重庆护理考试题库及答案

重庆护理考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40题）1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.2040滴/分B.4060滴/分C.6080滴/分D.80100滴/分答案：B3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳答案：C5.导尿术操作中，女性患者导尿管插入深度为（）A.23cmB.46cmC.79cmD.1012cm答案：B6.高血压患者每日食盐摄入量应不超过（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C7.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.感染答案：C8.COPD患者氧疗原则是（）A.高流量高浓度B.高流量低浓度C.低流量高浓度D.低流量低浓度答案：D9.左心衰竭的典型表现是（）A.颈静脉怒张B.肝大C.呼吸困难D.下肢水肿答案：C10.肺炎患者最具特征性的症状是（）A.发热B.咳嗽C.咳痰D.铁锈色痰（肺炎链球菌）答案：D11.术后早期活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.防止深静脉血栓C.减轻疼痛D.增加食欲答案：B12.破伤风患者治疗的中心环节是（）A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制并解除痉挛D.防治并发症答案：C13.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D14.新生儿Apgar评分中，正常范围是（）A.03分B.47分C.810分D.1113分答案：C15.小儿腹泻中度脱水时，失水量为体重的（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B16.护理记录书写要求不包括（）A.及时B.准确C.主观D.完整答案：C17.患者有权查阅的病历资料不包括（）A.体温单B.医嘱单C.病程记录D.检验报告答案：C18.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.浸泡深度为钳长的1/3D.每周消毒一次答案：B19.发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B20.鼻饲法操作中，验证胃管是否在胃内的方法不包括（）A.抽吸胃液B.听气过水声C.观察有无咳嗽D.胃管末端放入水中无气泡答案：C21.急性心肌梗死患者最早最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.恶心呕吐C.心律失常D.心力衰竭答案：A22.肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征答案：B23.急性胰腺炎患者首要的护理措施是（）A.禁食禁饮B.胃肠减压C.解痉止痛D.抗感染答案：A24.直肠癌最常见的症状是（）A.里急后重B.黏液血便C.排便习惯改变D.便秘答案：B25.子宫肌瘤患者最常见的症状是（）A.腹部包块B.白带增多C.月经改变D.压迫症状答案：C26.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温B.逐步复温C.先暖四肢再暖躯干D.立即放入暖箱答案：B27.法洛四联症的典型表现是（）A.呼吸困难B.杵状指C.蹲踞现象D.生长发育迟缓答案：C28.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%ⅡⅢ度烧伤面积每公斤体重应补（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B29.颅内压增高的典型表现是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.意识障碍、瞳孔变化C.血压升高、心率减慢D.呼吸不规则答案：A30.癫痫大发作时，首要的护理措施是（）A.防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅C.控制抽搐D.观察生命体征答案：B31.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.房颤D.房室传导阻滞答案：C32.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A33.急性肾盂肾炎患者的典型症状是（）A.尿频、尿急、尿痛B.腰痛C.发热D.以上都是答案：D34.