点干预父母以间接帮助儿童C.避免向儿童隐瞒危机事件真相D.评估时需结合其语言与行为表现答案:ABCD解析:儿童认知与表达能力有限,需通过游戏、绘画等非语言方式干预(A);父母情绪稳定是儿童恢复的关键(B);隐瞒真相可能加重不确定感(C);评估需观察行为(如睡眠障碍、攻击行为)而非仅依赖语言(D)。4.网络群体性心理危机(如网络暴力引发的集体焦虑)的干预策略包括:A.关闭相关话题讨论区以切断传播B.培养“网络心理志愿者”进行正向引导C.联合平台进行情绪识别与风险预警D.针对攻击者开展认知行为干预答案:BCD解析:关闭讨论区可能激化逆反心理(A错误);培养志愿者引导理性讨论(B)、技术手段识别高风险内容(C)、对攻击者进行认知干预(如纠正“网络匿名免责”偏差)(D)是有效策略。5.灾后心理重建的长期目标包括:A.恢复个体社会功能(如工作、社交)B.重建社区凝聚力与文化认同C.预防PTSD等慢性心理障碍D.提升群体危机应对能力答案:ABCD解析:长期重建需从个体功能(A)、社区关系(B)、心理健康(C)、抗逆力(D)多维度推进,而非仅短期情绪缓解。三、简答题(每题8分,共32分)1.简述“心理急救(PsychologicalFirstAid,PFA)”的核心步骤及其理论依据。答案:心理急救的核心步骤包括:(1)接触与参与(Engage):建立安全、信任的关系,依据依恋理论(安全基地促进情绪稳定);(2)安全与安心(Safety&Comfort):确保生理安全(如转移至安全场所)和心理安心(如情绪安抚),基于应激反应的“战或逃”理论(降低自主神经高唤醒);(3)稳定化(Stabilization):通过呼吸训练、grounding技术帮助情绪失代偿者恢复调节能力,依据情绪调节的“自上而下”模型(激活前额叶皮层抑制边缘系统过度反应);(4)信息收集(InformationGathering):评估需求与担忧,为后续干预提供依据;(5)实际帮助(PracticalAssistance):协助解决基本需求(如住宿、医疗),减轻现实压力源(压力-应对理论);(6)联系支持(ConnectiontoSupport):链接家庭、社区资源,利用社会支持缓冲模型(社会支持降低应激影响);(7)后续关注(Follow-Up):持续评估风险,预防延迟性创伤反应。2.对比分析“危机干预”与“心理治疗”的主要区别。答案:(1)目标差异:危机干预以“缓解急性应激、预防自伤/伤人、恢复基本功能”为短期目标;心理治疗以“解决深层心理问题、促进人格成长”为长期目标。(2)时间维度:危机干预通常在事件后数小时至数周内开展,具有时效性;心理治疗可能持续数月至数年。(3)技术侧重:危机干预多使用稳定化技术(如放松训练)、现实问题解决、社会支持链接;心理治疗常用认知行为疗法(CBT)、精神分析、正念疗法等深度技术。(4)关系定位:危机干预中干预者是“支持者”“资源链接者”;心理治疗中治疗师是“引导者”“镜子”。(5)适用对象:危机干预针对处于急性应激状态的个体/群体;心理治疗针对慢性心理障碍或希望自我成长者。3.列举3种危机评估的常用工具,并说明其适用场景。答案:(1)简明国际神经精神访谈(MINI):短程结构化访谈工具,适用于快速评估是否存在精神障碍(如抑郁、焦虑),尤其在危机现场需判断是否需要转介精神科。(2)自杀评估量表(SSF-SR):自我报告量表,通过“自杀意念强度、计划、准备”等条目评估自杀风险,适用于青少年或能自主表达的个体。(3)事件影响量表修订版(IES-R):评估创伤后应激症状(侵入性思维、回避、高唤醒),适用于自然灾害、暴力事件后的创伤反应筛查。(4)社会支持评定量表(SSRS):测量个体社会支持水平(主观支持、客观支持、利用度),适用于评估危机中的资源可用情况(任选3种即可)。4.说明“文化敏感性干预”在危机处理中的具体应用。答案:(1)文化认知:干预前了解目标群体的文化背景(如宗教信仰、家族结构、对“心理问题”的病耻感)。例如,某些文化中“哭泣”被视为脆弱,需避免强行要求情绪表达。