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移答案：A35.葡萄胎患者清宫术后随访时间至少（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：C36.早产儿护理中，首要的是（）A.保暖B.喂养C.预防感染D.维持呼吸答案：A37.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.骨骼改变B.神经精神症状C.肌肉松弛D.生长发育迟缓答案：B38.有机磷农药中毒患者瞳孔变化是（）A.散大B.缩小C.不等大D.对光反射消失答案：B39.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.高压氧舱B.吸氧C.补液D.脱水治疗答案：A40.临终患者心理反应的第一阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A二、多项选择题（每题3分，共20题）1.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁B.操作者衣帽整洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包过期后重新灭菌答案：ABCD2.静脉输液常见的反应有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD3.高血压患者的健康指导包括（）A.低盐饮食B.规律运动C.戒烟限酒D.定期监测血压答案：ABCD4.COPD患者的呼吸训练方法有（）A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.深呼吸D.有效咳嗽答案：AB5.心力衰竭患者的护理措施包括（）A.限制钠盐摄入B.半卧位C.控制输液速度D.观察水肿情况答案：ABCD6.术后切口感染的表现有（）A.局部红肿热痛B.体温升高C.白细胞计数增高D.切口有脓性分泌物答案：ABCD7.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD8.新生儿黄疸的护理措施包括（）A.蓝光治疗B.喂养充足C.观察黄疸进展D.预防感染答案：ABCD9.小儿腹泻的补液原则是（）A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.先浓后淡答案：ABCD10.护理伦理的基本原则包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD11.静脉输血的注意事项包括（）A.两人核对B.输血前15分钟慢滴C.血液中不可加药D.输血后冲洗管道答案：ABCD12.糖尿病患者的饮食护理要点有（）A.控制总热量B.碳水化合物占50%60%C.蛋白质占15%20%D.脂肪占20%30%答案：ABCD13.急性阑尾炎的典型表现有（）A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.反跳痛D.腹肌紧张答案：ABCD14.产程分期包括（）A.第一产程（宫颈扩张期）B.第二产程（胎儿娩出期）C.第三产程（胎盘娩出期）D.第四产程（产后观察期）答案：ABC15.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD16.肺结核患者的护理措施包括（）A.呼吸道隔离B.督导化疗C.加强营养D.观察药物副作用答案：ABCD17.颅内压增高患者的护理措施包括（）A.抬高床头1530°B.保持呼吸道通畅C.限制液体入量D.避免用力排便答案：ABCD18.烧伤患者的补液原则包括（）A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾答案：ABCD19.过敏性紫癜的临床表现包括（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿答案：ABCD20.临终关怀的护理目标包括（）A.缓解疼痛B.提高生活质量C.帮助患者尊严离世D.安慰家属答案：ABCD三、简答题（每题5分，共20题）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回；⑤无菌屏障：无菌包潮湿、过期或污染应重新灭菌，无菌容器打开后24小时内有效。2.简述静脉输液中空气栓塞的预防及处理措施。答案：预防：输液前排尽空气，输液过程中密切观察，更换液体时及时衔接，拔针时按压穿刺点。处理：立即停止输液，取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧；严密观察生命体征，必要时心肺复苏。3.简述高血压患者的用药护理要点。答案：①遵医嘱按时按量服药，不可自行增减或停药；②观察药物副作用（如利尿剂引起低钾，β受体阻滞剂引起心动过缓）；③指导患者直立性低血压的预防（改变体位时缓慢）；④监测血压变化，调整用药方案；⑤强调长期用药的重要性。4.简述COPD患者的氧疗护理。答案：①低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧；②吸氧时间每日15小时以上，夜间不可中断；③观察氧疗效果（呼吸频率、发绀改善，PaO₂≥60mmHg，PaCO₂无明显升高）；④保持呼吸道通畅，避免痰液阻塞影响氧疗；⑤告知患者及家属不可自行调节氧流量。5.简述术后腹胀的原因及处理措施。答案：原因：麻醉影响胃肠蠕动，术后活动少，吞入空气，低钾血症。处理：①早期下床活动；②胃肠减压；③肛管排气；④腹部热敷或按摩；⑤遵医嘱使用促进胃肠蠕动药物（如新斯的明）；⑥纠正低钾血症；⑦避免进食易产气食物（如豆类、牛奶）。6.简述产后出血的预防措施。答案：①产前预防：加强孕期保健，治疗贫血，高危妊娠提前住院；②产时预防：正确处理产程，第三产程及时娩出胎盘，必要时使用宫缩剂；③产后预防：产后2小时内严密观察出血量、子宫收缩及生命体征，鼓励早哺乳促进宫缩；④加强护理：保持外阴清洁，预防感染。7.简述小儿腹泻的饮食护理。答案：①继续喂养，避免禁食（母乳喂养继续，人工喂养稀释奶粉）；②呕吐严重者暂禁食46小时（不禁水）；③病毒性肠炎暂停乳类喂养，改用豆制代乳品或去乳糖奶粉；④腹泻缓解后逐步恢复饮食，由少到多，由稀到稠；⑤补充锌剂（6个月以上20mg/日，6个月以下10mg/日，持续1014天）。8.简述糖尿病患者低血糖的表现及处理。答案：表现：出汗、心悸、饥饿感、手抖、头晕，严重者昏迷。处理：①立即口服1520g葡萄糖（如糖果、果汁）；②15分钟后未缓解重复给药；③意识障碍者静脉注射50%葡萄糖4060ml；④清醒后进食含淀粉或蛋白质食物；⑤查找原因（如药物过量、未按时进餐、运动过度），调整治疗方案。9.简述破伤风患者的护理措施。答案：①环境：单室隔离，避光、安静，减少刺激；②保持呼吸道通畅：备气管切开包，及时吸痰；③控制痉挛：遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥钠；④伤口处理：用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开引流；⑤营养支持：高热量、高蛋白、高维生素流质，必要时鼻饲或静脉营养；⑥预防并发症：口腔护理、皮肤护理、防坠床。10.简述新生儿黄疸的观察要点。答案：①观察黄疸出现时间（生理性23天出现，病理性24小时内出现）；②观察黄疸进展（每日胆红素上升＜85μmol/L为生理性）；③观察范围（头颈部→躯干→四肢→手足心提示重度黄疸）；④观察伴随症状（有无精神萎靡、拒乳、抽搐等核黄疸表现）；⑤监测胆红素值（足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L为病理性）。11.简述急性左心衰竭的护理措施。答案：①体位：端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③遵医嘱用药：吗啡镇静，呋塞米利尿，硝普钠扩血管，毛花苷丙强心；④严密监测生命体征、尿量及血气分析；⑤心理护理：缓解患者紧张情绪。12.简述腹部手术患者术后早期活动的意义。答案：①促进胃肠蠕动，预防肠粘连；②促进血液循环，预防深静脉血栓；③增加肺活量，预防肺部感染；④促进排尿，预防尿潴留；⑤减轻腹胀，改善食欲；⑥有利于切口愈合，减少并发症。13.简述妊娠期高血压疾病的护理措施。答案：①休息：左侧卧位，每日休息≥10小时；②饮食：高蛋白、高维生素，水肿者限制钠盐；③监测：每日测血压2次，体重每周2次，记出入量，定期查尿蛋白；④药物护理：硫酸镁解痉（注意膝反射、呼吸、尿量），降压药维持血压130155/80105mmHg；⑤子痫护理：保持呼吸道通畅，防坠床，控制抽搐后终止妊娠。14.简述小儿肺炎的护理措施。答案：①环境：温湿度适宜（温度1822℃，湿度50%60%）；②保持呼吸道通畅：定时拍背，雾化吸入，及时吸痰；③氧疗：有缺氧表现时吸氧（鼻导管0.51L/min，面罩24L/min）；④发热护理：物理降温为主，避免酒精擦浴；⑤饮食：高热量、易消化流质，少量多餐；⑥密切观察病情（有无心力衰竭、中毒性脑病等并发症）。15.简述静脉炎的表现及处理措施。答案：表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部红肿热痛，可伴发热。处理：①停止在该静脉输液，抬高患肢；②局部湿热敷（50%硫酸镁或95%乙醇）；③超短波理疗；④遵医嘱使用抗生素；⑤预防：严格无菌操作，避免高浓度药物，有计划更换穿刺部位。16.简述肝硬化腹水患者的护理措施。答案：①体位：半卧位，增加肝、肾血流；②饮食：低盐（＜2g/日）、高蛋白（血氨升高时限制蛋白质）、高维生素；③限制水摄入（＜1000ml/日，严重低钠＜500ml/日）；④观察腹围、体重变化（每周测腹围2次，每日测体重1次）；⑤腹腔穿刺放腹水护理：术前排尿，术后腹带加压，观察生命体征；⑥遵医嘱使用利尿剂（注意电解质紊乱）。