(2)技术调整:采用符合文化习惯的干预方式。如对重视祖先崇拜的群体,可通过“与祖先对话”的仪式帮助处理丧失;对高集体主义文化群体,优先以家庭/社区为单位干预。(3)语言使用:避免文化禁忌词汇。例如,某些地区忌讳直接谈论“死亡”,需用“离开”“团聚”等替代。(4)资源整合:链接本土文化资源(如宗教领袖、社区长老)参与干预,增强信任。例如,在藏族社区,邀请活佛参与哀伤辅导可能更有效。(5)评估修正:调整评估工具的文化适配性。如翻译量表时需确保条目符合本土语义(如“社交回避”在集体主义文化中可能被理解为“尊重长辈”)。四、案例分析题(每题15分,共30分)案例1:某中学发生校园暴力事件,一名初二男生(小宇,14岁)被3名同学围殴致轻伤,事件被同班同学手机录像并上传至网络,引发全校讨论。小宇目前拒绝上学,在家终日闭门不出,自述“害怕见人”“觉得大家都在议论我”;其母亲因自责(认为“没保护好儿子”)出现失眠、食欲下降;施暴者之一(小鹏,15岁)因被学校处分,出现情绪暴躁,威胁“要报复小宇”。问题:(1)请从“个体-家庭-学校-社区”四维分析危机中的风险因素;(2)设计分阶段干预方案(急性期、稳定期、恢复期),并说明各阶段的核心任务与技术。答案:(1)风险因素分析:个体层面:小宇存在创伤后回避行为、社交恐惧;小鹏有攻击倾向、报复意图;小宇母亲有自责性抑郁倾向。家庭层面:小宇母亲情绪失控可能影响亲子支持;施暴者家庭可能存在教养方式问题(如忽视或暴力)。学校层面:校园暴力预防机制缺失(如监控覆盖不足、学生冲突调解缺位);事件公开后未及时引导舆论(录像传播加重受害者污名化)。社区层面:网络暴力扩散(录像被转发至校外群组);缺乏青少年心理支持资源(如学校无专职心理教师)。(2)分阶段干预方案:急性期(事件后1-2周):核心任务:稳定情绪、降低自伤/攻击风险、控制危机扩散。技术:小宇:一对一心理急救(PFA),使用“情绪温度计”技术帮助命名情绪(如“害怕”“羞耻”);提供“安全岛”想象训练缓解焦虑;与母亲共同制定“每日小目标”(如每天开一次门)以恢复掌控感。小宇母亲:危机支持小组(2-3名类似经历家长),通过“正常化”技术(如“很多父母遇到这种情况都会自责”)减轻内疚;教授“自我关怀”练习(如每天10分钟正念呼吸)。小鹏:危机晤谈(CISD),使用“认知重构”技术纠正“被处分=被否定”的偏差(如“处分是为了让你承担责任,不是否定你的全部”);签订“安全协议”(如“如果想报复,先联系心理老师”)。学校:召开教师会培训“非评判性倾听”技巧;要求删除网络录像并发布官方声明(强调“受害者需要保护”);设立匿名“情绪树洞”信箱收集学生感受。稳定期(事件后3-6周):核心任务:修复社会关系、重建支持系统、处理创伤记忆。技术:小宇:团体治疗(3-5名经历类似事件的学生),通过“故事重写”技术(改写被欺凌的叙事,加入“求助”“反抗”等积极元素);安排与信任的教师“渐进式返校”(如每周到校半天)。小宇母亲:家庭治疗(结构式),调整亲子互动模式(如从“过度保护”转为“共同制定安全计划”);链接社区资源(如家庭教育讲座)。小鹏:认知行为疗法(CBT),识别“愤怒触发点”(如被批评)并练习替代行为(如深呼吸后离开现场);与小宇进行“非面对面对话”(如写信表达感受,不要求和解)。学校:开展“同伴支持”培训(选拔学生担任“情绪小助手”);修订《校园冲突处理流程》,增加心理教师介入环节。恢复期(事件后2-6个月):核心任务:促进心理成长、预防复发、提升抗逆力。技术:小宇:创伤后成长(PTG)团体,探索事件带来的积极改变(如“更懂得保护自己”“交到了真正的朋友”);参与“反校园暴力”宣传活动(如制作海报)以重获价值感。家庭与学校:联合开展“家庭-学校沟通工作坊”,建立定期反馈机制(如每月家长-教师会议)。社区:推动“青少年心理支持中心”建设,提供长期个案跟踪服务。案例2:某沿海城市因台风引发特大洪涝,导致12人遇难,500余户房屋损毁。