17.简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼方法。答案：①术后24小时：活动手指及腕部（握拳、伸指、屈腕）；②术后13天：屈肘、伸臂；③术后47天：患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵；④术后12周：做爬墙运动（每日标记高度）、梳头动作；⑤避免提重物（术后3个月内），防止淋巴水肿。18.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE）。答案：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（面罩正压通气，频率4060次/分）；C（Circulation）：维持循环（胸外按压，频率120次/分，按压深度1.52cm）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、纳洛酮等）；E（Evaluation）：评估（每30秒评估心率、呼吸、肤色）。19.简述有机磷农药中毒的急救护理措施。答案：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤（禁用热水，避免吸收）；②口服中毒者立即洗胃（用2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾，敌百虫禁用碳酸氢钠，对硫磷禁用高锰酸钾）；③保持呼吸道通畅，吸氧；④遵医嘱使用解毒药（阿托品和解磷定），观察阿托品化表现（瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音消失）；⑤严密监测生命体征及胆碱酯酶活性。20.简述临终患者的疼痛护理。答案：①评估疼痛（部位、性质、程度，使用数字评分法或脸谱法）；②药物止痛：按三阶梯止痛原则（非阿片类→弱阿片类→强阿片类），按时给药而非按需；③非药物止痛：物理疗法（热敷、冷敷、按摩）、心理疗法（放松训练、音乐疗法）；④观察药物副作用（如便秘、恶心、嗜睡），及时处理；⑤保持环境安静舒适，陪伴患者，给予情感支持。四、案例分析题（每题10分，共10题）1.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N85%。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。问题：（1）该患者的医疗诊断是什么？（2）主要护理诊断有哪些？（3）氧疗护理要点是什么？答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD急性加重），Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关。（3）氧疗护理：低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧，每日≥15小时；观察氧疗效果（呼吸频率减慢、发绀减轻、PaO₂≥60mmHg、PaCO₂无明显升高）；保持吸氧管通畅，定期更换；向患者及家属解释氧疗的重要性，不可自行调节流量。2.患者，男，50岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。心电图示：V1V4导联ST段抬高。肌钙蛋白阳性。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）首要的护理措施是什么？（2）急性期的活动指导是什么？（3）如何预防便秘？答案：（1）首要护理措施：绝对卧床休息，吸氧（24L/min），监测生命体征及心电图变化，遵医嘱给予吗啡止痛，建立静脉通道。（2）急性期活动指导：发病13天绝对卧床，协助进食、洗漱、排便；46天可床上活动肢体；1周后可床边坐起；2周后室内走动（根据心功能调整）。（3）预防便秘：①饮食：低盐、低脂、高纤维（如蔬菜、水果），避免产气食物；②指导患者床上使用便器，不可用力排便；③遵医嘱使用缓泻剂（如乳果糖）或开塞露；④每日顺时针按摩腹部；⑤心理护理，消除紧张情绪。3.患者，女，28岁，G1P0，孕40周，规律宫缩8小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S1，胎膜未破。1小时后，患者突然烦躁不安，下腹剧痛，胎心168次/分，子宫下段压痛明显，导尿见血尿。问题：（1）可能的医疗诊断是什么？（2）主要护理措施有哪些？（3）如何配合医生处理？答案：（1）先兆子宫破裂。（2）主要护理措施：①立即抑制宫缩（遵医嘱使用硫酸镁或哌替啶）；②左侧卧位，吸氧，监测胎心及生命体征；③心理护理，缓解患者紧张情绪；④做好术前准备（备皮、配血、禁食）。（3）配合处理：迅速完善术前准备，通知手术室紧急剖宫产；密切观察病情变化（如子宫破裂表现：下腹撕裂样痛，胎心消失，全腹压痛反跳痛）；术后监测宫缩、阴道出血及生命体征，预防产后出血。4.患儿，男，1岁，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，无脓血。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）判断脱水程度及性质？（2）补液原则是什么？（3）补钾的注意事项有哪些？答案：（1）脱水程度：中度脱水；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在130150mmol/L之间）。（2）补液原则：①总量：中度脱水120150ml/kg；②溶液种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③补液速度：前812小时补总量的1/2（810ml/kg·h），后1216小时补剩余1/2（5ml/kg·h）；④见尿补钾，见痉补钙。（3）补钾注意事项：①浓度＜0.3%（100ml液体中加10%氯化钾≤3ml）；②速度＜0.3mmol/kg·h；③每日补钾总量静脉滴注时间≥68小时；④不可静脉推注；⑤见尿后补钾（尿量≥400ml/日或≥10ml/kg·h）。5.患者，女，45岁，因“发现右侧乳房肿块1周”入院。查体：右乳外上象限触及一3cm×4cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，表面皮肤呈“橘皮样”改变，右侧腋窝可触及2个肿大淋巴结。问题：（1）最可能的医疗诊断是什么？（2）术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施有哪些？（3）出院健康指导包括哪些内容？答案：（1）乳腺癌（右侧，伴腋窝淋巴结转移）。（2）预防淋巴水肿：①术后避免在患侧上肢测血压、抽血、输液；②抬高患侧上肢（垫软枕），促进淋巴回流；③避免患侧上肢下垂过久或提重物（＞5kg）；④指导患者做握拳、屈肘、伸臂等功能锻炼；⑤出现肿胀时可按摩、气压治疗，避免烫伤。（3）出院指导：①坚持患侧上肢功能锻炼（如爬墙、梳头），持续6个月以上；②遵医嘱完成放化疗，定期复查（每36个月1次，5年后每年1次）；③自查乳房（每月月经干净后710天），发现异常及时就诊；④术后5年内避免妊娠；⑤加强营养，保持心情舒畅。6.患者，男，60岁，有“高血压病史10年”，未规律服药。今晨起床时突发左侧肢体无力，言语不清，急诊入院。查体：BP180/110mmHg，意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，巴氏征阳性。头颅CT示右侧基底节区高密度影。问题：（1）医疗诊断是什么？（2）首要的护理措施是什么？（3）如何预防压疮？答案：（1）脑出血（右侧基底节区）。（2）首要护理措施：①绝对卧床休息（抬高床头1530°），保持环境安静；②控制血压（维持在150160/90100mmHg，避免过低加重脑缺血）；③降低颅内压（遵医嘱使用20%甘露醇快速静脉滴注）；④保持呼吸道通畅（头偏向一侧，及时吸痰）；⑤观察意识、瞳孔及生命体征变化。（3）预防压疮：①每2小时翻身1次，使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；③骨隆突处垫软枕或减压贴；④加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；⑤评估皮肤情况，记录压疮风险评分（如Braden评分）。7.患者，女，30岁，因“停经45天，阴道少量出血2天，下腹痛1小时”入院。查体：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，下腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满。尿HCG（+）。问题：（1）最可能的医疗诊断是什么？（2）主要护理诊断有哪些？（3）术前准备包括哪些内容？答案：（1）异位妊娠（输卵管妊娠）破裂，失血性休克。（2）主要护理诊断：①体液不足与腹腔内出血有关；②疼痛与输卵管妊娠破裂有关；③恐惧与生命安全受到威胁有关；④潜在并发症：失血性休克。（3）术前准备：①立即开放2条静脉通道（快速补液扩容）；②交叉配血，做好输血准备；③备皮（外阴及下腹部）、导尿（保持膀胱空虚）；④抽血查血常规、凝血功能；⑤通知手术室及麻醉科；⑥向患者及家属解释手术必要性，签署知情同意书。8.患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音及哮鸣音。血常规：WBC15×10⁹/L，N78%。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）医疗诊断是什么？（2）如何判断是否发生心力衰竭？（3）喘憋的护理