灾后第3天,救援现场出现以下情况:受灾老人王奶奶(78岁)反复念叨“我孙子的玩具还在屋里”,拒绝转移至安置点;青年志愿者小林(22岁)因连续工作48小时,出现手抖、注意力不集中,称“我必须做完,不然对不起灾民”;安置点内一名孕妇(孕28周)因担心胎儿健康,情绪崩溃大哭。问题:(1)分析三位对象的危机反应类型;(2)提出针对性干预策略,并说明理论依据。答案:(1)危机反应类型:王奶奶:老年丧失反应(对物品的执着是对“控制感”的补偿,玩具是与孙子联结的象征,拒绝转移是对“失去家园”的心理抵抗)。小林:志愿者倦怠(过度投入导致生理耗竭,“必须做完”是“拯救者情结”的表现,属于继发性创伤应激)。孕妇:产前焦虑叠加灾难应激(胎儿健康担忧放大了对自身安全的恐惧,情绪崩溃是“双重应激源”下的失代偿)。(2)干预策略及理论依据:王奶奶:策略:使用“意义联结”技术。首先肯定玩具的重要性(“奶奶,您孙子的玩具对您一定很重要”),降低对抗;然后引导回忆孙子的其他物品(如照片),转移至可携带的情感寄托;最后承诺“安置点稳定后,我们帮您找回玩具”(建立信任)。依据:老年危机干预需尊重“物品-记忆-情感”的联结(依恋理论),避免强行剥夺其“控制感”。小林:策略:实施“自我关怀”干预。首先用“生理信号识别”技术(如“您的手抖是身体在提醒需要休息”)帮助认知过载;然后设定“责任分担”计划(如“接下来由另一组志愿者接替,您的经验可以通过培训传递”);最后安排“强制休息”(如2小时睡眠+热餐),并教授“微恢复”技巧(如每小时5分钟深呼吸)。依据:志愿者倦怠符合“资源保存理论”(持续消耗心理/生理资源导致崩溃),需及时补充资源(休息、社会支持)。孕妇:策略:结合“生理-心理”双重干预。首先联系医护人员检查胎儿状况(提供客观安全信息);然后使用“正念分娩”技术(如引导关注胎儿胎动,将焦虑转化为“与胎儿联结”的积极体验);最后建立“支持伙伴”(安排一名有生育经验的女性灾民陪伴)。依据:孕期应激易引发“围产期情绪障碍”(生物-心理交互作用),需同时缓解生理担忧(医学评估)和心理焦虑(情绪调节)。五、实操题(13分)请为“社区独居老人突发重病后的心理社会干预”设计一份完整方案,要求包含:(1)评估内容与工具;(2)干预目标(短期、长期);(3)具体干预措施(分阶段);(4)效果评估方法。答案:“社区独居老人突发重病后的心理社会干预方案”一、评估内容与工具1.生理状态:通过《简明健康状况量表(SF-12)》评估躯体功能(如活动能力、疼痛程度);联系社区医生获取疾病诊断、治疗方案等信息。2.心理状态:使用《老年抑郁量表(GDS-15)》筛查抑郁情绪;《事件影响量表(IES-15)》评估重病引发的创伤反应(如侵入性担忧“会不会再发病”)。3.社会支持:《社会支持评定量表(SSRS)》测量客观支持(如社区探访频率)、主观支持(如感到被关心的程度)、支持利用度(如是否愿意接受帮助)。4.认知功能:《简易精神状态检查量表(MMSE)》评估是否存在认知损伤(如因疾病导致的记忆减退),影响干预配合度。二、干预目标短期(1-4周):缓解急性焦虑/抑郁情绪(GDS评分降低30%);建立规律的医疗/生活支持系统(如每日送餐、每周2次社区医生随访);恢复基本生活自理能力(如独立进食、如厕)。长期(1-6个月):提升心理韧性(通过《心理韧性量表CD-RISC》评分提高20%);重建社会联结(如参与社区老年活动小组);制定“个人健康管理计划”(包括疾病监测、应急联系人、康复训练)。三、具体干预措施(分阶段)阶段1:紧急稳定期(1-2周)心理干预:每日30分钟“情绪陪伴”(倾听对疾病的恐惧,使用“正常化”技术:“突然生病,换作谁都会害怕”);教授“呼吸锚定”技术(如不舒服时用“4-7-8呼吸法”缓解紧张)。社会支持:联系社区“银龄互助队”安排志愿者每日2次探访(送药、协助洗漱);与老人子女沟通(若有),建立“远程关怀”机

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